簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多腹部開(kāi)圓孔T形梁受力性能的試驗(yàn)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的觀察支鏈氨基酸BRANCHEDCHAINAMINOACIDS，BCAA對(duì)術(shù)后疲勞綜合征POSTOPERATIVEFATIGUESYNDROME，POFS大鼠模型的主動(dòng)行為表現(xiàn)、血漿生化指標(biāo)及有關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)和腦干色氨酸羥化酶TRYPTOPHANHYDROXYLASE，TPH基因表達(dá)的影響，探討POFS發(fā)生的可能機(jī)制。方法將成年、雄性SPRAGUEDAWLESD大鼠72只隨機(jī)分為假手術(shù)組、試驗(yàn)對(duì)照組和BCAA治療組，每組按不同時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)分為4亞組（分別為術(shù)后1天、術(shù)后3天、術(shù)后7天、術(shù)后10天四組）。假手術(shù)組進(jìn)腹不切肝，對(duì)照組與治療組參照楊建新的方法，用雙極射頻電凝器切除70％肝臟，建成POFS模型，對(duì)照組自由進(jìn)食，治療組給予BCAA1200MGKG，每日一次。腹部術(shù)后疲勞綜合征大鼠模型制備成功后，采用鼠尾懸掛試驗(yàn)評(píng)價(jià)大鼠的精神行為；采用大鼠負(fù)重游泳力竭時(shí)間反映動(dòng)物體力及動(dòng)物疲勞程度；分別采用免疫比濁法與干片生化分析法測(cè)定血清轉(zhuǎn)鐵蛋白與血清鐵；采用－次性提取比色法測(cè)定大鼠血清游離脂肪酸FREEFATTYACIDS，F(xiàn)FA濃度；采用氨基酸自動(dòng)分析儀測(cè)定血清BCAA水平；采用熒光分光光度法測(cè)定血清游離色氨酸FREETRYPTOPHAN，F(xiàn)TRP和腦部5羥色胺5HYDROXYTRYPTAMINE，5HT濃度；采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)REVERSETRANIONPOLYMERASECHAINREACTION，RTPCR檢測(cè)大鼠腦干TPHMRNA表達(dá)量的變化。結(jié)果1、假手術(shù)組與對(duì)照組和治療組比較鼠尾不動(dòng)時(shí)間明顯縮短P對(duì)照組與治療組比較，鼠尾不動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)P2、假手術(shù)組與對(duì)照組和治療組比較負(fù)重游泳力竭時(shí)間明顯延長(zhǎng)P3、假手術(shù)組大鼠血清鐵和血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白明顯高于對(duì)照組和治療組P4、假手術(shù)組血清FFA與對(duì)照組和治療組比較明顯降低P5、對(duì)照組BCAA的水平與治療組比較逐漸降低P6、假手術(shù)組與對(duì)照組和治療組比較大鼠下丘腦和腦干中5HT含量明顯降低P結(jié)論補(bǔ)充BCAA可以改善POFS模型大鼠的主動(dòng)行為；補(bǔ)充BCAA后可以減輕POFS模型大鼠疲勞程度；補(bǔ)充BCAA后可以升高POFS大鼠模型血清鐵和血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白；補(bǔ)充BCAA后，大鼠血清FFA濃度下降；補(bǔ)充BCAA，可以增加POFS模型大鼠血清BCAA水平，提高BCAAFTRP比值；補(bǔ)充BCAA可降低大鼠下丘腦和腦干中5HT的合成，降低TPHMRNA的表達(dá)。

簡(jiǎn)介：手部及前臂皮膚及軟組織缺損是手外科的常見(jiàn)疾患。采用植皮的方法往往很難覆蓋創(chuàng)面，并且為手及前臂二期功能重建造成很大的困難。臨床上經(jīng)常采用皮瓣的修復(fù)方法來(lái)覆蓋創(chuàng)面，同時(shí)也為二期功能重建奠定良好的基礎(chǔ)。應(yīng)用腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手及前臂的皮膚及軟組織缺損，是一種傳統(tǒng)且常見(jiàn)的方法。最早應(yīng)用的是腹部隨意型皮瓣，后來(lái)隨著軸形皮瓣技術(shù)的發(fā)展，腹部的各種帶蒂軸形皮瓣開(kāi)始廣泛應(yīng)用于臨床。由于腹部帶蒂皮瓣需要長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、外觀臃腫，再加上顯微技術(shù)的發(fā)展及提高，游離皮瓣的廣泛應(yīng)用，使腹部帶蒂皮瓣的發(fā)展有所減慢。但腹部皮瓣供區(qū)隱蔽、易于設(shè)計(jì)、操作簡(jiǎn)單、成活率高，抗感染能力強(qiáng)，這些優(yōu)點(diǎn)使腹部帶蒂皮瓣在臨床上應(yīng)用仍占有一席之地。真皮下血管網(wǎng)皮瓣這一新型皮瓣的出現(xiàn)，使腹部帶蒂皮瓣再次被重視起來(lái)，隨著其基礎(chǔ)研究的不斷深化，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，設(shè)計(jì)方法的不斷改進(jìn)，使其在手及前臂的皮膚缺損中的得到越來(lái)越多的應(yīng)用，有著廣闊的應(yīng)用前景。

簡(jiǎn)介：目的觀察高血壓患者在全身麻醉下行腹部手術(shù)時(shí)，術(shù)中腦組織氧飽和度的變化情況，及其對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法納入41例擬在全麻下行腹部手術(shù)的高血壓患者。術(shù)前評(píng)估患者高血壓病情，并用簡(jiǎn)易智能量表（MMSE）評(píng)價(jià)認(rèn)知功能。術(shù)中監(jiān)測(cè)腦氧飽和度（RSO2），所有麻醉管理不以RSO2作為參考。術(shù)后回顧RSO2的術(shù)中變化，并于術(shù)后第4天行MMSE評(píng)分，較術(shù)前下降大于2分則診斷為術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）。以術(shù)中出現(xiàn)RSO2降低超過(guò)術(shù)前基礎(chǔ)值20％為標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為下降組（D組）和非下降組（N組）。比較兩組患者術(shù)前基礎(chǔ)情況，術(shù)中生命體征變化和POCD發(fā)生率。結(jié)果共有20例（49）患者發(fā)生術(shù)中RSO2下降分為D組，其余21例為N組。D組與N組在高血壓患病時(shí)間、危險(xiǎn)分層、血壓控制情況、日常收縮壓等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。D組術(shù)中平均RSO2、最低RSO2均明顯小于N組，兩組間術(shù)前RSO2基礎(chǔ)值、術(shù)前血壓基礎(chǔ)值、術(shù)中平均動(dòng)脈壓（MAP）變化情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。D組發(fā)生POCD9例（45）高于N組3例（143）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。D組術(shù)中RSO2下降與MAP的變化有顯著相關(guān)性。結(jié)論高血壓患者在行腹部手術(shù)時(shí)，易發(fā)生術(shù)中RSO2降低。術(shù)中RSO2的變化與MAP的變化有較強(qiáng)相關(guān)性。RSO2降低會(huì)明顯增加術(shù)后第4天早期POCD的發(fā)生?；颊吆喜⒏哐獕旱臅r(shí)間、血壓控制情況、危險(xiǎn)性分層可能是發(fā)生RSO2下降的危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)因素。

簡(jiǎn)介：目的研討全麻復(fù)合硬膜外麻醉用于老年患者腹部手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，觀察麻醉藥物的用量及術(shù)后清醒的時(shí)間兩者的相關(guān)性，對(duì)老年患者的手術(shù)采用精準(zhǔn)地術(shù)中用藥劑量及適宜的麻醉方式。方法對(duì)我院既往進(jìn)行擇期腹部手術(shù)的老年患者60例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中30例患者，采取單純的全麻進(jìn)行手術(shù)麻醉為甲組；30例患者，采取全麻復(fù)合硬膜外麻醉進(jìn)行手術(shù)麻醉為乙組。為麻醉用藥精準(zhǔn)及患者的安全，全部患者均采用腦電雙頻指數(shù)BIS作為麻醉深度的監(jiān)測(cè)，甲組患者在進(jìn)行麻醉時(shí)主要采用枸櫞酸芬太尼3ΜGKG、使用微泵輸注丙泊酚注射液4MGS，觀察BIS的值達(dá)到4055的時(shí)候，靜脈輸注順苯磺酸阿曲庫(kù)銨015MGKG，藥物誘導(dǎo)后進(jìn)行氣管插管，在氣管插管操作成功后，靜脈持續(xù)微泵輸注丙泊酚注射液，依據(jù)手術(shù)時(shí)間及藥物的作用時(shí)間進(jìn)行周期性的靜脈注射枸櫞酸芬太尼和順苯阿曲庫(kù)銨維持麻醉。同時(shí)采用多功能監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，并詳細(xì)記錄。乙組患者在全麻插管前進(jìn)行硬膜外穿刺置管的操作，成功后，硬膜外腔輸注2％利多卡因43MGKG，麻醉平面出現(xiàn)后實(shí)施全麻插管，全麻用藥及插管的操作同甲組，在術(shù)中采用芬太尼6MLH（芬太尼2ΜGML）的速度進(jìn)行維持手術(shù)鎮(zhèn)痛在手術(shù)結(jié)束后分別統(tǒng)計(jì)分析兩組患者使用丙泊酚注射液的誘導(dǎo)劑量及芬太尼、丙泊酚、順苯阿曲庫(kù)銨的術(shù)中維持麻醉使用總量，患者的睜眼時(shí)間、能夠完成指令的時(shí)間、定位功能的恢復(fù)時(shí)間、呼吸恢復(fù)及拔管的時(shí)間等。結(jié)果1BIS值同血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比兩組BIS值同血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比無(wú)明顯差異性P005。乙組患者在手術(shù)中收縮壓顯著低于甲組患者，P結(jié)論在BIS的監(jiān)測(cè)下采用硬膜外麻醉復(fù)合全麻插管能夠使老年患者在手術(shù)中使用芬太尼及丙泊酚的使用量顯著降低，拔管及清醒的時(shí)間提前，提高了老年患者麻醉的安全可靠性。

簡(jiǎn)介：第一部分成人腹部CT圖像質(zhì)量測(cè)量可靠區(qū)域的研究目的確定成人腹部CT圖像質(zhì)量測(cè)量的可靠區(qū)域。材料與方法對(duì)100名成人腹部CT檢查圖像的L1椎弓根層面選取5個(gè)有代表性的部位腹主動(dòng)脈、肝臟、皮下脂肪、脾臟、后腹壁肌肉進(jìn)行噪聲測(cè)量，確定成人腹部CT圖像質(zhì)量測(cè)量的可靠區(qū)域。結(jié)果在各種曝光參數(shù)一致的前提下，脾臟與圖像質(zhì)量的相關(guān)系數(shù)最高，腹主動(dòng)脈居次，分別是0741和0721。皮下脂肪與圖像質(zhì)量的相關(guān)性最差，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腹主動(dòng)脈是測(cè)量成人腹部CT圖像質(zhì)量的可靠區(qū)域。第二部分成人患者體型參數(shù)和腹部CT圖像質(zhì)量的關(guān)系目的考察各種體型參數(shù)與圖像質(zhì)量的關(guān)系，提取可操作性參數(shù)，建立預(yù)置MAS的數(shù)學(xué)模型。材料與方法選取符合標(biāo)準(zhǔn)的50名成人進(jìn)行腹部CT檢查，設(shè)計(jì)不同管電流一時(shí)間乘積MAS掃描50、100、150、200、250、300MAS，規(guī)范其它掃描參數(shù)和圖像濾波條件，同時(shí)記錄患者體重、身高、腹圍數(shù)據(jù)，測(cè)量CT圖像L1椎弓根水平橫斷面的面積、前后徑、左右徑和周徑數(shù)值，考察各種體型參數(shù)與圖像質(zhì)量之間的關(guān)系。結(jié)果以腹主動(dòng)脈為感興趣區(qū)位置，各體型參數(shù)與圖像噪聲的相關(guān)性分別是0713體重、0388身高、0687體重身高比、0685體表面積、0767橫斷面左右徑、0803橫斷面面積、0765橫斷面前后徑、0739橫斷面周徑。實(shí)際腹圍測(cè)量與橫斷面周徑之間比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P0412，可以代替后者。選取體重、身高和腹圍等參數(shù)，結(jié)合各種MAS條件下圖像噪聲值建立預(yù)置MAS的數(shù)學(xué)模型。結(jié)論圖像噪聲與各體型參數(shù)的相關(guān)性由高到低排列依次為橫斷面面積橫斷面左右徑橫斷面前后徑橫斷面周徑體重體重身高比體表面積身高。第三部分個(gè)體化劑量調(diào)節(jié)的初步前瞻性研究目的探討個(gè)體化劑量調(diào)節(jié)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法建立兩個(gè)靶噪聲水平10HU和145HU。102名成人進(jìn)行個(gè)體化劑量調(diào)節(jié)技術(shù)掃描，記錄各種預(yù)置MHS條件下的射線劑量，與200MAS下的射線劑量相比較；測(cè)量SD值，與靶噪聲水平相比較。結(jié)果與200MHS掃描時(shí)射線劑量相比，10HU靶噪聲時(shí)預(yù)置MHS產(chǎn)生的腹主動(dòng)脈噪聲平均值是839HU，射線劑量從增加1500％到減少7000％，平均下降了2697％145HU靶噪聲時(shí)預(yù)置MIS產(chǎn)生的噪聲平均值1524HU，射線劑量從減少3500％到8500％，平均下降了7310％。與各自靶噪聲水平相比，分別相差1610％和510％。主觀圖像質(zhì)量評(píng)分顯示10HU靶噪聲時(shí)圖像與標(biāo)準(zhǔn)條件下產(chǎn)生的圖像質(zhì)量之間無(wú)顯著性差異。結(jié)論個(gè)體化劑量調(diào)節(jié)是可行的，能達(dá)到最大程度降低患者受射線劑量和保持需求的圖像質(zhì)量的目的。可以考慮10HU噪聲水平把這個(gè)值作為臨床腹部CT檢查的一個(gè)噪聲閾值。

簡(jiǎn)介：目的總結(jié)腹部手術(shù)后假性動(dòng)脈瘤破裂出血的診治經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析我院普外科2006年至2010年期間經(jīng)數(shù)字減影血管顯像檢查DSA證實(shí)的腹部手術(shù)后假性動(dòng)脈瘤出血患者的臨床資料重點(diǎn)調(diào)查各病例的手術(shù)史、術(shù)后恢復(fù)情況假性動(dòng)脈瘤發(fā)生的部位、臨床表現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)的手段及時(shí)間、治療的方法及效果等。結(jié)果近5年間我科共診治6例腹部術(shù)后假性動(dòng)脈瘤出血患者前期手術(shù)包括胰十二指腸切除術(shù)2例遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、左肝外葉切除膽腸吻合口整形膽總管取石T管引流術(shù)、右髂靜脈修補(bǔ)回腸部分切除膀胱修補(bǔ)造瘺術(shù)各L例假性動(dòng)脈瘤發(fā)生部位分別為左臀上動(dòng)脈、肝方葉動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、肝右動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈各1例。其診斷時(shí)間介于術(shù)后16天至23月。其主要臨床表現(xiàn)為疼痛和出血。2例患者發(fā)生腹痛或腹腔出血后直接經(jīng)DSA證實(shí)后行栓塞治療3例患者出現(xiàn)腹腔或消化道出血后先經(jīng)再次手術(shù)治療后再發(fā)出血后經(jīng)DSA檢查后實(shí)施栓塞治療1例患者肢體嚴(yán)重脹痛經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖腹探查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)再轉(zhuǎn)我院行DSA檢查發(fā)現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤并栓塞治療。隨訪至少7月所有病例經(jīng)栓塞治療后均無(wú)再發(fā)出血和疼痛。結(jié)論假性動(dòng)脈瘤是術(shù)后少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥；以疼痛為主要表現(xiàn)如不及時(shí)處理則會(huì)發(fā)生致命性大出血其確定性診斷主要靠DSA檢查關(guān)鍵是臨床醫(yī)師提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。此外高分辨率CT往往也能有所提示但常因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足而未能認(rèn)識(shí)。治療首選介入栓塞術(shù)。應(yīng)提倡預(yù)防為主減少術(shù)中及術(shù)后的“組織損傷”。

簡(jiǎn)介：廣西醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文密級(jí)學(xué)號(hào)200810036錐形束CT圖像引導(dǎo)在頭頸部及胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用曲頌指導(dǎo)教師姓名朱小東教授專業(yè)名稱腫瘤學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類型科學(xué)學(xué)位二一一年五月目錄川刪舢刪州JJJJJ刪舢JJJILIY3244759中文摘要1英文摘要5縮略語(yǔ)表LO第一部分錐形束CT圖像引導(dǎo)在離線結(jié)合校正頭頸及胸腹部腫瘤放療誤差的研究前言11第一節(jié)錐形束CT圖像引導(dǎo)在離線結(jié)合校正頭頸部腫瘤放療誤差的研究材料和方法14結(jié)果18討論30第三節(jié)錐形束CT圖像引導(dǎo)在離線結(jié)合校正胸部腫瘤放療誤差的研究材料和方法36結(jié)果39討侖50第二節(jié)錐形束CT圖像引導(dǎo)在離線結(jié)合校正腹部腫瘤放療誤差的研究材料和方法56結(jié)果59討論70參考文獻(xiàn)75第二部分基于KV級(jí)CBCT鼻咽癌圖像引導(dǎo)放療過(guò)程中腮腺及頜下腺劑量變化的研究前言80材料和方法82結(jié)果86討論98

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多腹部帶真皮下血管網(wǎng)S形超薄皮瓣修復(fù)手部皮膚脫套傷的臨床研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的探討腹部手術(shù)圍手術(shù)期間深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。方法從我院2007年12月至2012年12月腹部手術(shù)患者中收集有完整記錄的術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的病歷54例作為觀察組另從經(jīng)歷相似腹部手術(shù)患者病歷中隨機(jī)選取54例作為對(duì)照組。對(duì)患者年齡、性別、合并癥、實(shí)驗(yàn)室檢查以及手術(shù)方式、時(shí)間、麻醉等相關(guān)因素進(jìn)行分析并探討其與深靜脈血栓形成的關(guān)系。結(jié)果①4059歲年齡段為DVT高發(fā)年齡占總數(shù)的778％60歲以上DVT發(fā)生率為148歲以下DVT發(fā)生率為74三個(gè)年齡段比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P②與對(duì)照組相比觀察組女性構(gòu)成比偏高高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、長(zhǎng)期臥床、腫瘤、感染等合并癥較多其中性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、長(zhǎng)期臥床、腫瘤、感染差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P③觀察組采用腹腔鏡手術(shù)和手術(shù)時(shí)間2H所占比例要高于對(duì)照組兩組在是否腹腔鏡手術(shù)和手術(shù)時(shí)間是否大于兩小時(shí)上均存在差異P④與對(duì)照組比較觀察組采用全麻方式的比例較高P⑤兩組患者在血鈣、血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALANINETRANSAMINASEALT和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ASPARTATETRANSAMINASEAST方面沒(méi)有顯著性差異P005而在血糖、血清白蛋白、乳酸、血細(xì)胞比容、體重下降、術(shù)后D二聚體DDIMERDD和血小板水平方面兩組存在具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異P⑥LOGISTIC回歸分析提示高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腫瘤、感染、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、性別、年齡、乳酸、血糖、尿素氮、血清白蛋白、血細(xì)胞比容、體重下降、術(shù)后DD和血小板水平與DVT的發(fā)生率具相關(guān)性P結(jié)論腹部手術(shù)圍手術(shù)期DVT的發(fā)生與下列因素有關(guān)①手術(shù)相關(guān)因素手術(shù)方式手術(shù)時(shí)間麻醉方式②年齡、性別及合并癥高血壓糖尿病高脂血癥冠心病長(zhǎng)期臥床腫瘤感染和體重下降③機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化乳酸血糖血清白蛋白血細(xì)胞比容、術(shù)后DD和血小板水平。早期監(jiān)測(cè)和預(yù)防對(duì)減少腹部手術(shù)圍手術(shù)期DVT的發(fā)生具有重要臨床價(jià)值。

簡(jiǎn)介：軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文超聲引導(dǎo)處125I粒子植入在腹部惡性腫瘤中的應(yīng)用姓名戚彩申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)（介入超聲）指導(dǎo)教師于曉玲；韓治宇20120525軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文粒子植入治療腹膜后難治性腫瘤安全、微創(chuàng)、并發(fā)癥少，療效肯定。2、導(dǎo)航實(shí)驗(yàn)顯示該導(dǎo)航系統(tǒng)對(duì)所有參與操作的不同技術(shù)水平的醫(yī)生都能夠起到一定程度的輔助作用。在導(dǎo)航系統(tǒng)提供的三維空間信息的輔助下腫瘤覆蓋率高于在二維超聲引導(dǎo)。在粒子排布不均方面，該導(dǎo)航系統(tǒng)能夠?yàn)椴僮麽t(yī)生提供更好的立體視角并減少了粒子遺漏現(xiàn)象。關(guān)鍵詞125I粒子；手術(shù)導(dǎo)航；肝癌；胰腺癌；腫瘤轉(zhuǎn)移

簡(jiǎn)介：分類號(hào)分類號(hào)R73711學(xué)校代碼學(xué)校代碼10392學(xué)科專業(yè)代碼學(xué)科專業(yè)代碼105109學(xué)號(hào)號(hào)2101003241福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文后腹腔鏡聯(lián)合下腹部小切口治療腎盂癌與開(kāi)放手術(shù)后腹腔鏡聯(lián)合下腹部小切口治療腎盂癌與開(kāi)放手術(shù)的對(duì)比研究的對(duì)比研究COMPARATIONSTUDYOFRETROPERITONEALLAPAROSCOPYCOMBINEDWITHLITTLEABDOMINALINCISIONOPENNEPHROURETERECTOMYFTREATMENTOFTHECARCINOMAOFRENALPELVIS學(xué)位類型型臨床醫(yī)學(xué)碩士臨床醫(yī)學(xué)碩士所在學(xué)院院協(xié)和臨床學(xué)院協(xié)和臨床學(xué)院研究生生李海印李海印學(xué)科、專業(yè)學(xué)科、專業(yè)外科學(xué)（泌尿外）外科學(xué)（泌尿外）導(dǎo)師師許恩賜許恩賜教授教授研究起止日期研究起止日期2011年4月至月至2013年04月答辯日期期2013年5月28日二O一三年六月一三年六月2目錄中文摘要1英文摘要3符號(hào)說(shuō)明4前言5材料與方法7結(jié)果12討論16結(jié)論19參考文獻(xiàn)20文獻(xiàn)綜述21參考文獻(xiàn)34致謝38

簡(jiǎn)介：目的研究閉環(huán)式肌松注射系統(tǒng)在腹部手術(shù)中的臨床效果及安全性。方法隨機(jī)選擇住院擇期手術(shù)患者60例，ASA1～2級(jí)，NYHAⅠ～Ⅱ級(jí)，采用隨機(jī)對(duì)照的方法分為兩組A組（閉環(huán)式肌松注射系統(tǒng)組）和B組（采用麻醉醫(yī)師臨床體征判斷給予肌松藥組）每組N30例，入室后監(jiān)測(cè)生命體征時(shí)間點(diǎn)T1，建立靜脈通道給予鹽酸戊乙奎醚注射液001～002MGKG1，面罩吸純氧6LMIN1，3MIN后開(kāi)始誘導(dǎo)，靜脈緩?fù)七溥_(dá)唑侖2MG芬太尼4ΜGKG1丙泊酚15～2MGKG1，待TOF值穩(wěn)定在100％開(kāi)始給予肌松藥順式阿曲庫(kù)銨015MGKG1，當(dāng)TOF值消失時(shí)進(jìn)行氣管插管。分別在麻醉誘導(dǎo)后即刻T2、氣管插管時(shí)刻T3、切皮T4、進(jìn)腹T5、探查T6、關(guān)腹T7、縫皮T8、意識(shí)恢復(fù)T9、氣管導(dǎo)管撥除T10、離開(kāi)手術(shù)室T11共11個(gè)時(shí)間點(diǎn)，觀察記錄患者每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的生命體征指標(biāo)記錄順式阿曲庫(kù)銨肌松藥在整個(gè)手術(shù)中的總量、麻醉誘導(dǎo)及蘇醒時(shí)間、術(shù)中患者體動(dòng)反應(yīng)率、COPPER評(píng)級(jí)、手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師滿意率。結(jié)果在A、B兩組患者中的一般資料比較得出，在T1T7各時(shí)間點(diǎn)生命體征HR、MAP、SP02、RR比較無(wú)明顯差異P＞005。兩組比較，A組在縫皮時(shí)刻T8、意識(shí)剛剛恢復(fù)時(shí)間點(diǎn)T9、氣管導(dǎo)管拔除T10、離開(kāi)手術(shù)室T11時(shí)各時(shí)間點(diǎn)的呼吸頻率RR及脈搏氧飽和度SP02均升高P＜005A組在肌松計(jì)數(shù)方面的比較、TOF值變化在T3T8時(shí)較低P＜005，而在T9T11時(shí)較高P＜005A組在行氣管導(dǎo)管插管時(shí)間、術(shù)中使用肌松藥總量、術(shù)后使用肌松藥拮抗劑的用量、術(shù)后蘇醒時(shí)間與B組相比較均降低P＜005A組中COPPER評(píng)級(jí)、麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生滿意率等方面調(diào)查均較明顯升高P＜005，然而術(shù)中病人發(fā)生體動(dòng)反應(yīng)率明顯降低P＜005A組病人在術(shù)后呼吸抑制、惡心嘔吐等都降低P＜005。結(jié)論①閉環(huán)式肌松注射系統(tǒng)用于全身麻醉下行腹部手術(shù)，能達(dá)到滿意的肌松效果②手術(shù)麻醉中肌松用藥可控性強(qiáng)，術(shù)后麻醉蘇醒及時(shí)，可以避免術(shù)后肌松藥殘余阻滯作用的發(fā)生③減少肌松藥的用量和不良反應(yīng)，能真正實(shí)現(xiàn)肌松藥的合理化和個(gè)體化用藥④術(shù)后隨訪無(wú)一例由閉環(huán)式肌松注射系統(tǒng)所造成的危害，可安全、有效的用于臨床。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)分類號(hào)R73055學(xué)校代碼學(xué)校代碼10392學(xué)科專業(yè)代碼學(xué)科專業(yè)代碼105113學(xué)號(hào)號(hào)2111003456福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文應(yīng)用應(yīng)用CBCT研究胸腹部腫瘤放射治療三種體位固定研究胸腹部腫瘤放射治療三種體位固定技術(shù)的擺位誤差技術(shù)的擺位誤差STUDYONSETUPERRSOFRADIOTHERAPYWITHTHREEDIFFERENTIMMOBILIZATIONTECHNIQUESFTHACICABDOMINALCANCERPATIENTSBYCBCT學(xué)位類型型臨床醫(yī)學(xué)碩士臨床醫(yī)學(xué)碩士所在學(xué)院院省立臨床醫(yī)學(xué)院省立臨床醫(yī)學(xué)院研究生生劉利彬劉利彬?qū)W科、專業(yè)學(xué)科、專業(yè)腫瘤學(xué)腫瘤學(xué)導(dǎo)師師吳君心吳君心教授教授研究起止日期研究起止日期2011年2月至月至2014年2月答辯日期答辯日期2014年5月27日二○一四二○一四年五月年五月應(yīng)用應(yīng)用CBCT研究胸腹部腫瘤放射治療三種體位固定研究胸腹部腫瘤放射治療三種體位固定技術(shù)的擺位誤差技術(shù)的擺位誤差縮略詞表縮略詞表3中文摘要中文摘要4英文摘要英文摘要5引言7材料9方法11結(jié)果13討論18致謝24綜述25

簡(jiǎn)介：目的探討腹部術(shù)后腹腔殘余感染的診斷治療。方法通過(guò)44例腹腔殘余感染患者的回顧性研究分析探討腹部術(shù)后腹腔殘余感染的臨床癥狀、體征及治療方法提升對(duì)腹腔殘余感染診治的認(rèn)識(shí)。結(jié)果40例909％最終通過(guò)引流殘余感染灶痊愈3例通過(guò)保守治療痊愈1例死亡平均住院554天。其中腹腔殘余感染診斷明確后早期僅單獨(dú)抗生素治療及抗生素聯(lián)合引流治療兩組有效率存在顯著的差異X23229P＜001。結(jié)論腹部術(shù)后腹腔殘余感染早期診斷、正確定位對(duì)預(yù)后至關(guān)重要早期行殘余膿腫引流及合適的抗生素應(yīng)用是腹腔殘余感染治愈的關(guān)鍵使用B超或CT定位下的微創(chuàng)介入治療可減少創(chuàng)傷及處理有時(shí)手術(shù)不能解決的難題置多管持續(xù)沖洗是治療腹腔殘余感染可選擇的重要方法。