簡介：目的本實驗將骨膜制備成細胞懸液以達到充分利用骨膜并多中心成骨加快修復速度的目的骨膜中含有豐富的轉(zhuǎn)化生長因子TGFΒ和骨形態(tài)生發(fā)蛋白BMP具有刺激骨膜細胞分化和骨膜成骨的作用即骨誘導作用將骨膜細胞懸液均勻混于藻酸鈣凝膠中充分發(fā)揮了以上骨傳導、自身成骨及骨誘導三方面作用本實驗是在總結(jié)前人研究經(jīng)驗的基礎上觀察藻酸鈣凝膠復合自體骨膜細胞懸液在自體環(huán)境中能否成骨以及成骨的方式從而尋找一種治療骨缺損的便于臨床應用的新方法結(jié)論1藻酸鈣凝膠作為組織工程學支架材料為骨生長提供良好的空間引導成骨細胞生長并阻擋結(jié)締組織生長到缺損區(qū)其具有良好的生物相容性可降解性降解速度與骨組織再生時間相匹配2移植的骨膜細胞懸液中成骨細胞可以成骨并主要以軟骨成骨為主形成多中心成骨3骨膜細胞懸液中富含各種生長因子具有誘導成骨的作用

簡介：中國醫(yī)科大學碩士學位論文女性青少年腕骨骨齡、頸椎骨齡及牙齡相關性的對比研究姓名李響申請學位級別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學指導教師張揚20080401中國醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學位論文是我本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我?；蚱渌逃龣C構的學位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關責任。論文作者簽名乏鱉煎日期＆幺，釜冱中國醫(yī)科大學研究生學位論文版權使用授權書本人完全了解中國醫(yī)科大學有關保護知識產(chǎn)權的規(guī)定，即研究生在攻讀學位期間論文工作的知識產(chǎn)權單位屬中國醫(yī)科大學。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學，且導師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學。學校有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學?？梢怨紝W位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外，以采用影印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽名指導教師簽名日期釜

簡介：骨質(zhì)疏松是骨細胞功能失衡引起的世界上最常見的骨病之一。在引導骨再生過程中，骨質(zhì)疏松會降低膜材料與骨的結(jié)合力。柚皮苷能增強成骨細胞的功能，抑制破骨細胞的形成，是治療骨質(zhì)疏松和骨吸收的有效藥物。本實驗中，通過電紡將柚皮苷部分包裹在含PCL和PEGBPCL的納米纖維膜中。紅外分析、接觸角測試和掃描電鏡顯示膜構成成分的化學結(jié)構未發(fā)生改變，表面更親水，纖維更細、更均一。膜還表現(xiàn)出降解加快和藥物控釋的行為。將MC3T3E1細胞接種在膜上來觀察膜對成骨細胞的影響，結(jié)果證明控釋柚皮苷納米纖維膜能促進MC3T3E1成骨細胞的粘附、增殖、分化和細胞外基質(zhì)礦化。同時，構建小鼠顱頂骨臨界缺損器官培養(yǎng)模型來評價膜對破骨細胞的影響，結(jié)果顯示控釋柚皮苷納米纖維膜能及抑制破骨細胞的形成。

簡介：目的探討改良伯爾尼髖臼周圍截骨術治療髖臼發(fā)育不良的療效。方法回顧分析2000年1月～2009年12月以來解放軍208醫(yī)院矯形外科，行改良伯爾尼髖臼周圍截骨術治療的35例（52髖）髖臼發(fā)育不良患者的病例資料。并對其中的33例（50髖）進行平均為289月（10－46月）的隨訪，對照其主要臨床癥狀及測量并比較術前和術后CE角、SHARP角、SHENTON線等影像學指標。結(jié)果所有35例（52髖）術后患者股骨頭覆蓋均得到改善，并獲得骨性愈合。術前HARRIS評分平均為73分，最后隨訪為平均為92分；獲得隨訪患者髖部疼痛均不同程度減輕或消失，CE角由術前的74°（20°～16°，矯正為309°（27°～42°），術后2年為318°（28°～42°；SHARP角由術前489°（45°～58°），矯正為349°（30°～43°），術后2年為3324°（31°～42°；SHENTON線不連續(xù)率由74％降為8。結(jié)論改良伯爾尼髖臼周圍截骨術能較好的重建髖臼與股骨頭的解剖關系，明顯緩解患者髖部疼痛癥狀，防止或延遲髖關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)生，中期效果滿意。

簡介：骨組織工程是解決人體受損骨組織的有效途徑，而骨組織工程支架的設計和制造技術是整個組織工程研究的重要領域。傳統(tǒng)的骨組織工程支架設計制造方法存在一些缺陷，如材料單一，結(jié)構簡單和微孔的不可控，不能滿足骨組織工程對支架的要求。本論文是在上海市科委基礎重點項目、上海市教委重點項目和中國博士后科學基金項目支持下，首先研究了醫(yī)學CT圖像的特點，分析了身體的不同組織在CT圖像中不同的灰度表達，經(jīng)過濾波、閥值變換、數(shù)學形態(tài)學變換等處理后，得到了所需的圖像數(shù)據(jù)，并提取醫(yī)學圖像的輪廓特征。利用DELAUNAY三角剖分方法，對骨缺損進行了表面重建，獲得了骨缺損重建表面。其次研究了仿生骨微孔結(jié)構的設計，針對傳統(tǒng)方法的弊端，提出了采用CAD技術設計進行仿生骨微孔結(jié)構的構建方法，方便地控制了內(nèi)部微孔結(jié)構的大小、形狀及空間排列方式，從而保證骨組織工程對仿生骨支架微孔的要求。其三介紹了快速成型技術的原理、成型過程，探索了快速成型技術在仿生骨制備方面的應用，并以FDM技術為例，研究了制備仿生骨支架的工藝過程，試制了仿生骨支架的試樣。最后，利用電鏡技術對試樣微孔進行了分析，試件的微孔形狀、尺寸符合設計要求；通過試樣的力學性能試驗，研究和分析了不同的微孔結(jié)構和尺寸之間力學性能；在實際應用中，結(jié)合臨床的具體情況選擇不同微孔結(jié)構。

簡介：目的作者在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，在脊髓不完全損傷的恢復期，隨著脊髓功能的恢復，肛門外括約肌肌力也經(jīng)歷出現(xiàn)→微弱→增強的過程，如果僅以“存在”來表示，則表現(xiàn)不出其強弱差別及恢復變化的過程。同時還發(fā)現(xiàn)脊髓損傷的患者如果肛管很松弛，其各種低級脊髓中樞反射和肛門括約肌自主收縮都不會出現(xiàn)，出現(xiàn)上述反射和自主收縮者其肛管均較緊張。肛管緊張程度可以用肛管靜息壓ACRP來表現(xiàn)，為此作者對肛門外括約肌肌力進行了量化分級，并初步應用于脊髓不完全損傷恢復期，以觀察其在判定脊髓損傷嚴重程度和預后方面的應用價值；同時作者觀測了肛管靜息壓及其在腰麻后數(shù)值變化，及其與肛管粘膜反射ACER、球海綿體反射BR、美國脊髓損傷協(xié)會ASIA評分的數(shù)值關系。方法本組選擇70例無脊柱脊髓疾患和肛腸疾患需要在腰麻下進行手術的患者。所有研究對象分為兩組第一組肛門外括約肌EAS組，20個研究對象；第二組肛門靜息壓ACRP組，50個研究對象。常規(guī)腰麻方法穿刺及注藥，穿刺部位L2～3或L3～4棘間，麻藥075％的布比卡因15MG。注藥后頭高足低與水平成約15°角，麻醉起效后側(cè)臥測量。1、肛門外括約肌EAS組，測量所有患者的肛門外括約肌肌力，并在相應的時期根據(jù)美國脊髓損傷學會ASIA的神經(jīng)學及功能分類標準，分別記錄雙下肢感覺運動ASIA評分L2平面以遠。觀察時間為麻醉前、麻醉起效后約5MIN、麻醉后1H、麻醉后15H麻醉后2H，以后每隔1小時測量1次，直至恢復至麻醉前水平，共10次。比較三者麻醉消退過程中開始恢復的時間順序和恢復的速度。它們之間的相關性。2、肛門靜息壓ACRP組，測量所有患者的肛管靜息壓、肛管粘膜反射ACER收縮壓最高值、球海綿體反射BR收縮壓最高值。并在相應的時期根據(jù)美國脊髓損傷學會ASIA的神經(jīng)學及功能分類標準，記錄雙下肢感覺運動ASIA評分L2平面以遠的總分。觀察時間為麻醉前、麻醉起效后約5MIN、麻醉后05H，以后每隔半小時測量1次，直至術后5H，共12次。比較三者麻醉消退過程中開始恢復的時間順序和恢復的速度，分析ACRP與上述數(shù)值的相關性。結(jié)果在肛門外括約肌組我們發(fā)現(xiàn)在麻醉消退過程中，肛門外括約肌收縮壓與感覺評分、運動評分具有很好的相關性。隨著神經(jīng)功能狀態(tài)的改善，肛門外括約肌肌力也逐漸改善，只是在時間上要滯后于感覺評分和運動評分的改善。肛門外括約肌肌力可以部分反映神經(jīng)功能狀態(tài)的變化。在肛管靜息壓組我們發(fā)現(xiàn)正常成年人ACRP約為60MMHG。腰麻充分后脊髓低級中樞、馬尾神經(jīng)完全抑制，肛管松弛，靜息壓約為20MMHG，ASIA評分、肛管粘膜反射和球海綿體反射均為零。在麻醉消退過程中，隨著脊髓、馬尾神經(jīng)功能恢復，ACRP、ASIA評分、ACER、球海綿體反射均經(jīng)歷由弱至強的相似的恢復過程。ACRP與ACER、球海綿體反射相比，在腰麻恢復過程中恢復得最早。肛管靜息壓ACRP與ASIS評分、肛管粘膜反射ACER、球海綿體反射BR呈正相關關系。ACRP可部分反映ASIS評分、肛管粘膜反射ACER、球海綿體反射BR的變化。結(jié)論肛門外括約肌的收縮力量存在梯度，這與神經(jīng)的功能狀態(tài)密切相關。肛門外括約肌肌力強弱能反映神經(jīng)功能狀態(tài)的變化。肛管靜息壓ACRP與ASIA評分呈正相關關系，其對脊髓神經(jīng)功能恢復最為敏感，能最及時反映脊髓神經(jīng)功能變化。

簡介：復方骨肽注射液具有促進骨折愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、毒副作用小、患者耐受性好、療效確切的特點，現(xiàn)被廣泛應用于治療風濕、類風濕性關節(jié)炎、骨質(zhì)增生、骨折等。本論文研究了骨提取物和全蝎提取物的制備工藝、制劑配方，建立注射用復方骨肽的質(zhì)量標準。采用正交設計，確定了骨提取物的工藝過程。用2倍水高壓處理2次，每次1H。濾液在低溫下靜置36H，除去脂肪，加熱70℃真空濃縮。用終濃度70％VV的乙醇靜置沉淀36H，澄清液于60℃真空濃縮。分別用酸和堿沉淀除去雜蛋白，活性炭吸附，10000DA膜過濾。確定了全蝎提取物的工藝過程。蝎全蟲體粉碎過篩，先后用6倍和3倍水浸泡，隔水煎煮2H，離心取上清液。減壓濃縮后，用70％乙醇4℃過夜，離心取上清。上清液堿沉淀，10000DA膜超濾。小試和中試表明，骨提取物和全蝎提取物的制備工藝穩(wěn)定，質(zhì)量可控。確定了注射用復方骨肽處方和凍干工藝。20％甘露醇作為賦型劑，PH68～72，凍干22H，保持1535PA緩慢升溫，終點溫度34℃，保溫2H。三批小試工藝驗證結(jié)果表明，高溫、光照對本品的穩(wěn)定性略有影響；連續(xù)放大三批樣品，成品率均在95％以上，可與09％氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液配伍使用。加速試驗和長期試驗表明，樣品的各項指標基本未見有明顯變化，包裝樣品質(zhì)量穩(wěn)定，有效期暫定為兩年。本文研制的注射用復方骨肽具有工藝穩(wěn)定、質(zhì)量可控，具有良好的經(jīng)濟及社會效益前景。

簡介：背景骨缺損的修復一直是骨科臨床亟待解決的難題之一。近年來隨著組織工程的空前發(fā)展應用組織工程化骨修復骨缺損成為了研究熱點。骨的再生是一個多因素相互作用的復雜過程這一過程中許多生長因子發(fā)揮著重要的調(diào)控作用其中骨形態(tài)發(fā)生蛋白BONEMPHOGEICPROTEINSBMPS與成骨誘導有著密切的關系。BMP家族成員中BMP2具有最高的成骨誘導活性同時研究表明BMP7可以促進成骨細胞增殖和新骨形成。因此我們推測共表達BMP2和BMP7可能更有利于ADSCS細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)化以及轉(zhuǎn)化后細胞的增殖從而在體內(nèi)更好地促進骨組織的生長和愈合。目的以人工合成ΒTCP鈣磷陶瓷為支架材料復合BMP2與BMP7聯(lián)合基因修飾的大鼠脂肪來源干細胞ADIPOSEDERIVEDSTEMCELLSADSCS研究構建組織工程骨的可行性。方法1大鼠的脂肪來源干細胞ADSCS的分離培養(yǎng)、體外擴增以及細胞表面標志和分化潛能檢測。2分別構建攜帶綠色熒光蛋白GFP的BMP2重組慢病毒表達質(zhì)粒及攜帶紅色熒光蛋白RFP的BMP7的重組慢病毒表達質(zhì)粒。以LVBMP2轉(zhuǎn)染ADSCS、LVBMP7轉(zhuǎn)染ADSCS和LVBMP2、LVBMP7共轉(zhuǎn)染ADSCS另設未轉(zhuǎn)染ADSCS作為對照。并以REALTIMEPCR和WESTERNBLOT檢測轉(zhuǎn)染后細胞中BMP2和BMP7基因的MRNA和蛋白表達情況。應用WESTERNBLOT檢測轉(zhuǎn)染后14天各組細胞骨鈣素OCN和Ⅰ型膠原的蛋白表達情況并檢測各組堿性磷酸酶ALP的活性。3體外培養(yǎng)BMP2與BMP7聯(lián)合基因修飾的ADSCS并種植于ΒTCP進行體外復合培養(yǎng)。使用PICOGREEN染料定量細胞中的雙鏈DNA監(jiān)測細胞增殖過程。采用ALP定量檢測細胞在材料內(nèi)表達ALP的情況。并通過茜素紅染色、熒光定量PCR檢測細胞與支架材料復合物的成骨活性。4建立大鼠股骨缺損模型按分組將細胞與支架材料復合物回植于股骨缺損處回植后2、4、6周時X光拍照同時組織學觀察體內(nèi)成骨情況。結(jié)果1分離的大鼠ADSCS在體外具有很強的增殖能力表面抗原CD44、CD29表達呈陽性CD45、CD34、CD11B表達呈陰性并具有向成骨和成脂細胞分化潛能。2慢病毒轉(zhuǎn)染后細胞中BMP2和BMP7基因可以高效穩(wěn)定表達。骨鈣素OCN和Ⅰ型膠原的表達明顯升高并且聯(lián)合轉(zhuǎn)染組最高。聯(lián)合轉(zhuǎn)染組的ALP活性也明顯高于單轉(zhuǎn)組。3ADSCS經(jīng)BMP基因修飾后雙鏈DNA定量分析發(fā)現(xiàn)各組細胞在支架材料上生長增殖良好。細胞接種到支架材料14天后雙基因修飾組的ALP活性、鈣化以及ALP、OPN、OC基因表達均明顯高于單基因修飾組。4裸鼠實驗中X光和組織學檢測顯示BMP2和BMP7雙基因修飾組及單基因修飾組都有新骨形成但雙基因修飾組的成骨面積多于單基因修飾組P結(jié)論通過慢病毒載體系統(tǒng)進行雙基因轉(zhuǎn)染的大鼠脂肪干細胞ADSCS復合支架材料ΒTCP體外構建組織工程骨及體內(nèi)成骨的實驗研究我們證實利用慢病毒載體系統(tǒng)可以實現(xiàn)ADSCS穩(wěn)定長期共表達HBMP2及HBMP7基因。此外BMP2和BMP7雙基因共表達比單基因表達能夠更有效促進組織工程化骨的成骨效果。

簡介：研究背景及目的由創(chuàng)傷、感染、腫瘤及其它病患造成的不能自我修復的骨組織缺損的治療，以及脊柱椎間融合、關節(jié)置換等手術通常都需要行骨移植。目前臨床應用的骨移植材料主要有自體骨、異體骨和骨組織替代材料。自體骨移植因其良好的成骨能力且無傳播疾病危險被認為是骨移植的金標準，但其易引起供區(qū)并發(fā)癥尤其取材有限限制了自體骨移植在臨床的大量應用。同種異體骨移植因為來源廣泛、使用方便通常被認為是進行骨移植術的第二選擇，但其具有免疫原性和傳播疾病的危險，依然困擾著臨床工作。因此，骨組織替代材料的研究受到關注并廣泛開展。目前研究的骨組織替代材料主要有高分子材料、可降解無機材料以及復合材料三大類。Β磷酸三鈣（ΒTCP）是一種生物陶瓷類材料，屬于可降解無機材料，其化學組成與骨組織無機物成分相似，具有良好的生物相容性、骨傳導性和降解率，可被任意塑形，便于消毒，已經(jīng)廣泛應用于骨缺損修復、骨強化和骨替代。雖然ΒTCP在體外以及動物體內(nèi)的研究以經(jīng)較為成熟，但其能否取得同種異體骨對骨缺損修復的效果目前尚不清楚，且ΒTCP修復骨缺損的放射學表現(xiàn)及組織學表現(xiàn)之間的相關性尚待我們?nèi)ヌ骄?。另外以往對于骨缺損修復的研究主要集中與對節(jié)段性皮質(zhì)骨缺損的研究，而忽略了對腔隙性骨缺損修復的研究。有學者認為松質(zhì)骨的修復的生物學行為不同于皮質(zhì)骨，發(fā)生于松質(zhì)骨的骨折愈合是通過骨小梁長入來完成的，而不同于皮質(zhì)骨的膜內(nèi)化骨或軟骨內(nèi)化骨，松質(zhì)骨缺損的愈合也取決于生物種系、部位及大小。本實驗旨在研究1比較多孔ΒTCP和冰凍干燥異體骨對腔隙性骨缺損的修復能力；2探究多孔ΒTCP修復腔隙性骨缺損的影像學表現(xiàn)及組織學表現(xiàn)之間的相關性。方法及結(jié)果實驗第一部分建立羊后肢長骨干骺端直徑10MM、深20MM和骨干10MM、深10MM腔隙性骨缺損，采用隨機對照的方法，將所造骨缺損分為顆粒型多孔ΒTCP組A組、粉末型多孔ΒTCP組B組、凍干異體骨顆粒組C組，填入相應材料，另設立空白對照組D組，術后4周、12周及24周分別行X線、CT及組織學以觀察和評價骨缺損修復情況，進而比較多孔ΒTCP和凍干異體骨對骨缺損的修復能力。結(jié)果顯示D組不能自行愈合；X線及CT顯示術后24周A組、B組、C組均骨性愈合；組織學示A、B、C三組4周新骨開始長入，24周骨缺損基本修復，組織計量學統(tǒng)計學分析示新骨生成量C組高于A組和B組P＜005，A組、B組間無差異P＞005。實驗第二部分取實驗第一部分所得腔隙性松質(zhì)骨缺損術后4周12周及24周多孔ΒTCP植入組A組和B組X線、CT影像學照片及組織學切片，X線片分別測得腔隙性松質(zhì)骨缺損區(qū)和臨近正常骨組織灰度值求二者之比，CT片分別取腔隙性松質(zhì)骨缺損區(qū)和臨近正常骨組織5MM2平均像素值求二者之比，組織學切片采用組織計量學求得新骨生成百分比，將影像學照片所得數(shù)據(jù)和組織學切片所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，以探究多孔ΒTCP修復腔隙性松質(zhì)骨缺損的影像學表現(xiàn)及組織學表現(xiàn)之間的相關性。放射學表現(xiàn)一定程度上反映了植入材料的殘留量和新骨生成量（礦化），與組織學骨愈合表現(xiàn)基本一致。結(jié)論上述結(jié)果顯示1直徑10MM、深20MM的羊長骨腔隙性骨缺損不能自行愈合；2多孔ΒTCP對羊長骨腔隙性骨缺損修復良好，但效果不及凍干異體骨；3多孔ΒTCP修復羊長骨腔隙性松質(zhì)骨缺損的影像學表現(xiàn)和組織學表現(xiàn)反應的材料材料殘留量變化趨勢基本一致，可以反應骨缺損愈合情況。

簡介：目的通過對定制型膝關節(jié)假體修復股骨遠端骨缺損的三維有限元分析，探討假體柄長與截骨平面的關系，以期為臨床合理選擇假體柄長度提供理論依據(jù)。方法采用CT薄層掃描數(shù)據(jù)建立定制型膝關節(jié)假體修復重建股骨遠段大段骨缺損的三維有限元模型，比較遠端40％股骨骨缺損時150MM、160MM、170MM、180MM、190MM股骨假體柄長模型A、B、C、D、E和170MM股骨假體柄長時遠端30％、40％、50％股骨骨缺損模型F、G、H在平地慢速3KMH行走步態(tài)周期20％時點即約為4倍體重負載下下肢人工關節(jié)假體系統(tǒng)受力情況。結(jié)果模型A～E隨股骨假體柄長度由150MM增加至190MM，整體模型表面內(nèi)外側(cè)應力大小變化較前后側(cè)明顯；股骨皮質(zhì)應力最大值出現(xiàn)在股骨距區(qū)域，由1068MPA減少至9178MPA，均未超過股骨軸向抗壓強度194MPA；骨水泥承受應力較低，應力最大值出現(xiàn)在骨水泥上14段內(nèi)側(cè)壓力側(cè)，由272MPA減少至1906MPA，均未超過骨水泥抗壓強度55MPA；假體柄承載最大負荷，應力最大值出現(xiàn)在假體柄中段內(nèi)側(cè)，應力最大值變化不明顯，均未超過鈷鉻鉬合金抗拉強度665MPA。模型F、G、H隨遠端股骨骨缺損由30％增加至50％，股骨皮質(zhì)應力最大值由1166MPA減少至6838MPA；骨水泥應力最大值由2829MPA增大至4285MPA，模型F、G骨水泥表面最大應力位于上14段內(nèi)側(cè)壓力側(cè)，未超過骨水泥抗壓強度55MPA，模型H骨水泥表面最大應力位于上14段外側(cè)張力側(cè)，已超過骨水泥抗拉強度20MPA；假體應力最大值由3365MPA增加至3415MPA，模型F、G假體柄末端及假體干為低應力分布區(qū)，但模型H假體柄末端為高應力分布。結(jié)論采用定制型膝關節(jié)假體修復股骨遠端大段骨缺損術后股骨應力分布規(guī)律未發(fā)生根本性改變，說明使用腫瘤膝關節(jié)人工假體重建保肢符合人體生物力學規(guī)律，關節(jié)假體具有生物力學穩(wěn)定性；在遠端40％股骨骨缺損4倍體重靜力負載下，模型A～E假體柄長度150MM～190MM都符合假體固定的穩(wěn)定需要，出現(xiàn)骨折、骨水泥碎裂、假體柄斷裂幾率較?。坏瘫袤w模型A、B可引起骨、骨水泥應力集中，術后發(fā)生骨折、骨水泥碎裂風險較高，長柄假體模型D、E對骨的應力遮擋范圍和程度大，術后易發(fā)生骨質(zhì)溶解產(chǎn)生界面松動，因此在本研究條件下模型C假體柄長170MM即股骨干截骨長度與假體柄長度之比接近1時較為適宜。在170MM假體柄長4倍體重靜力負載下，模型F、G遠端股骨骨缺損30％、40％都符合假體固定穩(wěn)定需要，出現(xiàn)骨折、骨水泥碎裂、假體柄斷裂幾率較?。荒Ｐ虷遠端股骨骨缺損50％骨水泥末端張力側(cè)應力超過其抗拉強度20MPA，可能引起假體固定失敗，因此在本研究條件下模型H遠端股骨骨缺損50％為假體使用的極限截骨平面。

簡介：目的比較頸椎單節(jié)段減壓椎間融合術保留終板與否在融合節(jié)段高度變化、曲度改善、椎間融合率及神經(jīng)功能改善等方面的差異。探討保留與未保留終板的單節(jié)段頸前路減壓植骨融合術，在椎間高度、頸椎曲度、融合效果及神經(jīng)恢復等方面的療效。方法回顧性分析2010年3月～2012年3月手術治療的單節(jié)段脊髓型或神經(jīng)根型頸椎病共計85例，其中行保留椎體終板的頸前路減壓植骨融合術者40例，A組，脊髓型23例（A1組），神經(jīng)根型頸椎病17例（A2組）行未保留椎體終板的頸前路減壓植骨融合術者45例，B組，其中脊髓型24例（B1組），神經(jīng)根型21例（B2組）。所有患者隨訪6個月至1年（平均85個月）。術前、術后即刻，術后3個月、6個月及1年攝頸椎正側(cè)位X線片，對比分析術后骨性融合、融合節(jié)段椎間高度的變化、融合節(jié)段生理曲度的改變情況及癥狀緩解等情況。結(jié)果術后6個月及12個月均得到全部隨訪。A1組患者的平均JOA評分從術前的912±252分變?yōu)槟┐坞S訪時的1231±234分，平均神經(jīng)功能改善率為（4068±2731）％B1組患者術前JOA評分903±271分，術后末次隨訪1387±226分，平均神經(jīng)功能改善率為（6023±2445）％。兩者相比差異有統(tǒng)計學意義P＜005。VAS評分改善情況A2組654±112分B2組661±097分，兩者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞005）。植骨融合率3個月時A組患者31例達骨性融合，融合率7750％。B組患者43例達骨性融合，融合率9556％P＜005。6個月時兩組患者均達骨性融合。融合節(jié)段曲度變化兩組患者的融合節(jié)段曲度均較術前明顯增加，A組為262±425°，B組為311±524°，兩者相比差異無統(tǒng)計學意義P＞005。融合節(jié)段高度變化A組術后增加136±057MM，B組術后增加164±071MMP＞005。結(jié)論脊髓型頸椎病患者采用不保留終板的頸前路融合術，更有利于術中的充分減壓，術后癥狀緩解更明顯。神經(jīng)根型頸椎病患者采用保留與不保留終板的手術，均可達到有效減壓的效果。未保留終板的手術，也可維持較理想的椎間高度和頸椎曲度，且短期植骨融合效果較好。本次研究的時間較短，病例采集不夠系統(tǒng)，在術后頸椎生理曲度、融合節(jié)節(jié)段高度等其他反面的改變情況有待于長期的進一步研究。

簡介：本研究旨在通過采用牽引成骨技術來修復山羊上頜骨缺損的動物實驗，探索采用牽引成骨術來修復上頜骨缺損的可行性及其方式；在此基礎上通過組織學研究分析牽引成骨方式上頜骨缺損時新骨形成的特征及機制。此外，對牽引成骨技術修復上頜骨缺損時的一些影響因素作初步分析及總結(jié)。本研究證實了通過轉(zhuǎn)移盤回復式牽引來修復上頜骨缺損具有一定的可行性。通過牽引成骨完成修復上頜骨缺損的同時，轉(zhuǎn)移盤恢復至原來的位置而獲得原有的正常咬合關系，認為牽引成骨術只在通過對上述關于牽引成骨的必要條件的控制營造一個有利于激發(fā)組織細胞再生潛能的環(huán)境，手術方式應不會改變影響骨生成的形式。

簡介：磷酸鈣骨水泥以其良好的生物相容性和骨傳導性已經(jīng)應用于臨床。但是也有其不足之處鈣磷酸鹽膠凝材料由于其結(jié)晶程度和結(jié)構穩(wěn)定性較高植入生物體內(nèi)后長期不易降解從而作為一種異物殘留于骨缺損區(qū)。雙相磷酸鈣羥基磷灰石磷酸三鈣骨水泥它充分利用羥基磷灰石更趨于骨性而磷酸三鈣降解快的特點但其存在的最大缺陷是由于固化時間過長而使初始機械性能不好。硅酸鈣具有良好的生物活性和生物相容性在模擬體液中能夠快速誘導沉積羥基磷灰石。硅酸鈣在降解過程中釋放出的硅離子還可以促進細胞增殖并刺激骨形成的基因表達作用。硅酸鈣具有良好的自固化性能。本文將硅酸鈣作為骨水泥的主體材料制備新型硅酸鈣磷酸鈣復合骨水泥具有良好的操作性和可注射性彌補了雙相磷酸鈣羥基磷灰石磷酸三鈣骨水泥的固化時間過長鈣磷酸鹽膠凝材料降解很慢的缺陷。新型骨水泥的初凝時間在917MIN具有良好的可操作性。通過流變性能實驗檢測骨水泥漿體是一種剪切變稀的濃懸浮體并且在水化初期快速反應熱分析結(jié)果表明水化過程微放熱伴隨著失水。凝固后骨水泥支架孔徑范圍在100300ΜM孔隙率在603％707有利于骨組織及其他有機組織的長入加速材料的降解促進骨的快速愈合。選用模擬體液SBF體系研究了硅酸鈣磷酸鈣復合骨水泥的體外降解行為。分別從降解支架的XRD、IR、XRF檢測及降解液的PHICPAES檢測對降解實驗結(jié)果進行了表征。實驗結(jié)果表明骨水泥具有較好的生物降解性并能誘導沉積羥基磷灰石。降解液的PH維持在7378所設計的骨水泥的PH值變化在生理條件下處于安全變化范圍對人體的刺激小在接近人體條件下具有一定的穩(wěn)定性符合植入材料的性能要求。通過成骨細胞在骨水泥支架上細胞增殖實驗研究骨水泥的生物相容性。MTT法測定結(jié)果表明硅酸鈣磷酸鈣復合骨水泥表現(xiàn)出促成骨細胞增殖作用具有良好的生物相容性。

簡介：由于退變，創(chuàng)傷等各種原因所致的腰椎滑脫癥、腰椎不穩(wěn)癥、退變性脊柱側(cè)彎、腰椎骨折脫位等腰椎疾病已很常見。其中腰椎滑脫癥在人群中的發(fā)病率為6﹪，已屬骨科常見病之一。這些疾病雖然存在不同的發(fā)病機制，但其有一個共同的特點其腰椎穩(wěn)定性存在不同程度的破壞以及與腰椎失穩(wěn)相關的神經(jīng)壓迫，脊柱畸形。這些疾病的治療越來越成為脊柱外科醫(yī)生的挑戰(zhàn)。治療這些疾病有很多脊柱融合固定方法，其中臨床最廣為接受的是CLOWARD提出的腰椎后路椎間融合術PLIF。但常規(guī)的腰椎后路椎間融合術仍有融合失敗，殘留神經(jīng)癥狀，以及髂骨供區(qū)的并發(fā)癥等許多弊端。為此，本文在PLIF的基礎上設計和應用了一種新的手術方法，即腰椎后路椎間植骨PLIF加壓固定方法，并對其進行了生物力學評價。

簡介：目的1研究大鼠骨髓間充質(zhì)干細胞MSCS誘導分化成骨的能力；2檢測誘導成骨后VEGF因子的表達情況。方法分離培養(yǎng)大鼠骨髓間充質(zhì)干細胞MSCS，用含地塞米松、Β甘油磷酸鈉和維生素C的條件培養(yǎng)液誘導MSCS成骨細胞分化，觀察誘導細胞堿性磷酸酶染色，并檢測VEGF因子的表達情況。結(jié)果大鼠骨髓間充質(zhì)干細胞MSCS可誘導分化成骨細胞，成骨誘導后，細胞堿性磷酸酶呈強陽性染色，WESTERNBLOTTING檢測VEGF因子的表達增強。結(jié)論大鼠骨髓間充質(zhì)干細胞可在體外分離培養(yǎng)，在成骨誘導液培養(yǎng)下成骨細胞分化；經(jīng)過誘導分化后的細胞VEGF因子表達增強，是研究骨組織工程的理想細胞。