水溶性膳食纖維有效地治療老年人腸道營(yíng)養(yǎng)之腹瀉情形27

1、水溶性膳食纖維有效地治療老年人腸道營(yíng)養(yǎng)之腹瀉情形 水溶性膳食纖維有效地治療老年人腸道營(yíng)養(yǎng)之腹瀉情形譯自:Makoto Nakao, Yozo Ogura, Syousuke Satake et.al: Usefulness of Soluble Dietary Fiber for the Treatment of Diarrhea During Enteral Nutrition in Elderly Patients Nutriti

2、on 2002;18:35-39譯者:高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)支援小組 孫麗珠護(hù)理師摘要 摘要：目的：研究臨床上使用水溶性膳食纖維(Soluble dietary fiber;SDF)，來(lái)治療老年人接受腸道營(yíng)養(yǎng)時(shí)發(fā)生的腹瀉情形。方法：本研究所共有 10 位男性和 10 位女性，平均年齡 79.3±5.1 歲(平均值+標(biāo)準(zhǔn)差) ，他們?cè)陂L(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)支持中皆發(fā)生腹瀉情形。剛開始添加水溶性膳食纖維的劑量為 7 克，然後每週再逐漸增

3、加直到第 4 週後即停止給予 2 週後，以證實(shí)水溶性膳食纖維的療效。結(jié)果：給予水溶性膳食纖維(SDF)後，血清中二氨氧化酵素(diamine oxidase)的活性明顯上升(P<0.001)，大便的含水量明顯的減少(P<0.01)，每天的排便次數(shù)也明顯的減少(P<0.05)，同時(shí)大便的形態(tài)也明顯的改善了。關(guān)於腸道菌叢的總細(xì)菌數(shù)或厭氧菌數(shù)皆沒(méi)有明顯的改變，大便的酸鹼值明顯的下降(P<0.05)，短鏈脂肪酸的含量也明

4、顯的增加(P<0.05)，然而各種營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)並沒(méi)有明顯的改變。結(jié)論：給予水溶性膳食纖維可以有效的控制排便，並且改善小的指標(biāo)。材料與方法： 材料與方法：病患在 Nagoya 大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中的老年病房中，20 個(gè)老年人病患(10個(gè)男性和 10 個(gè)女性，平均年齡 79.3±5.1 歲(平均值+標(biāo)準(zhǔn)差)。這些病患都沒(méi)有腸胃道器質(zhì)性疾病，且都是因腦堵塞或出血而導(dǎo)致病患須長(zhǎng)期臥床且被證實(shí)有大便鬆軟或腹瀉的情形。這些病患都利用灌食

5、機(jī)器連續(xù)灌食半消化配方(Ensure Liquid, Dainabot Co.,Ltd.)(表一)，每天營(yíng)養(yǎng)攝取量在 900~1000 仟大卡、水份 1500~2000 毫升，每小時(shí)以 60 毫升速度灌食。研究前已經(jīng)獲得病患或家屬的同意並取得同意書後，先做大便培養(yǎng)以排除細(xì)菌性腹瀉。為了測(cè)量二氨氧化酵素的活性和各種血清生化值將血液標(biāo)本收集先離心後(1000g,10 分鐘)儲(chǔ)存在─20℃下一直到被使用為止，檢驗(yàn)血清中二氨氧化酵素的活性，以確