寰椎后弓側(cè)塊安全進(jìn)釘角度及臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討寰椎后弓側(cè)塊螺釘置釘安全角度及臨床應(yīng)用價(jià)值。 材料和方法：正常人30例行頸椎側(cè)位攝片和寰樞椎軸位CT掃描，影像學(xué)上對(duì)寰椎后弓最小高度(PH)、矢狀面進(jìn)釘傾斜角(βmax，γmax)、最大進(jìn)釘內(nèi)傾角(αmax)等項(xiàng)目進(jìn)行測量；21例上頸椎不穩(wěn)定行后路寰椎后弓側(cè)塊螺釘固定，術(shù)中觀察后弓側(cè)塊螺釘置入后對(duì)周圍重要組織結(jié)構(gòu)的影響，術(shù)后觀察有無神經(jīng)癥狀加??；其中13例行手術(shù)前后CT檢查并測量螺釘置入前后的相關(guān)參數(shù)，評(píng)估置釘?shù)陌踩?/p>

2、。 結(jié)果：①、寰椎后弓側(cè)塊傾斜角可有最大頭傾10°和最大尾傾6°，傾斜角大小與寰椎后弓最小高度有關(guān)；②、當(dāng)進(jìn)釘點(diǎn)由內(nèi)側(cè)向外側(cè)改變時(shí)，置釘內(nèi)傾角需作從0°～30°的相應(yīng)改變；③、手術(shù)實(shí)際進(jìn)釘角度與術(shù)前預(yù)測有一定的差異，但均在預(yù)測范圍內(nèi)；④、本組臨床所有病例均置釘成功，影像學(xué)顯示在常用的進(jìn)釘區(qū)域內(nèi)置釘無螺釘傷及椎動(dòng)脈、脊髓等周圍組織。 結(jié)論：寰椎后弓側(cè)塊置釘在矢狀面和橫斷面上均有角度的安全可調(diào)整性。臨床上充分應(yīng)用這些特性能增