MCL1 CDK1對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的預(yù)測(cè)作用.pdf

1、目的：
　　分別檢測(cè)細(xì)胞凋亡通路蛋白Mcl1和細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶Cdk1對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的預(yù)測(cè)作用。
　　方法：
　　收集2008年3月至2011年6月西京醫(yī)院確診為晚期非小細(xì)胞肺癌且最初兩個(gè)化療周期采用“多西他賽+順鉑”方案的患者,通過(guò)電話進(jìn)行隨訪。用免疫組化方法檢測(cè)患者腫瘤蠟塊組織中蛋白Mcl1和Cdk1表達(dá),用H評(píng)分系統(tǒng)將蛋白表達(dá)分為高表達(dá)組和低表達(dá)組。統(tǒng)計(jì)采用Kaplan–Meier法進(jìn)行單因素生

2、存分析并進(jìn)行Log-Rank檢驗(yàn),通過(guò)比例風(fēng)險(xiǎn)模型(Cox模型)逐步后退法進(jìn)行多因素分析,以P<0.05為有顯著差異。
　　結(jié)果：
　　共收集病例144例,其中腺癌69例,鱗癌64例,其它11例。Ⅲ期患者45例(31.25％),Ⅳ期患者99例(68.75%),64例(44.44%)患者M(jìn)cl1高表達(dá),80例(55.56%)患者M(jìn)cl1低表達(dá)。單因素結(jié)果提示TNM分期是提示預(yù)后的顯著因素(p=0.033),Ⅲ期患者1年生存率為

3、74.20%(中位生存時(shí)間為666天),Ⅳ期患者1年生存率為55.60%(中位生存時(shí)間為415天)。Mcl1的表達(dá)與晚期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后相關(guān)聯(lián)(p=0.042),其中Mcl1高表達(dá)組1年生存率為69.9%(中位生存時(shí)間為612天),Mcl1低表達(dá)組1年生存率為55.30%(中位生存時(shí)間為406天)。多因素分析結(jié)果顯示Mcl1(OR=1.809,95%CI(1.123-2.912),p=0.015)和TNM分期(OR=0.573,95%C

4、I(0.336-0.978),p=0.041)有獨(dú)立的預(yù)后意義。單因素分析顯示細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶CDK1表達(dá)與晚期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后相關(guān)聯(lián)(p=0.015),Cdk1高表達(dá)組一年生存率為44.44%(中位生存時(shí)間為339天),Cdk1低表達(dá)組一年生存率為55.56%(中位生存時(shí)間為552天)。TNM分期與晚期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后相關(guān)聯(lián)(p=0.033),Ⅲ期患者1年生存率為74.20%(中位生存時(shí)間為666天),Ⅳ期患者1年生存率為55.

5、60%(中位生存時(shí)間為415天)。多因素分析結(jié)果顯示Cdk1(OR=0.624,95%CI(0.400-0.973),p=0.038)和TNM分期(OR=0.515,95%CI(0.297-0.894),p=0.018),有獨(dú)立的預(yù)后意義。
　　結(jié)論：
　　Mcl1、Cdk1蛋白表達(dá)和TNM分期是晚期非小細(xì)胞肺癌的獨(dú)立預(yù)后因素,Mcl1高表達(dá)組較低表達(dá)組有更好的預(yù)后,Cdk1低表達(dá)組較高表達(dá)組有更好的預(yù)后,Ⅲ期患者比Ⅳ期患者