疼痛評(píng)估 ppt課件

1、疼痛評(píng)估,,.初評(píng)時(shí)機(jī)：首次入院患者疼痛評(píng)估最好在2小時(shí)內(nèi)完成，最長(zhǎng)不超過(guò)8小時(shí)（疼痛作為第五大生命體征，所以新入院患者均需輸入）,,,,疼痛評(píng)估工具笑臉圖,,一、1.新入院患者，疼痛評(píng)分≤3分者。入院當(dāng)天在疼痛護(hù)理記錄單上只記錄一次，15：00與測(cè)量體溫同步評(píng)估并描畫(huà)在體溫單上,每日一次。,,,,,,,,,,2、入院疼痛評(píng)分在4-6分者，立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥止痛治療，建立疼痛護(hù)理記錄單 ，按照給藥途徑不同按時(shí)進(jìn)行評(píng)分，在體溫單上描

2、畫(huà)同時(shí)在疼痛護(hù)理記錄單上記錄,責(zé)任護(hù)士每日兩次（9:00 15:00）各評(píng)1次，連續(xù)三天評(píng)分將至≤3分，改為每日評(píng)分1次（15:00）描畫(huà)在體溫單上。,2.1根據(jù)給藥途徑復(fù)評(píng)時(shí)間：口服給藥60分鐘，皮下肌肉注射給藥30分，靜脈用藥15分鐘,,,,,,3.入院疼痛評(píng)分≥7分者，按爆發(fā)痛評(píng)估爆發(fā)痛的定義:指患者在持續(xù)性治療的基礎(chǔ)上突然發(fā)生的超過(guò)原來(lái)基礎(chǔ)疼痛的突發(fā)性疼痛，可以是原疼痛部位，也可以是新發(fā)部位,二、發(fā)生爆發(fā)痛的評(píng)估1.疼

3、痛評(píng)分在4-6分的情況下，責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑使用的鎮(zhèn)痛藥物的途徑?jīng)Q定首次復(fù)評(píng)時(shí)間，當(dāng)患者疼痛分將至小于3分（含首次復(fù)評(píng)）,2.7分以上者，責(zé)任護(hù)士與值班護(hù)士根據(jù)不同的鎮(zhèn)痛藥物決定復(fù)評(píng)時(shí)間，之后每半個(gè)小時(shí)評(píng)分一次，直至出現(xiàn)連續(xù)4次疼痛分值小于3分（含首次復(fù)評(píng)分）后按照住院期間日常評(píng)估1執(zhí)行,案例分析：患者 男性 心梗 3月17日9:00入科，訴：心前區(qū)疼痛 入院時(shí)疼痛評(píng)分6分，遵醫(yī)囑給嗎啡5mg皮下注射后，疼痛評(píng)分3分，16:00患者又訴