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簡介:隨著科學技術(shù)的高速發(fā)展和在醫(yī)學各領(lǐng)域的普遍推廣,極大地改善了患者的健康狀況,為人類征服疾病、延長壽命、提高生活質(zhì)量做出了巨大貢獻,穩(wěn)步推動著醫(yī)療、社會總體前進的步伐。然而,伴隨醫(yī)學科學技術(shù)飛躍式發(fā)展和在臨床診療各環(huán)節(jié)的滲透,其“雙刃劍”效應(yīng)日益凸顯,逐漸從醫(yī)學技術(shù)、醫(yī)學心理、醫(yī)學倫理與醫(yī)學法律等各方面對醫(yī)患之間帶來了直接或間接的影響,給傳統(tǒng)的醫(yī)患模式造成了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn),亟待深入客觀認識其帶來的諸多不利影響,尋求建立信任和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。第一部分概述當代醫(yī)學科學技術(shù)的成果和發(fā)展狀況,透視其帶來的正反兩方面影響一方面促進了診療手段完善、臨床療效改善、醫(yī)療效率提高和醫(yī)學科研思維的創(chuàng)新,另一方面也帶來了醫(yī)源性疾病增多、醫(yī)療保健費用劇增、衛(wèi)生資源嚴重浪費和醫(yī)療思維部分僵化的諸多不利影響。第二部分從醫(yī)學科學技術(shù)引發(fā)的負面效應(yīng)入手,結(jié)合近年來一些有代表性的典型醫(yī)療糾紛案例,從技術(shù)本身和經(jīng)濟、人文、倫理、法律、臨床思維六個方面深入探討當代醫(yī)學科學技術(shù)對醫(yī)患關(guān)系帶來的一系列負面影響及其內(nèi)在作用機制。第三部分瞄準醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展新特點和發(fā)展態(tài)勢,針對醫(yī)患雙方現(xiàn)有的諸多矛盾,科學判斷和預(yù)測醫(yī)學科學技術(shù)和醫(yī)患關(guān)系發(fā)展新趨勢和潛在需求。第四部分在第二、三部分的基礎(chǔ)上,綜合考慮醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展對醫(yī)患關(guān)系負面影響和作用機制以及發(fā)展趨勢和需求,有針對性地提出建立理想醫(yī)患關(guān)系的有效措施理性認識技術(shù)風險,加強技術(shù)準入管理;有效控制醫(yī)療費用,完善金融保險機制;警惕醫(yī)療物化傾向,構(gòu)建人文溝通平臺;妥善處理倫理難題,促進臨床合理決策;健全法律調(diào)解機制,培養(yǎng)醫(yī)法復(fù)合人才。
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簡介:分類號G642單位代碼10431密級公開學號1043111149碩士學位論文基于學科特征的藝術(shù)設(shè)計教學模式研究作者姓名李芳專業(yè)設(shè)計藝術(shù)學所在學院藝術(shù)學院指導(dǎo)教師姓名林斌專業(yè)技術(shù)職務(wù)教授2014年06月01日分類號G642單位代碼10431密級公開學號1043111149碩士學位論文基于學科特征的藝術(shù)設(shè)計教學模式研究作者姓名李芳專業(yè)設(shè)計藝術(shù)學所在學院藝術(shù)學院指導(dǎo)教師姓名林斌專業(yè)技術(shù)職務(wù)教授2014年06月01日
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簡介:我國究曾經(jīng)是前“俗文俗文學研學“的界一談。筆是沒有在基礎(chǔ)上的研究產(chǎn)生了偏離。所以,可以說,鄭振鐸的俗文學理論既體現(xiàn)了他的首創(chuàng)之功,又是一個歷史之謎,同時也是造成俗文學與其他學科之間紛爭的重要根源。通過各種歷時和共時的比較分析,筆者得出結(jié)論,鄭振鐸提出的俗文學理論在當時具有進步意義,而且在當代也可以與時俱進地對其加以借鑒吸收。當然,也不能否認鄭振鐸在俗文學的理論和實踐之間存在著某些差距,但這并不影響他在俗文學史上所作出的重大貢獻。最后,筆者概括出了對鄭振鐸的俗文學概念最準確的理解,理清了俗文學與眾多相近學科的區(qū)別,希望能為俗文學的學科建設(shè)和發(fā)展前景提供一定的借鑒。關(guān)鍵詞鄭振鐸,俗文學,民間文學,爭議,貢獻WITHALONGHISTORYPOPLITERATUREISANIMPORTANTCOMPONENTOFNATIONALCULTURALHERITAGETHERESEARCHOFPOPLITERATUREUSEDTOBEVERYWIDESPREADDURINGTHESTUDYOFCHINESELITERATUREINTHE20也CENTURYWHICHHADAVITALPOSITIONHOWEVERLOOKINGTHESITUATIONOFRESEARCHONPOPLITERATUREWORRIESUSSERIOUSLYINONESIDE,POPLITERATUREHASANILLDEFINEDCONCEPTMANYSCHOLARSSTILLDOUBTTHATWHETHERPOPLITERATURERESEARCHCANBEANINDEPENDENTSUBJECTINTHEOTHERSIDE,POPLITERATUREHASFUZZYBOUNDARIESSCHOLARSUSUALLYCONSIDERTHEPOPLITERATUREASSAMEASFOLKLOREORDEMOTICLITERATUREORPLAINLANGUAGELITERATURESOINLINK,AMONGALLTHEREASONSWHYPOPLITERATUREGETTINGINTOEMBARRASSMENT,THEMOSTFUNDAMENTALONEISTHATTHEYDIDN’TCORRECTLYUNDERSTANDZHENG’SPOPLITERATUREDEFINITIONINTHEHISTORICALLANGUAGEENVIRONMENTBECAUSEOFTHATALLTHERESEARCHESONITWENTINTOWRONGWAYSZHENG’SPOPLITERATURETHEORYISNOTONLYASUCCESSOFINITIATEANDARIDDLEOFHISTORYBUTALSOAROOTOFADEBATEAMONGSUBJECTSTHROUGHALLMYCOMPARATIVEANALYSIS,IHAVESOMECONCLUSIONS,THATIS,ZHENG’SPOPLITERATURETHEORYHASPROGRESSIVESIGNIFICANCEATHISTIME,WHAT’SMORE,WECANABSORBANDDRAWUPONITNOWADAYSOFCOUP3E,WECAILNOTDENYTHATZHENGHADSOMEGAPBETWEENHISTHEORYANDHISPRACTICEBUTITDIDN’TDESTROYHISGREATCONTRIBUTIONINTHEPOPLITERATUREHISTORYINTHEEND,ISUGGESTTHEBESTEXPLANATIONTOZHENG’SPOPLITERATUREDEFINITIONANDCLEAROFFTHEDIFFERENCESBETWEENPOPLITERATUREANDOTHERCLOSESUBJECTSIBELIEVEITCRNOFFERSOMETHINKINGTOTHESUBJECT’SBUILDINGANDFUTUREDEVELOPMENTTOTHEPOPLITERATUREKEYWORDSZHENGZHENDUO,POPLITERATURE,F(xiàn)OLKLORE,DEBATE,CONTRIBUTIONIII
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簡介:勝任特征模型研究是人力資源管理理論和實踐研究的前沿問題之一,關(guān)于臨床醫(yī)學學科帶頭人勝任特征模型的研究則很少被涉及。本研究是運用結(jié)構(gòu)化工作分析問卷和行為事件訪談法(BEHAVIALEVENTINTERVIEWBEI)建構(gòu)勝任特征模型。通過使用結(jié)構(gòu)化的O工作分析問卷對494位醫(yī)院工作人員進行工作分析,在此基礎(chǔ)上,對20位臨床醫(yī)學學科帶頭人進行行為事件訪談(BEI),建構(gòu)臨床醫(yī)學學科帶頭人的勝任特征模型。本研究的初步結(jié)論是(1)采用結(jié)構(gòu)化的工作分析問卷建構(gòu)臨床醫(yī)學學科帶頭人的勝任特征初步模型發(fā)現(xiàn)O工作分析問卷能較好地發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學學科帶頭人的知識、技能、能力和工作風格的要求,證明該方法是切實可行的。(2)采用行為事件訪談法探討臨床醫(yī)學學科帶頭人勝任特征模型發(fā)現(xiàn)從訪談時間和訪談文稿長度來看,績效優(yōu)秀組和普通組不存在顯著差異,說明訪談長度對訪談結(jié)果沒有顯著影響;而用行為事件訪談文稿的編碼來看,編碼者信度較高,說明編碼得到的勝任特征信度較好。(3)通過對不同績效水平的臨床醫(yī)學學科帶頭人進行差異檢驗發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)學學科帶頭人的勝任特征模型包括7項鑒別性勝任特征和11項基準性勝任特征。18項勝任特征可以分為個性特征,認知技能,管理能力三個理論層次。7項鑒別性勝任特征為事業(yè)心,公心,主動學習,學科建設(shè),人才培養(yǎng),公平公正,溝通協(xié)調(diào)。另外,本研究發(fā)現(xiàn)了個性化關(guān)懷,外部資源獲取,經(jīng)營意識三項較新的素質(zhì)要求。(4)本研究基于獲得的勝任特征模型,提出了臨床醫(yī)學學科帶頭人人力資源開發(fā)的建議是,進一步提高本勝任特征模型的外部效度和預(yù)測效度,并建立基于勝任特征模型的臨床醫(yī)學學科帶頭人的績效考核與培訓(xùn)系統(tǒng),提升醫(yī)院系統(tǒng)人力資源的管理工作。
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簡介:本文主要研究當前國內(nèi)高校計算機科學與技術(shù)學科課程結(jié)構(gòu)改革。簡要分析了國外最新的、最先進的、最有影響力的計算機學科課程設(shè)置標準CC2001。針對CC2001在國際上的應(yīng)用結(jié)合美國與加拿大該學科的設(shè)置特點以美國的OKLAHOMA大學和加拿大DALHOUSE大學為例介紹了國外大學計算機專業(yè)學科設(shè)置情況。此外還介紹了對國內(nèi)計算機科學與技術(shù)學科課程設(shè)計有指導(dǎo)作用的CCC2002。從理論上確定本文所研究課程改革的方向即計算機科學與技術(shù)學科課程結(jié)構(gòu)改革在理論基礎(chǔ)的支持與指導(dǎo)下進一步強調(diào)對計算機科學與技術(shù)學科課程結(jié)構(gòu)改革的必要性與必然性。通過調(diào)查、分析總結(jié)出我國計算機科學與技術(shù)學科專業(yè)課程設(shè)置的三點不足之處1課程內(nèi)容落后課程之間的邏輯關(guān)系混亂課程設(shè)計重理論輕實踐。2對數(shù)學與英語課程的重要性沒有充分的認識。3學科壁壘森嚴自然科學與人文社會科學知識匱乏。最后針對我國高校課程設(shè)置的不足提出了以下五點解決方案1保持課程的開放性課程組織適應(yīng)學科的發(fā)展。2改革英語與數(shù)學課程的設(shè)置。3人文社會科學、自然科學與計算機學科的協(xié)調(diào)發(fā)展。4打破學科壁壘促進學科融合。5充分發(fā)揮實踐參與、獨立創(chuàng)造、自主學習以及隱性課程對計算機學科的促進作用。高校計算機科學與技術(shù)學科課程結(jié)構(gòu)改革的好壞關(guān)系到我國計算機專業(yè)人才的培養(yǎng)關(guān)系到該學科畢業(yè)生的自身發(fā)展問題同時也關(guān)系到計算機學科的自身發(fā)展問題因此針對其的研究是有著一定的作用與可行性的。
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簡介:國內(nèi)圖書分類號J055文學碩士環(huán)境藝術(shù)設(shè)計的多碩士研究生劉導(dǎo)師林申請學位級N文學科、專業(yè)設(shè)所在單位藝答辯日期20授予學位單位哈哈爾濱理工大學碩士學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明此處所提交的碩士學位論文環(huán)境藝術(shù)設(shè)計的多學科交叉特性研究,是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下,在哈爾濱理工大學攻讀碩士學位期間獨立進行研究工作所取得的成果。據(jù)本人所知,論文中除已注明部分外不包含他人已發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文研究工作做出貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式注明。本聲明的法律結(jié)果將完全由本人承擔。作者簽名勿【嶺日期刎D年≥月/日P。I哈爾濱理工大學碩士學位論文使用授權(quán)書環(huán)境藝術(shù)設(shè)計的多學科交叉特性研究系本人在哈爾濱理工大學攻讀碩士學位期間在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的碩士學位論文。本論文的研究成果歸哈爾濱理工大學所有,本論文的研究內(nèi)容不得以其它單位的名義發(fā)表。本人完全了解哈爾濱理工大學關(guān)于保存、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留并向有關(guān)部門提交論文和電子版本,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)哈爾濱理工大學可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文,可以公布論文的全部或部分內(nèi)容。本學位論文屬于保密,口在年解密后適用授權(quán)書。不保密吼請在以上相應(yīng)方框內(nèi)打√作者繇匆LⅦ嗍砷年弓月『日導(dǎo)師釤,/4≯中吼辨訓(xùn)日
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簡介:隨著我國社會的迅速發(fā)展,護理學逐漸形成了自己的理論知識體系,護理教育也形成了從中專到博士研究生的全層次培養(yǎng)體系。但我國護理學還是臨床醫(yī)學下的二級學科,其學科定位問題一直沒有得到很好的解決和廣泛的認同,這就導(dǎo)致了在護理教學和護理實踐中的一些亂象,如護理教育的培養(yǎng)目標定位不當、課程設(shè)置不能反映護理學科的人文屬性等。將護理學定位在一級學科,可以按照護理學科的特點和臨床對人才的需求制定適合護理學專業(yè)發(fā)展的人才培養(yǎng)計劃,為護理學科培養(yǎng)高層次的科研隊伍,這將為護理學科的發(fā)展提供更加廣闊的發(fā)展空間。合理的學科劃分是專業(yè)設(shè)置的指南,也是學科發(fā)展的基礎(chǔ),構(gòu)建適合我國國情的護理學學科體系需要科學的理論指導(dǎo)與研究。對護理學科體系內(nèi)部進行分類,是為了科學地反映護理學發(fā)展的實際及把握其發(fā)展趨勢,以加強對護理學的規(guī)劃和指導(dǎo),提高護理研究和護理理論的水平,從而更有力地指導(dǎo)護理教育和護理實踐。本研究主要采用文獻研究法和歷史研究法,確定學科成熟所需要的條件,論證護理學定位為一級學科的必要性和可行性;針對我國目前護理學科發(fā)展的現(xiàn)狀和我國的國情,對我國的護理學科進行歷史性分析,參照美國的護理學科發(fā)展歷史及現(xiàn)狀,探討學科發(fā)展的動因和條件;根據(jù)護理學科的特點和學科構(gòu)建的原則,提出我國護理學學科體系的基本框架及研究生專業(yè)設(shè)置展望,為我國護理學科的發(fā)展及護理學學科體系的構(gòu)建提供具有指導(dǎo)意義的理論框架。本文共分五大部分第一部分概論介紹了選題的背景、國內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀、研究的意義、相關(guān)概念界定。闡述了課題的研究思路和方法,包括文獻研究和歷史研究,通過綜合分析中西方護理學科的發(fā)展過程,結(jié)合中美兩國護理學科發(fā)展的動因和條件,在此基礎(chǔ)上提出可供我國護理學學科體系構(gòu)建借鑒的理論框架。第二部分我國護理學定位為一級學科的必要性和可行性護理學科定位為一級學科是高等護理教育發(fā)展的需要。護理學科定位于一級學科,有助于護理學科成員強化學科主體意識和主觀能動性,推動學科體系的完善和學科理論的發(fā)展,形成護理學科的科學的哲學觀、思想方法、專業(yè)精神,并應(yīng)用于全面調(diào)整護理學各層次教育的培養(yǎng)目標和課程設(shè)置,形成具有學科特色的各層次人才的培養(yǎng)方案,以培養(yǎng)具有批判精神和人文精神的護理學科創(chuàng)新性人才,發(fā)展護理學科合理的高層次人才隊伍。護理學定位為一級學科也是護理實踐發(fā)展的需要。護理學在護理理念、工作性質(zhì)和工作范疇方面已發(fā)生了重大的變化。同臨床醫(yī)學相比,護理學日益呈現(xiàn)出其重視人而不僅僅是重視疾病的本質(zhì),護士的工作已擴大到了醫(yī)院以外的場所,護士的工作范疇已超出了臨床醫(yī)學一級學科的范疇。護理實踐這些方面的變化,一方面使護理工作者深入進行新問題的研究,需要增加新的知識對問題做出解釋和回答,這些知識己不是臨床醫(yī)學所能涵蓋的;另一方面,從照護病人的角度,護理實踐的獨立性與自主性也大大提高,實現(xiàn)了與醫(yī)生合作照護和負責病人,進一步提升護理質(zhì)量。護理學科定位為一級學科也是護理研究的需要。目前護理學科的定位一方面影響了護理學科人才隊伍的建設(shè),另一方面不足以引起政府有關(guān)部門對護理學科的重視,嚴重限制了國家、地區(qū)和部門對護理學科的投入和資源的分配。就護理學本身的成熟程度而言,定位為一級學科也有其理論基礎(chǔ),護理學以人、環(huán)境、健康和護理作為學科的基本概念框架,已經(jīng)形成了自己的理論和知識體系,并顯現(xiàn)了與醫(yī)學的區(qū)別。目前護理學的學科體系的雛形已經(jīng)基本形成。隨著學科的發(fā)展,一級學科逐漸增加,而二級學科逐漸減少,這是學科發(fā)展的自然生態(tài)。因此,護理學定位為一級學科也是護理學自身發(fā)展成熟水平所決定的。第三部分美國護理學科發(fā)展歷史對我國的啟示美國護理學科是在南丁格爾的護理理念中逐漸發(fā)展起來的。在1850年以前,護理的重點是提供照護和促進舒適,注重于疾病本身而不是整體的病人。1900S后醫(yī)學的快速發(fā)展對護理學的發(fā)展起到了極大的促進作用,醫(yī)生與護士需要合作,在專業(yè)化的醫(yī)療環(huán)境中的護理實踐促進了??谱o理知識的發(fā)展,護理學科逐漸建立起來。在20世紀50到60年代,美國護理學者意識到了護理科研對學科發(fā)展的重要性,開始大力發(fā)展護理科學研究。學科的發(fā)展開始重視護理的概念和研究范圍、學術(shù)氣氛和學者的發(fā)展。70年代末期和80年代,護理學者開始反思有關(guān)護理概念、護理范圍和發(fā)展知識的適當方法,他們借助哲學的探索方法探討關(guān)于護理知識本質(zhì)的問題,并且用適當?shù)难芯糠椒òl(fā)展護理知識。在以后的護理學發(fā)展過程中,將教育、研究和實踐進行整合,發(fā)展護理學獨有的知識體系是護理學科的重點。研究的重點是護理結(jié)局、人和環(huán)境的作用及護理哲學,護理學科被充分接納作為一門科學,護理實踐是基于特定知識體系的實踐,護理知識被承認作為衛(wèi)生保健知識的一部分。至此,美國的護理學科已經(jīng)得到了極大的發(fā)展,護理學科的知識體系也已經(jīng)形成了多層次、多維度和多樣性的衛(wèi)生保健領(lǐng)域的獨有的知識體系,包括從護理哲學到各科臨床護理,以及個體的與護理有關(guān)的生理和心理知識。第四部分我國護理學科發(fā)展歷史借鑒我國護理學科的發(fā)展之初也深受南丁格爾護理理念的影響,19世紀后期,隨著教會護理的發(fā)展而逐漸發(fā)展起來。西方教會人員在中國開辦醫(yī)院和創(chuàng)立護校,為我國護理學科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),尤以美國中華醫(yī)學基金會的資助開辦的中國協(xié)和醫(yī)學院護校,開創(chuàng)我國高等護理教育先河,培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的高級護理人才和護理學科的領(lǐng)軍人物。建國后,由于各種政治和經(jīng)濟原因,我國停辦高等護理教育,將護理教育定位于中專教育,與美國等西方國家的學術(shù)交流中斷,這使得我國護理學科的發(fā)展陷入了低谷。文革期間,護校停辦,護士轉(zhuǎn)行做醫(yī)生,護理被認為是沒有任何知識和技術(shù)含量,不需要訓(xùn)練就能做的工作,醫(yī)院的許多護理工作由家屬來完成。中華護理學會在文革期間也停止了所有的學術(shù)活動,正常的工作秩序被打亂,這嚴重阻礙了護理學科的發(fā)展。在文革結(jié)束后,市場經(jīng)濟和改革開放政策使得護理學科有機會發(fā)展新的教育項目和完善專業(yè)結(jié)構(gòu)。我國高等護理教育自80年代中期恢復(fù)后逐步走上了正軌。在這個過程中,護理實踐也開始改革,70年代末期和80年代引進的責任制護理代替了多年的功能制護理,把人看作不僅是生理的人,而且是心理和社會的人,注重與病人之間的溝通和護患關(guān)系。90年代中期,由美籍華人袁劍云博士來華講學并引進了一種新型的護理工作形式系統(tǒng)化整體護理,把人看作一個不可分割的整體,更加強調(diào)護理對象的生理心理社會的完好狀態(tài)。在科研方面,不但實施了系統(tǒng)化的護理量性研究,還進行了大量的護理質(zhì)性研究,為發(fā)展護理學科的知識體系提供了條件。第五部分我國護理學學科體系構(gòu)建的初步設(shè)想縱觀我國和美國護理學科的發(fā)展歷史可以看出,美國護理學科的發(fā)展過程是隨著社會的發(fā)展和人們對健康的需求而逐漸發(fā)展的,由院辦護校的建立、大學護理教育、護理研究生教育,到臨床護理專業(yè)化的發(fā)展,護理學科體系逐步完善。我國護理教育已經(jīng)形成了從中專到博士的多層次護理教育體系,但是學科體系不是很完整,有必要在相關(guān)理論指導(dǎo)下構(gòu)建護理學的學科體系,以指導(dǎo)護理研究生的專業(yè)設(shè)置,促進護理學科的發(fā)展。對我國護理學科體系的構(gòu)建,應(yīng)該植根于我國護理實踐,結(jié)合國內(nèi)外護理學科的發(fā)展實際,遵循反思性、自主性、科學性、實踐性和系統(tǒng)性原則,參考其他學科分類的方法,按照護理學的研究對象護理活動進行學科分類,按照科學的一般理論,結(jié)合教育學科體系的構(gòu)建方法,分為基礎(chǔ)學科、技術(shù)和方法學科以及應(yīng)用學科三大類,以科學地反映護理學發(fā)展的實際及預(yù)測其發(fā)展趨勢,提高護理研究的水平,進一步發(fā)展護理學科。當然,護理學科體系的構(gòu)建不是一成不變的,具有開放性,可以隨著教育科學的發(fā)展而不斷增加新的維度和新的層次。這一學科體系的結(jié)構(gòu)只是探索性研究,是否妥當,還需要實踐的檢驗。
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簡介:目的1、基于2011年肺腺癌分類標準探討EGFR基因突變在不同浸潤性肺腺癌亞型中的分布情況;2、探討EGFR突變下,不同病理亞型與EGFRTKIS的療效相關(guān)性。方法1、病例收集收集2009年6月1日至2012年12月30日經(jīng)福州總醫(yī)院病理科確診的192例EGFR突變陽性、晚期肺腺癌患者為研究對象,包括接受和不接受EGFRTKIS治療的患者。2、組織分類按照肺腺癌新分類對符合研究對象的病理類型進行重新分類。判定為實性腺癌者行免疫組化排除鱗癌可能。3、EGFR突變的檢測采用PCR擴增阻滯法檢測EGFR基因突變。4、按照RECISTI1標準,評估接受EGFRTKIS治療患者的療效。5、統(tǒng)計學方法所得數(shù)據(jù)均采用SPSS160軟件進行統(tǒng)計。采用描述性方法分析病理亞型與EGFR突變的分布情況;所有假設(shè)檢驗均采用雙側(cè)檢驗,可信區(qū)間采用95%的可信度。采用卡方檢驗和精確概率法進行數(shù)據(jù)差異性分析;生存分析采用生存曲線(KAPLARMEIER)方法;P≤005被認為所檢驗的差別有統(tǒng)計學意義。結(jié)果1、收集192例患者入組本研究,男性91例,女性101例;最小年齡34歲、最大年齡88歲,中位年齡58歲;無吸煙130例、吸煙62例;其中83位患者接受EGFRTKIS治療。2、按照新分類標準不同亞型的分布情況如下腺泡性為主型531;實性為主型203;釘凸樣為主型146;乳頭狀為主型73;微乳頭為主型47,腺泡型為主型最常見。3、EGFR基因突變18位點突變21;19位點突變101例526;20位點突變10;21位點突變443。采用X2檢驗,發(fā)現(xiàn)不同病理亞型與EGFR19、21突變位點之間差異具有統(tǒng)計學意義(P0046)。4、接受EGFRTKIS患者的DCR為771,腺泡型為主型的DCR為829,實性為主型的DCR為50,釘凸樣為主型的DCR為929,其他類型(乳頭樣、微乳頭)為主型的DCR為666。采用X2檢驗,發(fā)現(xiàn)不同病理亞型與EGFRTKIS的疾病控制情況差異具有統(tǒng)計學意義(P0024)。5、接受EGFRTKIS患者的MPFS為160個月,腺泡型為主型MPFS為170個月;實性為主型MPFS為70個月;釘凸樣為為主型MPFS存為180個月;其他類型為主型(包括乳頭為主型和微乳頭為主型)MPFS為120個月。按照LOGRANK檢驗,發(fā)現(xiàn)實性、腺泡、釘凸樣為主型三組無疾病進展生存期差異有統(tǒng)計學意義(P0025)。結(jié)論1、EGFR突變與肺腺癌病理亞型密切相關(guān),以腺泡型為常見。2、浸潤性肺腺癌病理亞型與EGFR19、21突變位點存在相關(guān)性。3、EGFR突變下,接受EGFRTKIS,釘突樣為主型的疾病控制率和無疾病進展生存期均是最好的,而實性為主型是均是最差。4、在EGFR19位點、EGFR21位點突變亞組中,各不同病理亞型與疾病控制率均無關(guān)。
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簡介:學校代碼10285學號20144504018碩士學位論文(專業(yè)學位)綜合法視角下的跨學科文本翻譯研究以CONTEMPARYBIOETHICSAREADERWITHCASES漢譯為例ONTHEECTRANSLATIONOFINTERDISCIPLINARYTEXTSINLIGHTOFINTEGRATEDAPPROACHACASESTUDYONCHINESETRANSLATIONOFCONTEMPARYBIOETHICSAREADERWITHCASES研究生姓名馬昊指導(dǎo)教師姓名王海貞專業(yè)名稱英語筆譯研究方向筆譯所在院部外國語學院論文提交日期2016年5月ONTHEECTRANSLATIONOFINTERDISCIPLINARYTEXTSINLIGHTOFINTEGRATEDAPPROACHACASESTUDYONCHINESETRANSLATIONOFCONTEMPARYBIOETHICSAREADERWITHCASESBYMAHAOUNDERTHESUPERVISIONOFASSOCIATEPROFESSWANGHAIZHENSUBMITTEDINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFTRANSLATIONINTERPRETINGSCHOOLOFFEIGNLANGUAGESSOOCHOWUNIVERSITYMAY2016
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簡介:Y901330單位代碼一衛(wèi)墮墮學號西南蟲學碩士學位論文同等學力不同內(nèi)結(jié)構(gòu)表征和外結(jié)構(gòu)表征對兒童解決數(shù)學學科問題的影響研究論文作橡任俊指導(dǎo)教師楊東副教授學科專業(yè)心理發(fā)展與教育研究方向思維與創(chuàng)造提交論文日期2006年5月論文答辯日期2006年6月學位授予單位兩南大學中國重慶2006年5月西南大學碩上論文ABSTRACTRESEARCHONTHEEFFECTSOFDIFFERENTINTERNALSTRUCTUREREPRESENTATIONANDEXTERNALSTRUCTUREREPRESENTATIONONCHILDREN’SSOLVINGMATHEMATICSSUBJECTPROBLEMSPSYCHOLOGYMAJOYMASTERRENJUNTUTORYANGDONGABSTRACTBYSURVEYINGTHELITERATURE,THISPAPERFINDSTHATTHETRADITIONALPROBLEMSOLVINGREPRESENTATIONPERSPECTIVEHASDEFECTSASFOLLOWSSTUDIESAREALMOSTALLFOCUSEDONTHEPARTOFTHEINNERPARTOFREPRESENTATION,EMPHASIZINGTHEANALYSISOFITSFORMANDCONTENT.PEOPLEVIEWTHEREPRESENTATIONASINTERNALPSYCHOLOGICALSTRUCTUREBYNATUREANDARELATIVELYSTATICSTATE.,IGNORINGTHESIGNIFICANCEOFREPRESENTATION’SDYNAMICDEVELOPINGINDECIDINGTOWHICHDEGREEITHELPSTOSOLVEPROBLEMS.INSTUDIESOFPROBLEM‘SOLVINGREPRESENTATION,INFLUENCEOFEXTERNALREPRESENTATIONANDTHEEXTEMALSTRUCTUREOFPROBLEMSHASBEENOVERLOOKEDORIGNORED.ADYNAMIC,HOLISTIC,SYSTEMATICANDSTRUCTURALREPRESENTATIONPERSPECTIVEISBEINGPROPOSEDINTHISPAPER.ITISDEFINEDASTHEPROCESSANDRESULTOFPROBLEMSOLVINGBASEDONTHEVARIABLESOFPROBLEM‘SOLVINGSPATIALINFORMATION.THATIS.REPRESENTATIONISANEVER。CHANGINGPROCESS;ITISBOTHAPROCESSANDARESULT,ANDTHEREAREBOTHINTERNALANDEXTERNALREPRESENTATIONS.THEREPRESENTATIONOFPRIMARYSTUDENTS’SUBJECTPROBLEMSOLVINGCANBEEXAMINEDFROMTHEDIMENSIONSOFINTERNALANDEXTERNALASWELLASSTRUCTUREANDPRINCIPLE.ITISOFGREATIMPORTANCEOFTHEMATCHBETWEENINTERNALREPRESENTATIONANDEXTERNALREPRESENTATIONFORTHESOLVINGOFSUBJECTPROBLEMS.THREESTUDIESAREDESIGNEDTOCHECKTHEASSUMPTION.THEYAREPRECEDINGSTUDY,THESTUDYOFCHILDREN’SINTERNALREPRESENTATIONANDEXTEMALREPRESENTATIONINSOLVINGSUBJECTMATHEMATICSPROBLEMS,ANDTHESTUDYOFEFFECTOFDIFFERENTEXTERNALREPRESENTATIONSANDMEMORYTASKONPROBLEMSOLVING.ALLTHETHREESTUDIESWEREPRACTICEDTHROUGHINTERVIEW,PROTOCOLANALYSISANDDIDACTICEXPERIMENTMETHOD.
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簡介:目的通過動物實驗闡明在治療慢性耳鼻喉科疾病中活血化瘀藥配伍的合理性,為臨床有效安全地治療慢性耳鼻喉科疾病提供科學依據(jù)。方法運用動物實驗方法,觀察比較藥物配伍前后對血虛血瘀大鼠模型的影響,尤其是重點觀察了對大鼠凝血系統(tǒng)與抗凝系統(tǒng)的影響。結(jié)果實驗表明活血化瘀配伍補肝腎藥能明顯改善血虛血瘀大鼠的紅細胞數(shù)量、血紅蛋白含量、血液流變學異常,并對凝血功能、內(nèi)皮素、降鈣素基因相關(guān)肽以及足底微循環(huán)有良好影響作用。結(jié)論在治療慢性耳鼻喉科疾病中,一方面運用活血化瘀法是治療慢性耳鼻喉科疾病的重要手段之一,另一方面又必須運用整體觀念辨證施治,通過合理配伍最大程度地減少“活血易致出血”的不良反應(yīng)。其中出活血兼顧止血,活血兼顧補肝腎,活血兼顧健脾是三種較常見的的配伍方法。實驗證明活血兼顧補肝腎可以調(diào)節(jié)凝血與抗凝血的平衡,有預(yù)防長期應(yīng)用活血化瘀藥“易致動血”副作用的可能。
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簡介:國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要20102020明確指出教育要“堅持能力為重優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),豐富社會實踐,強化能力培養(yǎng)”的基本理念,這一理念的落實需要具體的課堂教學來完成。但大量文獻表明,不少作者僅僅是對學科能力或者課堂教學進行單方面孤立的研究,而沒有對基于學科能力發(fā)展的課堂教學進行系統(tǒng)的研究?;谏鲜霈F(xiàn)狀和問題,提出了本課題研究,以期給中學化學教師在進行學科能力發(fā)展教學時提供有益的幫助。在分析國內(nèi)外對學科能力構(gòu)建要素以及課堂教學研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,以學習進階理論和SOLO分類理論為主要理論支柱,結(jié)合化學學科的特殊性,構(gòu)建出以化學概念理解能力、化學用語使用能力、化學實驗探究能力、化學定量計算能力為基礎(chǔ)的化學學科能力模型,并在學科能力要素分析的基礎(chǔ)上,建立課堂教學中學生學科能力發(fā)展的評價標準。然后結(jié)合化學課堂教學的特點,分析出聚焦學科能力發(fā)展的高中化學課堂教學的教學原則一個中心(以學生為能力發(fā)展為中心)→兩條線索(知識為明線,能力為暗線)→三個平衡點(數(shù)量與質(zhì)量、形式與發(fā)展、控制與自主)明確了其課堂教學的教學程序解讀課程標準,融合學科能力體系→分析教材內(nèi)容,細化能力培養(yǎng)內(nèi)容→了解學生水平,奠定學科能力基礎(chǔ)→明確學習主體,落實學科能力培養(yǎng)→評析學生行為,診斷學科能力效果探討其課堂教學的教學策略深刻領(lǐng)會學科能力內(nèi)涵,科學制定學科目標→準確把握學科能力層次,合理選擇培養(yǎng)方式→深入挖掘?qū)W科能力培養(yǎng),精心設(shè)計教學活動→科學評價學科能力水平,有效開展監(jiān)控機制。基于上述理論構(gòu)想,以桂林市笫一中學為研究對象進行實證研究。以人教版高中化學必修1學習內(nèi)容為載體,將學科能力發(fā)展應(yīng)用于課堂教學,并結(jié)合課堂教學實錄來詳細說明基于學科能力的課堂教學的具體實施過程。實驗研究結(jié)束后,通過化學測試、學生訪談兩方面收集事實證據(jù)對此課堂教學進行評價。結(jié)果表明聚焦學科能力的課堂教學,能夠提高學生的化學學習興趣和課堂參與度,增強學生的問題意識、合作意識,促進學生化學概念理解能力、化學用語使用能力、化學實驗探究能力和化學定量計算能力等學科能力的發(fā)展。盡管本課題研究取得了一定效果,但由于研究時間以及本人的教學實踐和研究能力有限,本課題旨在促進學生學科能力的發(fā)展的高中化學課堂教學還有待進一步完善和發(fā)展,研究的結(jié)論還有待進一步檢驗。
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簡介:醫(yī)學臨床重點學科建設(shè)在醫(yī)院全面建設(shè)中起著重要的帶動作用對學科建設(shè)規(guī)律的研究也得到了人們的重視而學科評估是學科建設(shè)過程中的重要內(nèi)容該研究以學科評估理論為指導(dǎo)充分參考國內(nèi)外關(guān)于學科建設(shè)和指標體系評估法的經(jīng)驗結(jié)合第一軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院工作的實際情況明確評估體系的目標通過逐級分解目標要素預(yù)先采用層次分析法獲得各項指標可能的權(quán)重系數(shù)然后進行兩輪較大規(guī)模的專家咨詢對前期構(gòu)建的指標體系內(nèi)容及其權(quán)重進行修正同時明確各項指標的分級內(nèi)涵從而構(gòu)建出較為完整的醫(yī)學臨床重點學科評估體系同時初步研制了相應(yīng)的計算機軟件系統(tǒng)該指標體系包括7個一級指標、18個二級指標、48個三級指標以及量化的三級指標說明
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簡介:在科學民族志盛行的二十世紀四十年代,林耀華運用小說手法寫出人類學著作金翼,其文字帶有作者細膩的情感和吸引讀者眼球的情節(jié)。這種“有溫度”的寫作方式背離了科學民族志不帶感情的記錄式寫作方式,不免讓人疑惑為何林耀華在當時寫出這樣一本實驗式的民族志。林耀華對“真實”的見解是金翼文學實踐的關(guān)鍵所在。民族志起源于文學文本,發(fā)展到專業(yè)化的科學民族志后,在二十世紀七十年代又出現(xiàn)回歸文學本源、反叛專業(yè)的實驗民族志。本文圍繞金翼的寫作方法,將金翼放在民族志發(fā)展的時間軸上,從而看出林耀華思想的預(yù)見性。論文通過思考金翼的文學手法的寫作意圖,探討林耀華對科學民族志堅持的客觀科學的“真實”的反思,其新認識展現(xiàn)于金翼的文學實踐。通過分析金翼的版本變化,看到林耀華對學術(shù)的嚴謹態(tài)度以及艱辛的探索過程,從微觀剖析林耀華從模糊到明晰的學科意識。本文從金翼中創(chuàng)新性地歸納出四個“真實”的維度,除了包括科學民族志強調(diào)的生活的真實,還包括藝術(shù)的真實、作者的真實觀和讀者的真實感。結(jié)論是把金翼當作一部文學作品進行研讀時,或許能帶給我們對當代人類學所面對的課題的一種洞見的可能,使對人類學本質(zhì)的研究達到人類學期待的理想高度。筆者從人類學、文學等跨學科的角度,運用敘事學、新歷史主義、非虛構(gòu)主義、文學人類學、修辭學、美學等方法,帶著“何為真實”的問題去看待金翼的實驗性寫作,以期能得到對中國人類學寫作的一些啟不。
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