固腎通肺片對COPD穩(wěn)定期患者氣道功能改善的回顧性研究.pdf

1、目的:
　　通過回顧性分析以“肺腎同調(diào)法”為主的不同劑量中成藥固腎通肺片治療60例穩(wěn)定期COPD患者療效指標變化結(jié)果，及肺功能氣道參數(shù)的變化情況，對氣道參數(shù)變化、臨床療效評估進行相關(guān)統(tǒng)計分析，從氣道改善規(guī)律特點及其與臨床療效評價相關(guān)趨勢等方面對“肺腎同調(diào)法”治療穩(wěn)定期COPD患者療效特點進行全面闡述。
　　方法:
　　回顧性分析符合納入標準、不符合排除標準，且中醫(yī)辨證屬肺腎兩虛型的60例COPD穩(wěn)定期患者，以“肺腎同調(diào)

2、法”為主的不同劑量中成藥固腎通肺片進行治療，治療及隨訪期均為3個月，觀察治療前后患者療效指標(mMRC評級、CAT評分、六分鐘步行距離、中醫(yī)證候積分)變化結(jié)果，及肺功能氣道參數(shù)(FEV1、FVC、FEV1％pred、FVC％pred、FEF25％pred、FEF50％pred、FEF75％pred、MMEF％pred)變化情況，分析氣道功能變化，從氣道改善規(guī)律特點及其與療效指標改善的相關(guān)趨勢等各方面，對以“肺腎同調(diào)法”為主的不同劑量固腎

3、通肺片治療COPD穩(wěn)定期患者氣道功能的變化特點加以闡述。
　　成果:
　　1.以“肺腎同調(diào)法”為主的固腎通肺片在改善肺腎兩虛型COPD穩(wěn)定期患者mMRC分級、CAT評分、六分鐘步行距離、中醫(yī)證候積分等方面效果顯著(P＜0.05)。
　　2.以“肺腎同調(diào)法”為主的固腎通肺片在恢復(fù)COPD穩(wěn)定期患者小氣道功能上優(yōu)于大氣道，小氣道功能治療前后變化值及改善率與大氣道相比改善明顯(P＜0.05)。
　　3.應(yīng)用以“肺腎同調(diào)

4、法”為主的固腎通肺片治療后小氣道指標FEF50％pred、FEF75％pred、MMEF％pred的變化與FEV1、 FEV1％pred、FVC、FVC％pred和FEF25％pred等大氣道指標均存在不同程度的正相關(guān)性改變，且其相關(guān)性均存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00)，其中FEV1與FEF50％pred(r=0.67)、MMEF％pred(r=0.68),FEV1％pred與FEF50％pred(r=0.69)、MMEF％pred(

5、r=0.61), FVC％pred與FEF50％pred(r=0.73)、MMEF％pred(r=0.65),FEF25％pred與FEF50％pred(r=0.84)、MMEF％pred(r=0.80)顯示了更為顯著的相關(guān)性，其線性及二次模型擬合度較佳，表明FEF50％pred、MMEF％pred的變化能很好地解釋和反應(yīng)小氣道功能改善情況。
　　4.以“肺腎同調(diào)法”為主的固腎通肺片對小氣道功能改善較大氣道顯著，其變化與患者臨床療

6、效改善趨勢相一致，進一步證明小氣道檢測參數(shù)應(yīng)作為重要評價指標納入研究進行分析評估，為中醫(yī)中藥臨床療效評估提供新的理論依據(jù)。
　　結(jié)論:
　　采用以“肺腎同調(diào)法”為主的固腎通肺片治療肺腎兩虛型COPD患者，不僅顯著降低患者的mMRC分級、CAT評分，提升六分鐘步行距離，改善中醫(yī)臨床肺腎虧虛證候表現(xiàn)，同時對FEF50％pred、FEF75％pred、MMEF％pred等小氣道功能恢復(fù)改善較大氣道功能變化顯著，尤其FEF50％pr