水溶性膳食纖維有效地治療老年人腸道營養(yǎng)之腹瀉情形

1、水溶性膳食纖維有效地治療老年人腸道營養(yǎng)之腹瀉情形 水溶性膳食纖維有效地治療老年人腸道營養(yǎng)之腹瀉情形 譯自:Makoto Nakao, Yozo Ogura, Syousuke Satake et.al: Usefulness of Soluble Dietary Fiber for the Treatment of Diarrhea During Enteral Nutrition in Elderly Patients Nutrit

2、ion 2002;18:35-39 譯者:高雄醫(yī)學大學附設(shè)醫(yī)院 營養(yǎng)支援小組 孫麗珠護理師 摘要 摘要： 目的：研究臨床上使用水溶性膳食纖維(Soluble dietary fiber;SDF)，來治療老年人接受腸道營養(yǎng)時發(fā)生的腹瀉情形。 方法：本研究所共有 10 位男性和 10 位女性，平均年齡 79.3±5.1 歲(平均值+標準差) ，他們在長期的營養(yǎng)支持中皆發(fā)生腹瀉情形。剛開始添加水溶性膳食纖維的劑量為 7 克，然

3、後每週再逐漸增加直到第 4 週後即停止給予 2 週後，以證實水溶性膳食纖維的療效。 結(jié)果：給予水溶性膳食纖維(SDF)後，血清中二氨氧化酵素(diamine oxidase)的活性明顯上升(P<0.001)，大便的含水量明顯的減少(P<0.01)，每天的排便次數(shù)也明顯的減少(P<0.05)，同時大便的形態(tài)也明顯的改善了。關(guān)於腸道菌叢的總細菌數(shù)或厭氧菌數(shù)皆沒有明顯的改變，大便的酸鹼值明顯的下降(P<0.05)，

4、短鏈脂肪酸的含量也明顯的增加(P<0.05)，然而各種營養(yǎng)狀況的指標並沒有明顯的改變。 結(jié)論：給予水溶性膳食纖維可以有效的控制排便，並且改善小的指標。 材料與方法： 材料與方法： 病患 在 Nagoya 大學附設(shè)醫(yī)院中的老年病房中，20 個老年人病患(10個男性和 10 個女性，平均年齡 79.3±5.1 歲(平均值+標準差)。這些病患都沒有腸胃道器質(zhì)性疾病，且都是因腦堵塞或出血而導致病患須長期臥床且被證實有大便

5、鬆軟或腹瀉的情形。這些病患都利用灌食機器連續(xù)灌食半消化配方(Ensure Liquid, Dainabot Co.,Ltd.)(表一)，每天營養(yǎng)攝取量在 900~1000 仟大卡、水份 1500~2000 毫升，每小時以 60 毫升速度灌食。研究前已經(jīng)獲得病患或家屬的同意並取得同意書後，先做大便培養(yǎng)以排除細菌性腹瀉。為了測量二氨氧化酵素的活性和各種血清生化值將血液標本收集先離心後(1000g,10 分鐘)儲存在─20℃下一直到被使用為止