老年髖部手術的圍手術期風險預測和臨床分析.pdf

1、目的：探討老年(65歲以上)髖部骨折(股骨頸骨折和股骨粗隆部骨折)手術高風險的相關因素，對骨科病人術前準備、術中注意事項以及術后并發(fā)癥的處理進行總結，提高對患者手術風險的預測水平。
　　 方法:對2007年11月-2009年11月湖北省中醫(yī)院(花園山院區(qū))和武漢陸軍總醫(yī)院收治的112例髖部手術的患者進行回顧性調查，先找出與術后并發(fā)癥有相關性的單因素指標，然后再以術后是否出現(xiàn)并發(fā)癥為參變量將這些因素進行多元回歸t檢驗分析證明其差異

2、性是否具有統(tǒng)計學顯著性意義。
　　 結果:本次研究通過以術后是否出現(xiàn)并發(fā)癥作為判定老年髖部骨折手術療效的評判標準，分別就年齡、性別、手術時間、出血量、是否輸血、輸血量、白細胞、血紅蛋白、血小板、血糖、血沉11個因素進行比較分析，在手術風險的預測中，術前血紅蛋白降低、空腹血糖升高、術中出血量增多這三項指標和術后并發(fā)癥具有相關性，將這些因素以術后是否出現(xiàn)并發(fā)癥為參變量進行t檢驗分析證明其上的3個指標具有統(tǒng)計學顯著性差異。
　　

3、 結論:影響老年髖部骨折患者手術療效的因素是復雜多方面的，且各因素之間互為影響。本次研究通過以術后是否出現(xiàn)并發(fā)癥作為判定老年髖部骨折手術療效的評判標準，分別就年齡、性別、手術時間、出血量、輸血量、白細胞、血紅蛋白、血小板、血糖、血沉10個因素進行比較分析，在手術風險的預測中，性別和年齡并不是絕對主要因素，而術前血紅蛋白降低、空腹血糖升高、術中出血量增多這三項指標有重要意義。雖然高齡患者有很多內科隱患，造成髖部骨折手術風險較大，但是只要