不同劑量順式阿曲庫銨對全麻誘導(dǎo)期老年患者的肌松效應(yīng).pdf

1、目的：本研究通過采用加速度肌肉松弛監(jiān)護(hù)儀，觀察比較單次靜脈注射不同劑量順式阿曲庫銨在全麻誘導(dǎo)期老年患者中的肌松效應(yīng)，為在老年患者麻醉中的應(yīng)用提供參考。
　　 方法：90例美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）Ⅰ-Ⅱ級(jí)擇期手術(shù)患者，隨機(jī)分為三組，每組30例，組Ⅰ：注射順式阿曲庫銨0.1mg/kg（相當(dāng)于2×ED95劑量），組Ⅱ：注射順式阿曲庫銨0.15mg/kg（相當(dāng)于3×ED95劑量），組Ⅲ：注射順式阿曲庫銨0.2mg/kg（相當(dāng)于4×ED

2、95劑量），連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、PETCO2、HR、NIBP及拇內(nèi)收肌誘發(fā)肌顫搐反應(yīng)的變化。于5秒內(nèi)單次靜脈注入順式阿曲庫銨0.1mg/kg、0.15mg/kg、0.2mg/kg，待四個(gè)成串刺激（TOF）的T1為0時(shí)行氣管插管，并對插管條件進(jìn)行評級(jí)。觀察阻滯起效時(shí)間、TOF無反應(yīng)期、阻滯維持時(shí)間、肌松恢復(fù)指數(shù)及體內(nèi)作用時(shí)間。
　　 結(jié)果：順式阿曲庫銨0.1mg/kg、0.15 mg/kg、0.2 mg/kg均未引起心率、血

3、壓明顯變化與皮膚潮紅。三組患者最大阻滯程度均大于97.8％，氣管插管條件差異無顯著性，肌松起效時(shí)間分別為5.2±1.8、3.5±1.2、2.6±0.8min，差別具有顯著性，TOF無反應(yīng)期分別為26.5±0.8、28.5±4.5、30.7±5.4min，阻滯維持時(shí)間分別為34.2±5.8、36.8±4.6、38.2±7.4min，肌松恢復(fù)指數(shù)分別為11.5±3.6、12.0±3.3、11.6±4.2min，體內(nèi)作用時(shí)間分別為62.5±5

4、.2、64.5±5.8、66.8±7.4min；三組老年患者雖然隨著劑量增大，TOF無反應(yīng)期、阻滯維持時(shí)間和體內(nèi)作用時(shí)間稍有延長，但差異無顯著性；肌松恢復(fù)指數(shù)各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：在全麻誘導(dǎo)期老年患者中，靜注劑量0.1mg/kg（2ED95）、0.15mg/kg（3ED95）或0.2mg/kg（4ED95）的順式阿曲庫銨，無組胺釋放作用，對血流動(dòng)力學(xué)無影響。隨著劑量增大，起效時(shí)間明顯縮短，氣管插管條件均滿意，但肌