對直接血壓與間接血壓差值影響因素的分析.pdf

1、目的
　　 探討直接血壓與間接血壓的相關性并分析直接血壓與間接血壓差值的影響因素。
　　 方法
　　 選擇2010年5月在我院行冠脈造影的患者109例，男70例，女39例，平均年齡（57.84±10.54）歲。在動脈穿刺成功后測量直接血壓的同時，使用經校正的水銀式血壓計，測上肢血壓，SBP 取Koortkoff 第一音，DBP 取Koorktoff第5 音，一般情況下，如變音與消音間距離不大(不大于1.5kpa)

2、以聲音消失為準，但如聲音持續(xù)不消，則取變音值。根據冠狀動脈造影結果分為冠狀動脈正常組和冠心病組，根據有無高血壓病分為正常血壓組和高血壓病組。并測量身高、體重，計算體重指數、直接與間接收縮壓差（S-S）與直接與間接舒張壓差（D-D）。
　　 通過病例及問診記錄吸煙、飲酒史及甘油三酯、膽固醇含量等指標。內皮素（EF-1）的收集，從主動脈根部取3ml 注入加有抗凝劑的試管中，30分鐘內將標本送實驗室離心處理，提取血漿后置低溫冰箱-20

3、℃統(tǒng)一編號保存，待所有標本備齊后同一批測定。ET-1測定采用放射免疫法，根據試劑盒說明書給的公式計算ET-1的濃度。
　　 結果
　　 1.直接血壓與間接血壓明顯相關，SBP 相關系數為0.80(P<0.001),DBP 相關系數為0.56(P<0.05)。間接收縮壓低于直接收縮壓S-S:-51-53mmHg（4.76±
　　 20.70），間接舒張壓高于直接舒張壓D-D:-49-35 mmHg（-9.85±15

4、.86）。
　　 2.直接與間接收縮壓差值的影響因素有冠心病（P<0.001）、體重指數(P<0.001)、女性(P<0.05)，直接與間接舒張壓差值的影響因素有冠心病(P<0.001)、吸煙(P<0.05)、男性(P<0.05)。
　　 3.不同程度冠心病組直接收縮壓與間接收縮壓差值差別有統(tǒng)計學意義（F=64.31， P＜0.001）；不同程度冠心病組直接舒張壓與間接舒張壓差值差別有統(tǒng)計學意義（F=74.59,P<0.

5、001）。
　　 4.內皮素和直-間接收縮壓差值有關系，相關系數為0.462（P<0.001）。
　　 結論
　　 1.直接血壓與間接血壓有明顯相關性，其中SBP 相關性最好；外周血壓有低估SBP，高估DBP的趨勢。
　　 2.冠心病、體重指數、性別、內皮素是影響直接與間接收縮壓差值的重要因素，而冠心病、吸煙、性別則主要與直接與間接舒張壓的差值有關。
　　 3.隨著冠心病程度的加重直-間接血壓的差