肝癌64層螺旋CT灌注成像的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的： 探討原發(fā)性肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌64層CT灌注參數(shù)特征及其初步臨床應(yīng)用價(jià)值;CT灌注參數(shù)與腫瘤標(biāo)記物血清甲胎蛋白(AFP)的相關(guān)性。 方法： 1、對(duì)20例正常對(duì)照組、40例原發(fā)性肝癌行64層CT灌注掃描，獲得灌注參數(shù)血流量(BE)、血容量(BV)、開始時(shí)間(TTS)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)、patlak血容量(pBV)、血管通透性(P，permeability)、肝動(dòng)脈灌注量(ALP)、門靜脈灌注量(PVP)、肝動(dòng)脈

2、灌注指數(shù)(HPI)；用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清甲胎蛋白(AFP)。 2、對(duì)23例(40個(gè)病灶)肝轉(zhuǎn)移癌患者進(jìn)行CT灌注掃描，獲得灌注參數(shù)血流量(BF)、patlak血容量(pBV)、血管通透性(P，permeability)、肝動(dòng)脈灌注量(ALP)、門靜脈灌注量(PVP)、肝動(dòng)脈灌注指數(shù)(HPI). 結(jié)果： 3、正常對(duì)照組的灌注參數(shù)BF、BV、TTS、TTP、P、ALP、PVP、HPI分別為48.65±9.41 ml/

3、100ml/min、136.58±18.23(ml/L)、2.51±0.31s、18.63±3.88s、69.12±12.21(0.5ml/100ml/min)、25.83 ±2.68(ml/100ml/min)、103.85 ±15.44(ml/100ml/min)、22.11±4.01％： 4、原發(fā)性肝癌組的灌注參數(shù)BF、BV、TTS、TTP、P、ALP、PVP、HPI分別為92.68±13.29(ml/100ml/min)

4、、132.10 ±31.59(ml/L)、1.63 ±0.25s、12.49 ±2.73s、38.65 ±12.71(0.5ml/100ml/min)、297.39±35.31(ml/100ml/min)、99.24±10.18(ml/100ml/min)，78.14±13.31％。 5、原發(fā)性肝癌組病灶中心BF、HPI、ALP明顯高于病灶邊緣，TTS、TTP較病灶邊緣短，P較病灶邊緣低。 6、AFP陽(yáng)性患者AFP值與原

5、發(fā)性肝癌的pBV、ALP、HPI的相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 7、肝轉(zhuǎn)移癌患者正常肝組織的灌注參數(shù)BF、pBV、P、ALP、PVP、HPI分別為47.85±18.11(ml/100ml/min)、41.25 ±6.32(ml/L)、64.25 ±11.10(0.5ml/100ml/min)、24.55±6.96(ml/100ml/min)、105.24±16.42(ml/100ml/min)、20.18±3.81％。 8、肝轉(zhuǎn)移癌患

6、者正常肝組織與病灶中心比較，BF、pBV、P、ALP、HPI有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，PVP(P<0.05)；正常肝組織與灶周組織比較，pBV、ALP、HPI有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，而BF、P、PVP無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；病灶中心與灶周組織比較BF、P有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)pBV、ALP(P<0.05)。 9、 CT灌注圖像能清晰顯示肝轉(zhuǎn)移癌邊界，灌注圖像測(cè)得肝轉(zhuǎn)移癌病灶面積明顯較原始圖像中所測(cè)得的面積具有顯著性差異。