某三甲醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)干預(yù)對(duì)比研究.pdf

1、目的:通過對(duì)某三甲醫(yī)院門診特定科室、特定醫(yī)師、抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物處方的抽樣點(diǎn)評(píng),發(fā)現(xiàn)存在的問題并對(duì)其進(jìn)行有效的干預(yù),逐步提高該院臨床合理用藥水平。方法:隨機(jī)抽取2008年8月-2010年11月16個(gè)科室干預(yù)前后的門診處方作為研究資料;隨機(jī)抽取問題嚴(yán)重特定醫(yī)師干預(yù)前后的門診處方作為研究資料;每月隨機(jī)抽取2011年8月-2012年12月風(fēng)濕免疫、急診內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科共6個(gè)科室的門診處方20例,住院病例10例作

2、為點(diǎn)評(píng)資料;每月隨機(jī)抽取急診內(nèi)科在2012年9月至2013年2月研究期間,急診內(nèi)科應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液的處方100張,共600張做為點(diǎn)評(píng)資料。按照有關(guān)規(guī)定對(duì)其進(jìn)行初評(píng)和終評(píng),點(diǎn)評(píng)前后保持公開、公平、公正的原則,并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:16個(gè)科室處方干預(yù)前后的處方合理率分別為41.3％和68.5%,有顯著性提高,在處方超量,診斷與用藥不符,用法用量不適宜等方面有明顯改善,但在抗菌藥物使用率和處方平均金額等方面沒有顯著變化;特

3、定醫(yī)師干預(yù)前后處方的合理率明顯提高,診斷不全、處方超量、適應(yīng)癥不適宜、用法用量不正確、聯(lián)合用藥不適宜、重復(fù)用藥、無適應(yīng)癥用藥等方面均改善明顯;抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中的6個(gè)科室中有5個(gè)科室門診抗菌藥物使用百分率逐步下降,達(dá)到20%的要求,4個(gè)科室的住院患者抗菌藥物使用率達(dá)到60%的要求;有2個(gè)科室使用強(qiáng)度達(dá)到40DDD要求,6個(gè)科室門診、住院患者抗菌藥物的不合理率雖有波動(dòng),但總體呈下降趨勢(shì);急診內(nèi)科地塞米松磷酸鈉在干預(yù)前后總體合理率由28%上