巖骨側入路應用解剖及乙狀竇前小腦幕上下聯(lián)合入路的臨床初步研究.pdf

1、山東大學博士學位論文巖骨側入路應用解剖及乙狀竇前小腦幕上下聯(lián)合入路的臨床初步研究姓名：李永團申請學位級別：博士專業(yè)：耳鼻咽喉科學指導教師：陳瑛2002.4.25山東大學博士學位論文的情況 。程度如何 ，隨機取選福爾馬林浸泡的成人濕尸頭 巧 個，不管乳突氣化在手術顯微鏡下仿手術入路應用耳科顯微器械進行解剖，行保留外耳道壁的擴大乳突切除術，范圍上起穎線，下到乳突尖，暴露出二腹肌峭，前達外耳道后壁，后至乙狀竇后緣，開放上鼓室外側壁， 但保留

2、外耳道上壁及后壁的殼樣骨質，去除中、后顱窩硬膜表面骨質和巖上竇、乙狀竇、頸靜脈球外覆骨質，磨除半規(guī)管周圍氣房顯示三個半規(guī)管輪廓，面神經(jīng)垂直段輪廓化， 在面神經(jīng)垂直段和鼓索神經(jīng)之間打開面神經(jīng)隱窩，測量后半規(guī)管一 乙狀竇前緣、砧骨窩一 耳道后上峭、面神經(jīng)垂直段一 乙狀竇前緣、面神經(jīng)垂直段一 頸靜脈球外側壁、乙狀竇中段寬度、乳突上下徑及寬徑，對所測數(shù)據(jù)依乳突大小和左右兩側分組進行統(tǒng)計學處理。按部分迷路切除手術入路方式分別切除上半規(guī)管和后半規(guī)管

3、，觀察內聽道及橋小腦角區(qū)暴露情況。對半規(guī)管切除前后橋小腦角區(qū)情況按A s l a n標準評分 ( 看不到橋小腦角區(qū)組織結構的為 1分，橋小腦角區(qū)部分結構暴露的為 2 分， 充分暴露為 3 分) 并進行對比分析。乙 狀竇前經(jīng)巖骨手術病人共 1 0 例，男3 例， 女7 例， 年齡 1 8 .6 7 歲，平均4 5 歲;9例病人為跨越小腦幕上下的橋小腦角、巖斜區(qū)腫瘤，其中橋小腦角區(qū)神經(jīng)鞘瘤 3 例， 巖斜區(qū)腦膜瘤 6 例， 大腫瘤 4 例，