陜西省醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及壓力源與應(yīng)對方式的調(diào)查研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展及社會的不斷進步,人們的生活壓力和心理壓力日趨加重,心理衛(wèi)生問題愈來愈突現(xiàn)出來。醫(yī)學(xué)生在未來的工作中肩負著“治病救人”的重大使命,其心理素質(zhì)水平的高低,直接關(guān)系到每個社會成員的健康,具有重要的社會意義。但隨著高校擴招,社會就業(yè)壓力、經(jīng)濟壓力及學(xué)業(yè)壓力的不斷加大,醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況發(fā)生了很大的變化,因此了解他們的心理健康狀況,明確他們的心理壓力源及壓力應(yīng)對方式十分必要。
　　目的:了解陜西省醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀,并

2、明確查找醫(yī)學(xué)生的心理壓力源及面對壓力時的主要應(yīng)對方式,為其心理健康教育工作提供科學(xué)依據(jù)和參考資料。
　　方法:1.采用方便整群抽樣的方法,以癥狀自評量表(Symptom Checklist90,SCL-90)、焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁狀態(tài)問卷(Depression Status Inventory, DSI)、人際信任量表(Interpersonal Trust Scale

3、,ITS)、社交回避及苦惱量表(Social Avoidance And Distress Scale, SADS)為研究工具,對陜西省2770名醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查。
　　2.采取分層抽樣與立意取樣相結(jié)合的方法,抽取28名醫(yī)學(xué)生作為研究個案,采用半結(jié)構(gòu)式訪談提綱對醫(yī)學(xué)生進行深入訪談(in-depth interview),對資料進行分析整理,并提煉出主題。
　　結(jié)果:1.醫(yī)學(xué)生人口社會學(xué)特征本調(diào)查人群中,男生1257人(45.3

4、％),女生1513人(54.6％);中專生521人(18.8％),大專生1049人(37.9％),本科生909人(32.8％),研究生291人(10.5％);低年級1504人(54.3％),高年級1266人(45.7％);少數(shù)民族79人,占2.9％;獨生子女557人,占20.1％;談戀愛的學(xué)生874人,占31.6％;單親家庭212人,占7.7％;農(nóng)村戶口1907人,占68.8％。
　　2.醫(yī)學(xué)生心理健康狀況
　　(1)醫(yī)學(xué)生

5、心理健康總體水平:
　?、賁CL-90陽性檢出率為966人(34.9％),且軀體化、焦慮、恐怖因子得分高于全國大學(xué)生常模和青年組常模,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.001),而人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性因子的評分顯著低于全國大學(xué)生常模,高于全國青年組常模,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.001);
　?、赟AS標準分43.03±9.28,高于中國正常人常模,其中輕度437人(15.8％),中度89人(0.3％),重度4

6、1人(0.1％);
　?、坩t(yī)學(xué)生的抑郁評分指數(shù)為0.63±0.43,高于正常值0.5,其中輕度948人(34.2％),中度1389人(50.1％),重度為37人(1.3％);
　?、苋穗H信任量表總分78.19士7.76,高于理論平均值75;
　?、萆缃换乇芗翱鄲揽偡?9.13士12.18,低于理論平均值84。
　　(2)不同年級醫(yī)學(xué)生心理健康水平比較:
　　①SCL-90中除敵對因子外,其他各項因子結(jié)果均顯

7、示低年級醫(yī)學(xué)生高于高年級醫(yī)學(xué)生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.001);
　　②SAS得分沒有顯著性差異(P﹥0.05);
　?、跠SI得分有顯著性差異(P﹤0.001),高年級醫(yī)學(xué)生高于低年級醫(yī)學(xué)生;
　　④ITS得分有顯著性差異(P﹤0.05),高年級醫(yī)學(xué)生高于低年級醫(yī)學(xué)生;
　?、軸ADS得分有顯著性差異(P﹤0.001),高年級醫(yī)學(xué)生高于低年級醫(yī)學(xué)生。
　　(3)不同學(xué)歷醫(yī)學(xué)生心理健康水平比較:

8、　　①中專、大專、本科、研究生四個學(xué)歷層次醫(yī)學(xué)生的評分結(jié)果顯示,相互之間均存在顯著性差異(P﹤0.001);SCL-90的9個因子得分和總均分均顯示:中專生顯著高于大專生、本科生及研究生(P﹤0.01),大專生顯著高于本科生(P﹤0.01),本科生顯著高于研究生(P﹤0.01);
　?、谒膫€學(xué)歷層次醫(yī)學(xué)生SAS經(jīng)過比較,發(fā)現(xiàn)均存在顯著性差異(P﹤0.01),評分結(jié)果顯示,中專生顯著高于大專生、本科生及研究生(P﹤0.001),大專

9、生顯著高于本科生(P﹤0.001),本科生顯著高于研究生(P﹤0.001);
　?、鬯膫€學(xué)歷層次醫(yī)學(xué)生的DSI經(jīng)過比較,發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異(P﹤0.01),評分結(jié)果顯示中專生顯著低于大專生、本科生及研究生(P﹤0.001),大專生及本科生顯著低于研究生(P﹤0.05),大專生與本科生比較沒有顯著性差異(P﹥0.05);
　?、芩膫€學(xué)歷層次醫(yī)學(xué)生的ITS經(jīng)過比較,發(fā)現(xiàn)均存在顯著性差異(P﹤0.01),評分結(jié)果顯示中專生顯著高于

10、大專生、本科生及研究生(P﹤0.001),其中大專生顯著高于本科生(P﹤0.01),本科生顯著高于研究生(P﹤0.01);
　?、菟膫€學(xué)歷層次醫(yī)學(xué)生的SAD經(jīng)過比較,發(fā)現(xiàn)均存在顯著性差異(P﹤0.01),評分結(jié)果顯示,中專生顯著高于大專生、本科生及研究生(P﹤0.01),本科生顯著高于大專生(P﹤0.05),大專生顯著高于研究生(P﹤0.001);SAD回避分量表比較顯示,中專生顯著高于大專生及研究生(P﹤0.05),本科生顯著高

11、于大專生(P﹤0.001),大專生顯著高于研究生(P﹤0.05),中專生與本科生比較沒有顯著性差異(P﹥0.05);SAD的苦惱分量表比較顯示,中專生顯著高于大專生、本科生及研究生(P﹤0.001),大專生及本科生顯著高于研究生(P﹤0.001),大專生與本科生比較沒有顯著性差異(P﹥0.05)。
　　3.醫(yī)學(xué)生訪談結(jié)果
　　(1)心理壓力源主要來自以下8個方面:
　　①學(xué)業(yè)壓力;
　?、谏龑W(xué)和就業(yè);
　　

12、③環(huán)境適應(yīng);
　?、苋穗H交往;
　?、輰W(xué)校管理;
　　⑥個人情感;
　?、呒彝顩r;
　?、鄠€性特征。
　　(2)壓力應(yīng)對方式主要有以下4種:
　　①交流傾訴;
　?、趯で髱椭?
　?、圩晕沂鑼?dǎo)與宣泄;
　?、茏载?zé)與逃避。
　　結(jié)論:1.陜西省醫(yī)學(xué)生心理健康狀況不容樂觀,焦慮及抑郁癥狀嚴重。
　　2.不同年級醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況存在差異,即低年級學(xué)生心理健康狀況比高