低劑量阿司匹林聯(lián)合其他抗血小板藥物治療青斑樣血管病及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、目的:青斑樣血管病是一種罕見的、由于血栓形成導(dǎo)致的血管病變，典型的皮膚損害常以網(wǎng)狀青斑，穿鑿樣潰瘍及白色萎縮瘢痕三大主要特點(diǎn)為主，臨床極易誤診。目前對(duì)于LV的治療方法均基于單個(gè)或例數(shù)較少的病例報(bào)告，因此如何選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨溉匀皇且豁?xiàng)難題。本文主要探討低劑量阿司匹林聯(lián)合其他抗血小板藥物治療青斑樣血管病的療效。
　　方法:病例報(bào)告部分:回顧性分析三例我科收治的LV患者診斷、治療和預(yù)后。文獻(xiàn)分析部分:應(yīng)用PubMed、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、CN

2、KI數(shù)據(jù)庫(kù)搜集了2001年1月至2016年12月，以“青斑樣血管病”、“青斑樣血管炎”、“白色萎縮”、“節(jié)段性透明性血管炎”、“l(fā)ivedoid vasculopathy”、“l(fā)ivedoid vasculitis”“atrophie blanche”、“segmental hyalinizing vasculitis”為關(guān)鍵字的文獻(xiàn)，共搜集到相關(guān)病例111例，從中選取資料較為完整可靠的病例16例，分析其血清學(xué)異常、治療方案，起效時(shí)間，

3、預(yù)后等指標(biāo)。
　　結(jié)果:三例LV均以雙小腿及踝部反復(fù)出現(xiàn)紫癜樣皮疹、疼痛性潰瘍、不易愈合為主要表現(xiàn)，病例1單純抗血小板治療成功治愈，病例2與病例3除了應(yīng)用抗血小板藥物，均有激素參與治療，早期應(yīng)用系統(tǒng)甲潑尼龍（初始劑量為潑尼松相當(dāng)量分別為35mg/日和15mg/日），其中病例2病情明顯好轉(zhuǎn)，病例3治療反應(yīng)較差。病例1和病例2平均起效時(shí)間分別為14d、18d。與以往國(guó)內(nèi)外報(bào)告的單純抗血小板藥物治療和抗血小板聯(lián)合皮質(zhì)激素治療LV病例相比