運動療法技術(shù)學(xué)最終重點

1、1、 物理療法：應(yīng)用力、電、光、聲、水和溫度等物理學(xué)因素來治療患者疾病地方法叫做物理療法。 （PT）2、 運動療法：物理療法主要部分，以徒手以及應(yīng)用器械進行運動訓(xùn)練來治療傷病殘患者，恢或改善功能障礙的方法。3、 運動療法目的：（總）通過此，治療患者功能障礙，提高個人生活能力，增強社會參與的適應(yīng)性，改善患者生活質(zhì)量（分）A、牽張軟縮軟組織，擴大關(guān)節(jié)活動度 B、增強肌肉肌力和活動耐力 C、緩解肌肉異常肌張力 D、運動功能再學(xué)習(xí)訓(xùn)練，改善神經(jīng)

2、肌肉功能 E、訓(xùn)練改善異常運動模式 F、提高患者身體移動和站立行走功能 G、實行提高平衡和協(xié)調(diào)性功能訓(xùn)練 H、提高日常生活活動能力的訓(xùn)練 I、針對性體操訓(xùn)練 J、增進患者體力 K、活動刺激改善內(nèi)臟功能 L、預(yù)防治療各種并發(fā)癥4、 技術(shù)分類（臨床）：（1） 常規(guī)運動療法技術(shù)：A、維持關(guān)節(jié)活動度~B、增強肌力~C、增強肌肉耐力~增強肌肉協(xié)調(diào)能力~D、恢復(fù)平衡功能~E、恢復(fù)步行功能~F、增強心肺功能~（2） 神經(jīng)生理學(xué)療法：（NPT）A、bo

3、bath 療法 B、brunnstrom 療法 C、本體感神經(jīng)肌肉促進療法（PNF）D、rood 療法（3） 運動再學(xué)習(xí)法（MRP）（4） 其他：水中運動、醫(yī)療體操、牽引療法、按摩療法、麥肯基療法5、 燒傷中作用：預(yù)防瘢痕形成，防止關(guān)節(jié)攣縮及肢體畸形，保護肌肉力量，維持關(guān)節(jié)活動度，恢復(fù)日?；顒幽芰?、 禁忌癥：疾病急性、亞急性期，病情不穩(wěn)定；明確急性炎癥存在者，體溫＞38，白細胞計數(shù)明顯增；全身狀況不佳、臟器功能代謝失常；休克、神志不清

4、、明顯精神狀況、不合作；可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥（腫瘤破裂） ；大出血傾向；運動器官損傷未妥善處理；身體衰弱難以承受運動；靜脈血栓，運動易脫落者；癌癥明顯轉(zhuǎn)移傾向者；劇烈疼痛，運動加劇7、 實施與原則：方案目的明確重點突出；制定方案個別對待，實施時循序漸進（大到小，短到長，簡到繁） ；運動訓(xùn)練重點突出，整體結(jié)合；內(nèi)容有新鮮感；按療程堅持長期訓(xùn)練；治療中密切觀察病情；各種記錄，定期總結(jié)；服務(wù)態(tài)度；患者間；場地環(huán)境8、 常用運動方法被動活動（＜2

5、） ；主動輔助活動（2） ；主動活動（3） ；抗組活動（4、5） ；牽張活動9、患者功能障礙程度（完全獨立、大部分獨立，需少量幫助、大部分依賴，需大量幫助、完全依賴）10、患者長度及周徑測量備注下肢長度 假性長度 臍孔-內(nèi)踝真性長度 髂前上棘-髕骨中點-內(nèi)踝大小腿以膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙分隔上肢長度 肩峰-中指尖端上臂長度 肩峰-肱骨外髁前臂長度 尺骨鷹嘴-尺骨莖突大腿周徑 髕骨上方 10cm小腿周徑 ~下方~11、肌力相關(guān)正常值：握力＞50，

6、捏力≈握力 30%，背肌力（拉力指數(shù)：男 105~200 女 100~150） ，12、影響關(guān)節(jié)活動度正常生理因素：骨性、軟組織、韌帶的限制，肌肉張力和失神經(jīng)支配1、 ~病理因素：周圍軟組織攣縮，神經(jīng)性肌肉攣縮（反射性、痙攣性、失神經(jīng)支配性） ，粘連組織形成，關(guān)節(jié)內(nèi)異物，關(guān)節(jié)疾患，疼痛/保護性肌痙攣關(guān)節(jié)長時間制動后1、 肌力：肌肉收縮時產(chǎn)生的最大力量（收縮方式、速度，關(guān)節(jié)角度，年齡性別，心理因素）2、 肌肉耐力：有關(guān)肌肉持續(xù)進行某項特定

7、任務(wù)（作業(yè)）的能力，大小可從開始收縮至出現(xiàn)疲勞時以收縮的總次數(shù)或所經(jīng)歷的時間來衡量3、 肌力下降原因：年齡增長，廢用性肌肉萎縮，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，肌原性疾病4、 訓(xùn)練原則：阻力原則，超負荷原則，肌肉收縮的疲勞度原則（次數(shù)夠但不過度） （疲勞表現(xiàn)：速度減慢，幅度下降，肢體出現(xiàn)明顯不協(xié)調(diào)動作，主訴疲勞）5、 臨床應(yīng)用：漸進抗阻性訓(xùn)練法（DeLorme 法：測待訓(xùn)練肌肉連續(xù)十次等張收縮所承受的最大負荷，為 10rm，每次訓(xùn)練 3 組 10 次運動

8、，各組間休息 1 分鐘，第 123 組所用阻力負荷為 1/2、3/4 及 1 個 10rm。每周重復(fù)測 10rm 值1、 障礙原因：A 肌力耐力低下 B 關(guān)節(jié)靈活度和軟組織柔韌度下降 C 中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙2、 訓(xùn)練原則：（1） 基本原則：A 支撐面積由大到小 B 靜態(tài)平衡到動態(tài) C 身體重心由高到低 D 自我保持平衡至破壞平衡時維持 E 在注意下保持平衡到不注意時~F 訓(xùn)練時睜眼到閉眼 G 破壞前庭器官平衡來保持身體平衡（2） 順序：A

9、 系統(tǒng)有序（坐位-爬行位-雙膝跪位-立位）B 由易到難A 電極置于痛區(qū)、運動點、扳機點、穴位上。B 電極置于病灶同節(jié)段的脊柱旁，沿著周圍神經(jīng)走向、病灶上方節(jié)段、病灶對側(cè)同節(jié)段上，兩個電極或兩組電極的放置方向有并置、對置、近端—遠端并置、交叉形等。 C 眼—枕經(jīng)顱法。D電極放在術(shù)后切口兩旁。 （2）參數(shù)的選擇 目前分為 3 種治療方式：常規(guī)型、類針刺型、短暫強刺激型。 （3）治療時間：每天 30-60 分鐘至 36-48 小時不等1

10、4、刺激電療法：應(yīng)用超出一般治療劑量的低頻方波脈沖電流治療疾病的方法。用于鎮(zhèn)痛，亦稱刺激電流按摩療法。15、低頻高壓電療法或高壓脈沖電療法(HVPC)：應(yīng)用 150-500V 高壓的低頻脈沖電流來治療疾病的方法。中頻電療法：醫(yī)學(xué)上把應(yīng)用電流脈沖頻率 1～l00kHz 治療疾病的方法(MFE)。高頻電療法：利用頻率 l00kHz 以上的高頻正弦交流電流治療疾病的電療法。16、熱療與放療的協(xié)同（高頻電熱與放射治療聯(lián)合應(yīng)用→增強抗腫瘤的效果）

11、（1）腫瘤的效果為熱療加放療的作用（2）熱療與放療的作用互補 腫瘤中心對熱敏感, 腫瘤周邊對放療敏感, 二者作用互補, 阻滯放療、熱療后的亞致死損傷細胞的修復(fù)；與化療的協(xié)同作用：（1）熱療可以提高病灶區(qū)化療藥物的濃度（2）熱療可以提高化療藥物的殺傷效力。17、光療法：利用光線的輻射能治療疾病的理療法, 包括可見光、紅外線、紫外線及激光療法。光化學(xué)效應(yīng)：光作用下發(fā)生的化學(xué)效應(yīng)。光敏作用：在光感性物質(zhì)或光敏劑的參與下, 使原來不發(fā)生的

12、光化反應(yīng)完成的現(xiàn)象。18、紅外線的治療作用：改善局部血液循環(huán)；促進腫脹消退；降低肌張力, 緩解肌痙攣；鎮(zhèn)痛；表面干燥作用。注意事項：首次；新鮮的植皮、瘢痕區(qū)；急性外傷后；保護眼睛；動脈阻塞性病變；皮炎19、可見光療法：760～400nm@外線療法：長波紫外線(UVA)（400～320nm） ；中波紫外線(UVB)（320～280nm） ；短波紫外線(UVC)（280～180nm） ；紫外線的生物學(xué)及治療作用（紅斑反應(yīng)、色素沉著作用、對

13、DNA 的影響、對 RNA 和蛋白質(zhì)合成的影響、對酶的影響、對鈣磷代謝的影響、對免疫功能的影響 20、生物劑量：根據(jù)人體的一定部位對紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量。它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時間為標(biāo)準，即某一部位距光源一定距離時，于紫外線照射后局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的時間。其劑量單位為秒，簡稱 MED。分級 0-4：0 級紅斑量(亞紅班量)：照射劑量小于 lMED，照射后無肉眼可見的紅斑反應(yīng)發(fā)生。可用于全身照射。

14、1 級~（弱~)：照射劑量相當(dāng)于 1～2MED，照射后 6-8 小時出現(xiàn)可見的輕微紅斑反應(yīng)，24 小時內(nèi)消退，皮膚無脫屑。照射面積以不超過 800cm2 為宜。2 級~（中~）：照射劑量為 3～5MED，照射后 4～6 小時出現(xiàn)明顯紅斑反應(yīng)，伴皮膚水腫，2～3 日消退，皮膚有斑片狀脫屑和色素沉著。照射面積同 1 級紅斑量。3~(強~)：照射劑量為 6～10MED，照射后 2 小時出現(xiàn)強紅斑，2～3 周消退，皮膚大片狀脫皮，色素沉著明顯。