限制性液體復(fù)蘇治療對(duì)胰島細(xì)胞功能的影響.pdf

1、目的：限制性液體復(fù)蘇（LFR）是近年針對(duì)出血未控制性失血性休克（UHS）治療的一個(gè)比較重要的治療方法，但是該治療與傳統(tǒng)的充分性液體復(fù)蘇（AFR）相比，對(duì)于胰島細(xì)胞功能的影響方面的相關(guān)研究較少，本課題通過臨床治療觀察，比較兩組治療過程中血清中不同時(shí)間點(diǎn)胰高血糖素（GG）和C肽（CP）濃度的差異，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比，探討與常規(guī)治療方法相比限制性液體復(fù)蘇對(duì)胰島細(xì)胞功能的影響程度的差異，為限制性液體復(fù)蘇對(duì)于胰島細(xì)胞影響的安全性提供臨床數(shù)據(jù)，

2、對(duì)臨床治療提供一定參考。
　　方法：收集臨沂市人民醫(yī)院2014年03月--2014年12月期間入院時(shí)出血未控制性失血性休克（UHS）患者60例，隨機(jī)分組分為限制性液體復(fù)蘇治療組（LFR）和充分性液體復(fù)蘇組（AFR）組，LFR組為實(shí)驗(yàn)組，AFR組為常規(guī)對(duì)照組。分別進(jìn)行兩種液體復(fù)蘇治療。然后分別在入院時(shí)（T1）、手術(shù)止血前（T2）和手術(shù)止血后3h（T3）三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行采血，使用放射免疫分析法測(cè)定C肽和胰高血糖素濃度，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行

3、對(duì)比。
　　結(jié)果：
　　1、兩組患者血清胰高血糖素含量變化：LFR組與AFR組在入院時(shí)（T1）、手術(shù)止血前（T2）點(diǎn)胰高血糖素的含量無(wú)顯著性差異（P>0.05），但是在手術(shù)止血后3h（ T3）時(shí)LFR組胰高血糖素含量明顯低于對(duì)應(yīng)點(diǎn)AFR組的相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)水平（P<0.05）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、兩組患者C肽含量變化：LFR組與AFR組在入院時(shí)（T1）、手術(shù)止血前（T2）時(shí)間點(diǎn) C肽的含量無(wú)顯著性差異（P>0.05

4、），但是在手術(shù)止血后3h（T3）時(shí)LFR組C肽的含量明顯高于對(duì)應(yīng)點(diǎn)AFR組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)水平（P<0.05）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、兩組的年齡、性別、入院前時(shí)間、術(shù)前等待時(shí)間、入院前輸入液體量、ISS評(píng)分差異進(jìn)行比較，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：兩種復(fù)蘇方式對(duì)胰島細(xì)胞功能都有影響，但LFR組與AFR組相比，LFR治療組對(duì)胰島細(xì)胞功能的影響更小，臨床應(yīng)用更為安全，限制性液體復(fù)蘇組相比較于充分性液體復(fù)蘇