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    • 簡介:山西醫(yī)科大學碩士學位論文尿乳酸鹽肌苷比值早期預測新生兒患缺氧缺血性腦病的價值姓名霍開明申請學位級別碩士專業(yè)兒科學指導教師李亞蕊20040301ABSTRACTEARLYPREDICTIVEVALUEOFTHEURINARYLACTATETOCREATININERATIOFORSUBSEQUENTDEVELOPMENTOFHIEINFULLTERMASPHYXIATEDNEONATESBAEKGROUNDANDOBJECTIVESPERINATALASPHYXIAISACOMMONCAUSEOFNEONATALMORBIDITYANDMORTALITYANDNEUROLOGICDISABILITIESAMONGSURVIVORSHYPOXICISCHEMICENEEPHALOPATHYHIEDEVELOPSINONETHIRDOFASPHYXIATEDINFANTSNEUROPROTECTIVEINTERVENTIONSAREINCREASINGLYINTHEFOREFRONTOFINTERESTANDHAVEBEENSHOWNTOBEEFFECTIVEINANIMALMODELSITISIMPORTANTTOIDENTIFYINFANTSATHI曲RISKFORHIESOONAFTERBIRTHVARIOUSSCORINGSYSTEMSBASEDONCLINICALDATAALSOPROVEDTOBELIMITEDPREDICTIONRATESINRECENTYEARS,HIGHLYACCURATEPREDICTIONSWEREREPORTEDUSINGADVANCEDTECHNIQUESSUCHASCEREBRALFUNCTIONMINITODZALION,MAGNETICRESONANCESPECTROSCOPYNEVERTHELESS,THOSEARECOSTLY,ANDFARFROMBEINGWIDELYAVAILABLE,ESPECIALLYINTHEBASICUNITSTOFINDWIDELYAVAILABLE,INEXPENSIVE,ANDNONINVASIVEPARAMETERSWEMEASUREDTHERATIOOFURINARYLACTATETOCREATININEL/C,ANDDETERMINEDTHESENSITIVITYANDSPECIFICITYOFTHERATIOOFL/CFORTHEEARLYPREDICTIONOFNEONATESINWHOMHIEISLIKELYTODEVELOPANDTHOSEWHOWILLHAVEASEVEREADVERSEOUTCOMESCLASSIFIEDASDEVELOPMENTALQUOTIENTDQ80AT6MONTHSMETHODSWEEXAMINEDTHERATIOOFL/CINURINEBYBIOCHEMICALMETHODSWITHIN6HOURSAFTERBIRTHIN3LNORMALINFANTSAND72ASPHYXIATEDNEONATESFURTHERDIVIDEDINTOTHEHIEANDTHESIMPLEASPHYXIAGROUPSINWHICHTHENEONATESWITHOUTHIEATTHE14THDAYAFTERBIRTH,20ITEMNEONATALBEHAVIORALNEUROLOGICALASSESSMENTNBNAWASTAKENFOREACHASPHYXIATEDINFANTTHERESULTSWERECORRELATEDWITHTHESUBSEQUENTPRESENCEORABSENCEOFHIEANDTHEDQVALUESTAKENFOREACHHIESUBJECTAT6MONTHSOFAGERESULTSHTEDIDNOTDEVELOPINANYOFTHENORMALINFANTSBUTDIDDEVELOPIN3LOFTHE72NEONATESWITHASPHYXIAWITHIN6HOURSAFTERBIRTH,THEV
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      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 51
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    • 簡介:中山大學碩士學位論文不同類型下腰痛患者腰肌表面肌電特征的研究姓名王康玲申請學位級別碩士專業(yè)康復醫(yī)學與理療學指導教師王楚懷20070530中山大學碩士學位論文不同類型下腰痛患者腰肌表面肌電特征的研究醫(yī)療體操提供依據(jù)。材料與方法經(jīng)病史、癥狀、體查及影像學檢查CT或MRI確診腰椎間盤突出癥患者28例、非特異性下腰痛患者20例分別作為腰椎間盤突出癥患者組和非特異性下腰痛患者組;并選取性別、年齡、身高、體重均與兩組患者相匹配的健康對照者24例作為正常對照組。在本科物理治療室,采用SEMG儀對三組受試者分別進行半橋動作、單側足支撐半橋動作分痛側與非痛側兩組共三個動作,同時記錄并獲取雙側L1水平豎脊肌和L5水平多裂肌的SEMG信號。采用MEGAWIN軟件對記錄的信號進行處理,提取時域指標平均肌電值AVERAGEDE啪,AEGM,頻域指標中位頻率MEDIANFREQUENCY,MF和平均功率頻率MEANPOWERFREQUENCY,MPF,而后應用SPSSIO0統(tǒng)計分析軟件,對組內(nèi)數(shù)據(jù)進行雙側腰肌的配對T檢驗,組間數(shù)據(jù)進行單因素方差分析,PO05,差異無統(tǒng)計學意義;行單側足支撐半橋動作時,腰豎脊肌時域指標AEM6值非支撐足側較支撐足側高,PO05,差異無統(tǒng)計學意義。2腰椎間盤突出癥患者組與非特異性下腰痛患者組進行組內(nèi)的配對比較,在半橋動作與非痛側足支撐半橋動作時豎脊肌變化與對照相同,但多裂肌雙側對比存在差異。多裂肌時域指標AEMG值非痛側支撐足側較痛側非支撐足側高,PO05,差異無統(tǒng)計學意義。H
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      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 72
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    • 簡介:山西醫(yī)科大學碩士學位論文學校代碼10114分類號R78碩士學位論文碩士學位論文AUTOCAD軟件在牙槽骨評估中的應用研究STUDYONAUTOCADSOFTWAREAPPLICATIONINTHEALVEOLARBONEEVALUATION研究生生蘭曉敏蘭曉敏指導教師任秀云(副教授)指導教師任秀云(副教授)專業(yè)名稱口腔臨床醫(yī)學專業(yè)名稱口腔臨床醫(yī)學研究方向牙周病學研究方向牙周病學學位類型科學學位學位類型科學學位所在學院口腔醫(yī)學系所在學院口腔醫(yī)學系中國山西二○一三年三月山西醫(yī)科大學碩士學位論文
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      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 50
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    • 簡介:目的通過多層螺旋CT三維重建技術,對上頜骨老化過程進行形態(tài)學上的觀察和測量,分析中國北方女性人群上頜骨的老化過程和形態(tài)學變化。指導面中部年輕化手術和注射的臨床診療技術,為臨床提供上頜骨老化的診療依據(jù)。方法收集大連大學附屬新華醫(yī)院已經(jīng)做上頜骨CT平掃資料為研究樣本,排除不符合實驗要求樣本,隨機抽取150名北方女性的上頜骨測量數(shù)據(jù),年齡范圍2079并分為三組2039歲納入青年組、4059歲納入中年組、6079歲納入老年組,結合國內(nèi)頜面外科學及國外文獻中提到上頜骨的測量點和測量方法,對包括上頜骨的頭顱CT數(shù)據(jù),利用計算機進行三維重建,導出已經(jīng)重建頭面部的正側位圖像數(shù)據(jù),用測量軟件對能反映上頜骨老化的點、線、角進行測量,每個測量點反復測量三次,計算出平均值并記錄,最后將測量數(shù)據(jù)采用SPSS1701進行統(tǒng)計學分析。結果耳點到鼻頜縫最上點距離,在青年組與中年組、老年組進行比較P<005差異性明顯,中年組與老年組進行比較P>005差異性不明顯。耳點到鼻頜縫最下點距離,在青年組與中年組、老年組進行比較P<005差異性明顯,中年組與老年組進行比較P>005差異性不明顯。耳點到鼻前棘點距離,在青年組與中年組、老年組進行比較P<005差異性明顯,中年組與老年組進行比較P>005差異性不明顯。鼻頜縫最上點到前鼻棘點距離,在青年組與中年組、老年組進行比較P<005差異性明顯,中年組與老年組進行比較P>005差異性不明顯。上頜骨角在青年組與中年組進行比較P<005差異性明顯,青年組與中年組、老年組進行比較P>005差異性不明顯。梨狀孔面積在青年組與中年組、老年組進行比較P<005差異性明顯,中年組與老年組進行比較P>005差異性不明顯。結論隨著年齡的增長,中國北方女性人群的上頜骨的老化特點是一個漸變的過程,步入中年期開始進行重塑,而老年期上頜骨形態(tài)變化較小。與國外研究數(shù)據(jù)相比較存在差異,上頜骨的老化并不是呈順時針旋轉,而是整體縮小。
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      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 35
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    • 簡介:山東大學博士學位論文膜引導結合ADVBMP2局部基因治療老年性骨缺損的實驗研究姓名王旭霞申請學位級別博士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學指導教師魏奉才20080326原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文,是本人在導師的指導下,獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律責任由本人承擔。論文作者簽名壟亟日期型£2關于學位論文使用授權的聲明本人完全了解山東大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權山東大學可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定論文作者簽名邈云導師簽名EL期型生夕吁
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      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 120
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    • 簡介:目的比較應用鑲嵌式骨外固定器與帶血管腓骨移植治療先天性脛骨假關節(jié)CPT的臨床療效,為臨床合理選擇治療方法提供依據(jù)。方法回顧性研究2000年至今應用鑲嵌式骨外固定器加壓治療的11例CPT患者,男5例,女6例。平均年齡60歲11~112歲;以AKIOSAKAMOTO于2008年3月報道的行帶血管腓骨移植治療的8例CPT患者為對照組,其中男3例,女5例;平均年齡70歲19~115歲。對2組病例的如下數(shù)據(jù)之間進行對比分析評價初次手術愈合率、再骨折率、總愈合率、愈合時間、肢體長度恢復率肢體不等長20°。結果全部病人均獲隨訪。1鑲嵌式骨外固定器加壓治療病例組術后平均隨診64年28~76年,初次術后假關節(jié)均獲得愈合,初次愈合率100%,平均愈合時間59月4~8月,再骨折1例。雙下肢不等長2CM者7例?;贾z留畸形向前成角及踝外翻20°者2例。2帶血管腓骨移植治療病例組術后平均隨診117年49~196年,初次術后有1例假關節(jié)未取得愈合,初次愈合率88%;該例患者經(jīng)再次帶血管腓骨移植治療后假關節(jié)愈合,假關節(jié)平均愈合時間66月4~10月,再骨折1例。雙下肢不等長2CM者5例。患肢遺留畸形向前成角及踝外翻20°者4例。結論帶血管腓骨移植是現(xiàn)在公認治療CPT的有效方法。通過應用鑲嵌式骨外固定器加壓與帶血管腓骨移植治療CPT臨床療效的對比研究,我們認為應用鑲嵌式骨外固定器加壓亦為治療CPT理想方法之一。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 38
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    • 簡介:分類號LR783密級單位代碼L10422學號L0667002⑧厶茹,辦呈碩士學位論文SHANDONGUNIVERSITYMASTER’STHESIS論文題目II類骨區(qū)平臺轉換連接種植體植入深度及基臺變化對應力分布的影響THEEFFECTOFDIFFERENTIMPLANTDEPTHANDABUTMENTONSTRESSDLSTRIBUTIONINTYPEⅡBONEAREAUSLNGPLATFORMSWITCHLNG作者專業(yè)導師2011年3月21日山東人學碩_L學位論文目錄中文摘要4英文摘要4符號說明9前言1一O一日U吾實驗一不同種植體植入深度及基臺穿齦高度對應力的影響13實驗材料和方法L3模型參數(shù)設置13加載條件13實驗條件假設14材料力學參數(shù)14實驗過程L5實驗二基臺角度變化對應力的影響17實驗材料和方法17模型參數(shù)設置17加載條件18實驗條件假設L8材料力學參數(shù)18實驗過程18結果22討論39結論Z14附圖45參考文獻54至5【謝58攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄59
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      上傳時間:2024-03-13
      頁數(shù): 60
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    • 簡介:第一章女性雌激素和促性腺激素水平與BMD減少及患低骨量和骨質(zhì)疏松風險的關系目的促性腺激素和雌激素的變化與骨量的調(diào)節(jié)密切相關,但誰是引起女性骨量減少的主要決定因素似乎沒有明確定論。本研究目的是調(diào)查女性促性腺激素卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH和雌激素E2水平變化與不同骨骼部位BMD減少率BDR的關系,以及它們對BDR的決定性作用和患低骨量和骨質(zhì)疏松的影響。方法采用年齡橫斷面方法研究694例排除疾病因素和藥物因素影響骨代謝的健康成年女性,年齡2080歲。采用雙能X線吸收法DXA骨密度儀測量受試者后前位腰椎、側位腰椎、左側髖部和非優(yōu)勢前臂遠端的BMD和BMD減少率BDR,采用放射免疫法同時測定受試者血清FSH、LH和E2水平。結果各骨骼部位BDR與血清FSH水平和LH水平呈顯著負相關關系,血清E2水平只與髖部和前臂遠端的BDR存在輕度的正相關關系。經(jīng)年齡和BMI調(diào)整后,F(xiàn)SH與各骨骼區(qū)域BDR之間的偏相關系數(shù)仍然有顯著意義,但相關系數(shù)普遍變小。多元線性回歸分析顯示,F(xiàn)SH對各骨骼部位BDR是一個負性決定因素,大約可以分別解釋BDR變異的20%32%。E2對BDR則是一個正性決定因素,大約可以解釋BDR25%53%的變異。LH只對腰椎BDR產(chǎn)生輕微的06%08%負作用。FSH對各骨骼部位BDR的影響,大約是E2的42128倍。各骨骼部位低骨量和骨質(zhì)疏松患病率,E2按四分位分組分別為538%、317%、419%和482%,Q1組的患病率顯著高于Q2和Q3組,與Q2組比較Q1組的患病風險增加61%。FSH分組時的患病率分別為193%、182%、645%和752%,LH分別為195%、241%、537%和682%,兩者Q3組和Q4組的患病率顯著高于Q1組和Q2組,F(xiàn)SH分組時Q3組和Q4組的患病風險比Q1組和Q2組大約增加85152倍,LH分組時則55105倍。結論本研究揭示女性BMD減少與循環(huán)中的FSH水平增加有關,女性隨年齡增加BMD減少的主要決定因素可能是FSH水平增加,雌激素水平下降可能起次要作用。它將改變長期以來認為只是雌激素水平下降引起B(yǎng)MD減少的傳統(tǒng)觀點,為早期BMD減少和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松防治,開辟更加有效的新途徑提供可靠依據(jù)。第二章女性各種骨轉換指標與BMD減少的關系及患低骨量和骨質(zhì)疏松的風險目的成年期骨轉換速率增加與骨量減少和骨質(zhì)疏松的發(fā)生密切相關。中國本土女性骨轉換指標的變化與骨密度減少率BDR和患骨質(zhì)疏松風險的關系尚不明了。本研究目的是調(diào)查中國本土女性各種骨轉換指標水平的變化與BDR的關系,以及骨轉換指標對BDR和患低骨量和骨質(zhì)疏松風險的影響。方法采用年齡橫斷面方法研究891例排除疾病因素和藥物因素影響骨代謝的健康成年女性,年齡2080歲。采用雙能X線吸收法DXA骨密度儀測量受試者后前位腰椎、側位腰椎、左側髖部和非優(yōu)勢前臂遠端的BMD和BDR。采用ELISA同時測定受試者骨形成指標血清骨特異性堿性磷酸酶BAP、骨鈣素OC和總堿性磷酸酶TALP骨吸收指標血清骨I型膠原交聯(lián)N末端肽SNTX、血清骨I型膠原交聯(lián)C末端肽SCTX、尿NTXUNTX、尿CTXUCTX和尿脫氧吡啶酚UDPD,以及血清鈣、血清磷、尿鈣、尿磷和尿肌酐。結果各骨骼部位BDR與骨轉換指標呈顯著負相關,其中與OC的負相關程度較高,與UNTX的負相關程度較低。經(jīng)年齡和BMI調(diào)整后,各骨骼部位BDR與OC、BAP、TALP、SNTX、SCTX和UCTX之間的偏相關系數(shù)仍然有顯著意義,但UNTX和UDPD與這些BDR的偏相關系數(shù)沒有意義。多元線性回歸分析顯示,骨轉換指標對各骨骼部位BDR均是負性決定因素,OC大約可以解釋BDR變化的57%266%BAP可以解釋1%213%,TALP可以解釋06%66%,SCTX可以解釋105%178%,SNTX可以解釋11%36%,UCTX可以解釋12%29%,其余指標的作用小于1%。這些骨轉換指標按四分位分成Q1、Q2、Q3和Q4組,隨指標水平增加,各組的低骨量和骨質(zhì)疏松患病率呈Q1組<Q2組<Q3組<Q4組的顯著性梯次增加。以骨轉換指標水平最高的Q4組為病例組,水平最低的Q1組為對照組,計算評價患病風險的比值比,各種骨轉換指標Q4組的低骨量和骨質(zhì)疏松患病風險是Q1組的21107倍,其中血清OC水平增加時患病風險可能較大107倍,UDPD水平增加時患病風險可能較小21倍。結論本研究揭示了女性BMD減少與骨轉換指標之間的關系,提示骨形成指標血清OC和BAP及骨吸收指標SCTX是BMD減少的最重要決定因素,它們的變化與低骨量和骨質(zhì)疏松的患病率及患病風險密切相關。第三章女性骨代謝相關細胞因子與BMD減少的關系及患低骨量和骨質(zhì)疏松的風險目的與骨代謝相關的細胞因子在骨重建中起局部調(diào)節(jié)作用。中國女性循環(huán)中的細胞因子骨保護素OPG、轉化生長因子Β1TGFΒ1、轉化生長因子Β2TGFΒ2和瘦素,與BMD減少率BDR和骨質(zhì)疏松患病風險的關系尚不清楚。本研究目的調(diào)查中國女性血清OPG、TGFΒ1、TGFΒ2和瘦素水平與BDR的關系和對BDR的決定性影響,以及這些細胞因子對低骨量和骨質(zhì)疏松患病率和患病風險的影響。方法采用年齡橫斷面方法研究691例排除疾病因素和藥物因素影響骨代謝的健康成年女性,年齡2080歲。采用雙能X線吸收法DXA骨密度儀測量受試者后前位腰椎、側位腰椎、左側髖部和非優(yōu)勢前臂遠端的BMD和BDR。同時采用ELISA測定受試者血清OPG、TGFΒ1、TGFΒ2和瘦素水平。結果各骨骼部位BDR與血清OPGR0184至0274,P0000和TGFΒ2(R0130至0205,P00060000)呈顯著負相關,與血清TGFΒ1R01670283,P0000呈顯著正相關。調(diào)整年齡和BMI后,BDR與血清OPG和TGFΒ2之間的偏相關系數(shù)沒有顯著意義,但各部位的BDR與TGFΒ1之間的偏相關系數(shù)仍然有顯著性。多元線性回歸STEPWISE分析顯示,OPG對BDR是一個負性決定因素,大約可以解釋各骨骼部位BDR變異的21%77%TGFΒ1對BDR是一個正性決定因素,對各骨骼區(qū)域BDR變異的影響約為22%127%,在以松質(zhì)骨組成占優(yōu)勢的PA腰椎和側位腰椎,TGFΒ1對BDR變異的影響,大約是OPG的36倍至48倍。TGFΒ2和瘦素對BDR幾乎沒有什么影響。這些細胞因子按四分位數(shù)分別分成Q1組、Q2組、Q3組和Q4組,OPG各組的LBM和OP平均患病率分別為339%、347%、514%和585%,Q4組的患病風險大約是Q1組和Q2組的29倍和28倍(95%CI為1845)血清TGFΒ1分組時,各組的患病率分別是570%、524%、347%和328%,TGFΒ1水平較高的Q4組與水平較低的Q1組比較,Q4組的患病風險降低63%。結論本研究揭示了中國女性循環(huán)中的OPG、TGFΒ1、TGFΒ2和瘦素水平與不同骨骼部位BMD減少率和骨質(zhì)疏松患病率及患病風險的關系,證實循環(huán)中的TGFΒ1和OPG是女性BMD減少的重要決定因素,TGFΒ1和OPG水平變化與BMD減少和骨質(zhì)疏松患病率及患病風險有關。第四章女性血清OPG、TGFΒ1、TGFΒ2和瘦素水平與各種骨轉換指標的關系目的骨重建的局部調(diào)節(jié)因子與骨代謝轉換速率密切相關。成年女性循環(huán)中與調(diào)節(jié)骨重建相關的細胞因子護骨素OPG、轉換生長因子ΒTGFΒ1和Β2和瘦素,它們與各種骨轉換指標之間的關系尚不清楚。本研究目的是調(diào)查中國女性血清OPG、TGFΒ1、TGFΒ2和瘦素水平與各種骨轉換指標之間的關系,以及這些細胞因子對各種骨轉換指標的決定性影響。方法采用年齡橫斷面方法,研究691例(年齡2080歲)排除疾病因素和藥物因素影響骨代謝的健康成年女性。采用ELISA測定受試者血清OPG、TGFΒ1、TGFΒ2和瘦素水平,同時采用ELISA測定骨形成指標血清骨特異性堿性磷酸酶BAP、骨鈣素OC和總堿性磷酸酶TALP,骨吸收指標血清骨I型膠原交聯(lián)N末端肽SNTX、血清骨I型膠原交聯(lián)C末端肽SCTX、尿NTXUNTX、尿CTXUCTX和尿脫氧吡啶酚UDPD,以及血清鈣、血清磷、尿鈣、尿磷和尿肌酐,采用尿肌酐校正尿骨吸收指標。結果絕經(jīng)后血清OPG、TGFΒ2、瘦素、BAP、OC、TALP、SNTX、SCTX、UNTX、UCTX和UDPD分別顯著增加156%101%,其中UNTX和UCTX增加最多101%,TGFΒ2增加最少156%絕經(jīng)后血清TGFΒ1、尿鈣和尿磷分別顯著下降26%、113%和214%。血清OPG和TGFΒ2與骨轉換指標BAP、OC、UNTX、UCTX、UDPD、TALP、血清磷和血清鈣呈顯著正相關血清TGFΒ1與BAP、OC、SCTX、UNTX、UCTX、TALP和血磷呈顯著負相關調(diào)整年齡和BMI之后,OPG與BAP、UNTX、UCTX、UDPD、TALP和血磷,及TGFΒ1與BAP、OC、UCTX、TALP和血磷之間的偏相關系數(shù)仍然有顯著意義。多元線性回歸STEPWISE分析顯示,OPG對BAP、OC、TALP、UNTX、UCTX、UDPD和血清磷是一個正性決定因素,大約可以分別解釋這些指標變異的14%157%,其中OPG對BAP的作用最大157%TGFΒ1對BAP、OC、TALP、SCTX、UCTX、血清鈣和血清磷是一個負性決定因素,大約可以分別解釋這些指標變異的11%115%,其中TGFΒ1對OC的作用最大115%。TGFΒ2對部分指標的作用大約為09%42%,而瘦素對這些骨轉換指標幾乎沒有什么影響。結論本研究揭示了女性循環(huán)中OPG、TGFΒ1、TGFΒ2和瘦素與各種骨轉換指標之間的關系,提示OPG和TGFΒ1是骨轉換速率的重要決定因素,但兩者與骨轉換速率變化的關系完全相反。
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    • 簡介:目的研究肝功能失代償病人行肝移植手術時,單次靜脈注射及微量泵持續(xù)靜脈輸注維庫溴銨肌松時效的改變。方法本研究為隨機、對照、前瞻性的臨床試驗。選擇全身麻醉病人40例,其中肝功能正常,ASAΙII級,行腹部胃腸大手術的病人為對照組(組1,N20);肝功能嚴重失代償(ASAIIIIV級),CHILDPUGHB級或C級,行原位肝移植術的病人為試驗組(組2,N20)。排除標準術前合并嚴重心、肺、腎功能障礙,術前合并神經(jīng)肌肉疾患,病理性肥胖,有精神病病史,預計氣管插管困難者,合并嚴重肝性腦病不能合作及再次肝移植患者除外。肌松監(jiān)測采用電刺激尺神經(jīng),監(jiān)測拇內(nèi)收肌肌顫搐反應的方法。麻醉誘導采用咪唑安定003MGKG﹑芬太尼4ΜGKG依次靜脈注射,待病人入睡后肌松監(jiān)測定標。定標電刺激頻率為01HZ,刺激脈寬為02MS,刺激電流為50MA,電刺激的肌收縮反應穩(wěn)定在100%3分鐘后定標完成。然后繼續(xù)采用同樣條件連續(xù)單刺激監(jiān)測肌松。經(jīng)外周靜脈注射異丙酚115MGKG,隨后3ED95的維庫溴銨(015MGKG)靜脈注射。術中麻醉維持采用微量泵持續(xù)靜脈輸注異丙酚,間斷靜脈注射芬太尼的全憑靜脈麻醉。觀察并記錄兩組病人維庫溴銨的起效、T1無反應時間、T1恢復到對照值10%的時間,評價氣管插管條件。待T1恢復到10%后開始微量泵持續(xù)輸入維庫溴銨,起始輸注速率為2ΜGKG1MIN1,根據(jù)肌松監(jiān)測結果每5分鐘調(diào)整輸注速率,維持肌松程度為T1在5%~10%,記錄持續(xù)輸注每30MIN維庫溴銨的用量,共計90分鐘并計算90MIN內(nèi)維庫溴銨平均輸注速率。結果組1起效時間為10400±1604S,組2起效時間為13475±2901S,差異有顯著性(P005;T1恢復到10%的時間組1為307670±55895S,組2為290730±46036S,兩組無顯著性差異(P005);T1從10%開始微量泵持續(xù)輸入,第一個30MIN維庫溴銨的用量組1為227±054MG,組2為290±057MG,差異有顯著性(P005);第三個30MIN維庫溴銨的用量組1為173±052MG,組2為189±066MG,差異無顯著性(P005);組1組內(nèi)比較,第一個30MIN與第二個30MIN、第三個30MIN之間維庫溴銨用量有顯著性差異(P001);組2組內(nèi)比較三者之間也有顯著性差異(P001);平均輸注速率組1為102±028ΜGKG1MIN1,組2為121±020ΜGKG1MIN1,差異有顯著性(P005)。結論肝功能失代償會顯著延長維庫溴銨起效時間,但單次靜脈注射維庫溴銨015MGKG無反應期時間無明顯延長;維庫溴銨015MGKG用于肝移植的快速全麻誘導,能提供滿意的氣管插管條件;持續(xù)靜脈輸注維庫溴銨早期,肝功能失代償者平均輸注速率應加大;隨輸注時間延長,維庫溴銨用藥量逐漸減少。
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    • 簡介:分類號密級V▲鬻779716單位代碼學號東只孥碩士學位論文SHANDONGUNIVERSITYMASTER臺THESIS論文題目作者姓名專業(yè)指導教師姓名專業(yè)技術職務年月日山東大學碩士學位論文倍骼生充填缺損牙槽骨后影響牙齒移動的實驗研究研究生范豐燕導師張君副教授專業(yè)口腔正畸學中文摘要目的了解大鼠牙齒在倍骼生牙槽骨充填區(qū)能否進行移動,并且與對側同名牙作對照,進行統(tǒng)計學分析,客觀評價倍骼生充填區(qū)是否能產(chǎn)生牙齒移動以及牙齒移動距離及牙周組織改建情況與IF常對側是否存在統(tǒng)計學差異。材料與方法選擇40只六周齡健康大白鼠,體重為200~3009,雌性,SPF級無特定病原體動物,WISTAR大鼠。用2%鹽酸氯胺酮注射于腹腔內(nèi)行全身麻醉,并于上頜右側第一磨牙區(qū)加2%利多卡因局部麻醉,于上頜右側第一磨牙近中區(qū)先行牙齦翻瓣再用電機裂鉆低速鉆孔將此部位牙槽骨部分去除,去除的牙槽骨長寬深約為322MM3,去除牙槽骨的部位施行倍骼生充填術。術后13周,隨機挑選4只大鼠處死,制作倍骼生充填區(qū)組織學切片觀察,在充填區(qū)與正常骨之間形成骨結合后,于術后14周在剩余36只大鼠的上頜兩側均安裝正畸矯治器使上頜第一磨牙向近中移動,每兩周加力一次。術后22周,將全部大鼠處死,制作上頜左右兩側包含第一磨牙的牙周組織磨片,測量上頜第一磨牙移動距離,并且制作牙齒牙周聯(lián)合切片,觀察倍骼生充填區(qū)成骨情況同時測量上頜第一磨牙根尖牙周膜寬度、牙槽骨受壓側破骨細胞數(shù)并進行統(tǒng)計學分析。結果1、倍骼生充填術后13周,4只大鼠的倍骼生充填區(qū)新骨生成,呈均一的骨組織,但密度稍低于正常骨組織,周圍與正常骨組織之間基本形成骨結合,并且可見倍骼生顆粒吸收后留下的少量腔隙。2、倍骼生充填術后14周安裝正畸矯治器后,倍骼生充填部位可以進行牙齒移動。3、倍骼生充填術后22周,制作剩余36只大鼠上頜左右兩側磨片,倍骼生充填側第一磨牙向近中移動的距離XS為15001IMM,對照側第一磨牙向近山東省自然科學基金資助諜題財務編號21350005200501
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    • 簡介:目的探討骨骼肌衛(wèi)星細胞注射到尿道周作為一種壓力性尿失禁治療方法的潛在可行性,從而為注射療法治療壓力性尿失禁提供一種新的注射材料。方法1體外分離培養(yǎng)大鼠骨骼肌衛(wèi)星細胞,免疫組化鑒定骨骼肌衛(wèi)星細胞并檢測其純度。2采用活體熒光染料熒光金FLUOGOLD標記骨骼肌衛(wèi)星細胞,將標記后的細胞注射到大鼠近端尿道周圍。334天后處死大鼠,取注射部位組織冰凍切片,熒光顯微鏡下觀察、免疫組織化學染色,觀察細胞存活、分化情況。結果原代培養(yǎng)的骨骼肌衛(wèi)星細胞,經(jīng)免疫組化鑒定,骨骼肌衛(wèi)星細胞的純度達到90%以上。熒光顯微鏡下100%的細胞胞核被染色標記,呈金黃色,熒光持續(xù)存在,細胞存活率約95%。注射部位的組織切片于熒光顯微鏡下可觀察到熒光標記的細胞,行DESMIN免疫組化染色呈陽性。結論成功建立大鼠骨骼肌衛(wèi)星細胞原代培養(yǎng)方法。001%的FG標記液對骨骼肌衛(wèi)星細胞的胞核染色效果好,細胞存活率高,適合于細胞自體移植的標記。將標記的骨骼肌衛(wèi)星細胞注射到近端尿道周,組織切片經(jīng)熒光顯微鏡觀察及組織化學檢測,可見到熒光標記、免疫組化陽性的細胞,說明骨骼肌衛(wèi)星細胞注射到尿道周后仍有存活并分化,可作為壓力性尿失禁的注射治療的一種新型注射材料。
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