顳下巖前經小腦幕鎖孔入路顯微解剖與臨床應用.pdf

1、目的:設計和提出神經導航下顳下巖前經小腦天幕鎖孔入路手術的治療方案,通過尸頭模擬操作,研究顳下巖前小腦天幕鎖孔入路在神經導航輔助下視野和操作變化,對該入路的可行性,科學性進行評估,并進行臨床應用研究。
　　方法:通過神經導航輔助下顳下巖前經小腦天幕鎖孔入路暴露鞍旁海綿竇以及巖斜區(qū)顯微解剖結構,實時導航定位巖骨內部重要結構,如耳蝸,頸內動脈巖骨段,內聽道,耳蝸,半規(guī)管等,實現最大安全系數和最大范圍的磨除巖尖,暴露鞍后區(qū)和上,中斜坡區(qū)

2、等結構。對其暴露范圍和實用性進行評估和研究。
　　結果:顳下巖前經小腦天幕鎖孔入路可完全暴露鞍旁區(qū),術中通過海綿竇外側壁的手術三角區(qū)可對累及海綿竇內外病灶施行直視下手術切除,通過 Meckels腔的打開,可切除侵犯Meckels腔并向中后顱窩生長的各種類型腫瘤,同時在神經導航的輔助下,可安全磨除巖尖骨質,最大范圍的暴露橋小腦角(CPA),斜坡鞍后區(qū)、上、中斜坡區(qū)等結構。
　　結論:在神經導航下顳下巖前經小腦幕入路,科學、安全