結(jié)腸癌術(shù)前中性粒細胞淋巴細胞比、血小板淋巴細胞比與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)臨床研究.pdf

1、目的:探討結(jié)腸癌患者術(shù)前中性粒細胞淋巴細胞比率(NLR)、血小板淋巴細胞比率(PLR)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，指導(dǎo)結(jié)腸癌患者術(shù)中淋巴結(jié)清掃。
　　方法:選取2016年1月至2016年12月于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科行結(jié)腸癌切除術(shù)的患者239例做回顧性研究，其中男性137例(57.30％)，女性102例(42.70％)，平均年齡58.30歲（27歲～91歲）。收集患者術(shù)前白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、淋巴細胞計數(shù)

2、;收集患者術(shù)后病理信息，計算淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、轉(zhuǎn)移度;繪制ROC曲線，通過最大約登指數(shù)確定NLR和PLR的臨界值;通過臨界值將病例分別分成高NLR組和低NLR組、高PLR組和低PLR組。分析術(shù)前NLR和PLR與臨床病理之間的相關(guān)性;單因素及多因素分析淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素。
　　結(jié)果:1、根據(jù)ROC曲線，確定NLR、PLR的臨界值分別是1.99、144.43。2、術(shù)前高NLR、PLR組與腫瘤大體類型、腫瘤直徑、分化程度、組織分型、淋巴結(jié)

3、分期、浸潤深度、TNM分期、脈管侵犯等顯著相關(guān);3.單因素中腫瘤大體類型、腫瘤直徑、分化程度、浸潤深度、脈管侵犯、NLR、PLR等與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)。多因素分析中分化程度、浸潤深度、NLR、PLR是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立危險因素。
　　結(jié)論:1、術(shù)前NLR、PLR的高低，可協(xié)助預(yù)測結(jié)腸癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度，提高對術(shù)前淋巴結(jié)分期判斷的準確性。2、NLR、PLR是最簡明的生物學(xué)標志物，臨床應(yīng)用經(jīng)濟、便捷、可操作性強。可反映機體免疫功能和