骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體骨

1、骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體骨折及其神經(jīng)損傷并發(fā)癥的診斷及治療研究,新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨科白靖平 錫林寶勒日 黨耕町 田征 劉永剛 何祖勝鄧強(qiáng) 楊德盛 江仁兵 伊力哈木.托合提等,錫林寶勒日新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨科,項(xiàng)目第二完成人 參與課題的設(shè)計(jì)及部分實(shí)驗(yàn)工作,骨盆區(qū)損傷的部分研究?jī)?nèi)容,1、陳舊性DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神經(jīng)損傷的診斷及治療2、骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位的治療3、腰骶干及其周?chē)Y(jié)構(gòu)的應(yīng)用解剖學(xué)研究

2、4、梨狀肌綜合征的診斷及治療5、垂直剪切骨盆骨折的手術(shù)治療6、髖臼骨折——髖關(guān)節(jié)中心型骨折脫位—1998年通過(guò)鑒定獲自治區(qū)四等獎(jiǎng)、衛(wèi)生廳二等獎(jiǎng)。,立項(xiàng)背景和目的,骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體是骨盆環(huán)的重要組成部分 包括骶骨、骶髂關(guān)節(jié)、周?chē)g帶 --------- Tile M．Pelvic fractures：should they be fixed? J Bone and Joint Surg Br、1988；70 (1

3、) ：l—l2,立項(xiàng)背景和目的,骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體的損傷------包括 1,骶骨骨折、骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位 2,合并的神經(jīng)損傷------腰骶干、骶神經(jīng)、坐骨神經(jīng)損傷,立項(xiàng)背景和目的,骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體骨折及其神經(jīng)損傷合并癥發(fā)生率高 復(fù)合傷、休克、感染---病死率23% 結(jié)構(gòu)破壞、神經(jīng)損傷---殘疾率 35%造成的并發(fā)癥------常造成骨盆區(qū)的疼痛、不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、雙下肢不等長(zhǎng)、跛

4、行，神經(jīng)損傷后的肌力減退、麻木，難以忍受的疼痛，大小便及性功能障礙等并發(fā)癥和后遺癥，現(xiàn)已經(jīng)成為成年勞動(dòng)者產(chǎn)生畸形、喪失工作、生活能力的主要原因之一,立項(xiàng)背景和目的,骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體的損傷有二個(gè)問(wèn)題需解決骨盆環(huán)的重建------ 如骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位神經(jīng)損傷的診治-----如陳舊性DenisⅡ型骶骨 骨折合并骶神經(jīng)損傷,骨盆環(huán)的重建,手術(shù)方法很多治療效

5、果有待進(jìn)一步提高---文獻(xiàn)報(bào)道 B型骨折手術(shù)固定率為28.9%~37.6%，C型為 46.7~74.1%。此外，盡管手術(shù)治療已經(jīng)提高了不穩(wěn)定性骨盆骨折的療效 ，但 B型手術(shù) 的優(yōu) 良率為 79％，C型為 27%，距圓滿解決重度骨盆骨折這一難題仍有相當(dāng)距離。需要學(xué)者進(jìn)一步探討。 ------------Pohlemann P, Outcome after pelvic injuries． Injury(Br)，1996；27

6、(1):32,神經(jīng)損傷的診治,文獻(xiàn)少發(fā)生率高，同時(shí)誤診漏診率高缺乏有效的診治方法患者得不到及時(shí)診治---成為陳舊性損傷,研究目的,1，針對(duì)骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位----設(shè)計(jì)一個(gè)操作簡(jiǎn)單、安全、有效的手術(shù)方法2，骨盆骨折伴神經(jīng)損傷的診斷及治療---- 主要針對(duì)陳舊性DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神經(jīng)損傷做系統(tǒng)研究，解決診斷和治療問(wèn)題 其他，腰骶干及坐骨神經(jīng)損傷的研究,關(guān)鍵技術(shù)及創(chuàng)新點(diǎn),,創(chuàng)新點(diǎn),一、提出了陳

7、舊性DenisⅡ型骶骨骨折骶神經(jīng)損傷的機(jī)制。二、設(shè)計(jì)新的手術(shù)方法 1、 后路骶神經(jīng)管擴(kuò)大減壓術(shù)治療DenisⅡ型骶骨骨折伴神經(jīng)損傷 2、 后路短螺絲釘固定術(shù)治療骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位三、開(kāi)發(fā)了骨盆區(qū)神經(jīng)損傷MRI定性、定位診斷技術(shù) 1、 骶神經(jīng)、骶叢神經(jīng)全長(zhǎng)MRI顯像技術(shù) 2、 坐骨神經(jīng)全長(zhǎng)MRI顯像技術(shù)四、首次提供骶骨內(nèi)在解剖數(shù)據(jù)、描述了骶骨孔解剖形態(tài)為“漏斗形”及骶前孔

8、分支血管的解剖數(shù)據(jù)，豐富了骨盆區(qū)神經(jīng)損傷（骶前區(qū)、腰骶區(qū)域、骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域）應(yīng)用解剖學(xué)的內(nèi)容。五、 提出骨盆骨折梨狀肌損傷是產(chǎn)生梨狀肌綜合征損傷坐骨神經(jīng)的原因之一。,一，陳舊性DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神經(jīng)損傷的診斷和治療,一）、損傷機(jī)制臨床分析---表現(xiàn)為神經(jīng)根性燒灼樣痛及根性分布的麻木、肌力改變影像資料----骨折外側(cè)骨塊向上、向后、向內(nèi)壓縮移位，骶前孔狹窄變形應(yīng)用解剖-----梨狀肌起自骶前孔外側(cè)緣附近。骶神經(jīng)走行于骶前孔

9、中部梨狀肌前方 ，骶神經(jīng)在骶孔中是沿骶孔的外側(cè)柱向下走行， 在到達(dá)梨狀肌起點(diǎn)前與骶骨緊貼并僅隔一層薄的筋膜臨床手術(shù)有效故DenisⅡ型骶骨骨折是造成骶神經(jīng)損傷，在骶神經(jīng)離開(kāi)骶骨椎管至骶前孔外側(cè)緣附近梨狀肌起點(diǎn)這節(jié)段，受骶骨骨折外側(cè)骨塊壓迫。,三維CT骨折向內(nèi)移位骶前孔變窄,,,,,CT顯示骶１前孔變窄、骨塊,,,骶１神經(jīng)根變形、外周脂肪組織消失,,,,,梨狀肌起點(diǎn),,二）、治療方法的設(shè)計(jì),因DenisⅡ型骶骨骨折是造成骶神經(jīng)損傷，

10、所以下列手術(shù)效果差骶骨椎管椎板減壓-----Denis骶骨前方松解骶叢松解----Aramburo 盆腔出口坐骨神經(jīng)松解-----林鵬超,提出一種新的術(shù)式,后路骶神經(jīng)管擴(kuò)大減壓術(shù),“后路骶神經(jīng)管擴(kuò)大減壓術(shù)” 的設(shè)計(jì),損傷機(jī)制----骶神經(jīng)損傷，在骶神經(jīng)離開(kāi)骶骨椎管至骶前孔內(nèi)側(cè)緣附近梨狀肌起起點(diǎn)這節(jié)段，受骶骨骨折外側(cè)骨塊壓迫。應(yīng)用解剖-----骶后孔多呈垂直橢圓形，骶孔呈“喇叭樣”或“漏斗樣”，即骶后孔孔徑小且偏內(nèi)側(cè)，骶前孔孔徑大

11、且偏外側(cè)，由骶后孔向骶前孔走行的過(guò)程中孔徑逐漸增大，同時(shí)存在向外向下走行的趨勢(shì)。此結(jié)構(gòu)特點(diǎn)即為后路骶神經(jīng)管擴(kuò)大減壓術(shù)提供了主要解剖依據(jù)。在擴(kuò)大骶后孔的同時(shí)也擴(kuò)大了骶前孔，從而達(dá)減壓骶前孔處損傷神經(jīng)的目的。骶前孔區(qū)主要血管與骶前孔區(qū)有一定距離，有分支進(jìn)入骶前孔，主要走行于神經(jīng)前方梨狀肌起于骶前孔外側(cè)，神經(jīng)位于梨狀肌表面， 臨床應(yīng)用療效好,骶孔呈“喇叭樣”或“漏斗樣”，,,,,,,骶前孔區(qū)動(dòng)脈,骶前孔區(qū)的靜脈,,骶前靜脈叢,骶外側(cè)靜

12、脈與出骶前孔靜脈的吻合,,結(jié)果,梨狀肌起點(diǎn),,骶神經(jīng)走行,,,手術(shù)示意圖一,骨折移位大應(yīng)先切除L5—S1黃韌帶，咬除部分S1椎板，沿S1神經(jīng)根擴(kuò)大骶神經(jīng)管,手術(shù)示意圖二,骨折移位小時(shí)可不必切除L5—S1黃韌帶，僅需咬除少許S1骶后板內(nèi)側(cè)部,,,,,,,,,,,三）、DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神經(jīng)損傷的診斷,自行開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)了骨盆區(qū)神經(jīng)損傷MRI定性、定位診斷方法① 骶神經(jīng)、骶叢神經(jīng)全長(zhǎng)MRI顯像技術(shù)② 坐骨神經(jīng)全長(zhǎng)MRI顯像技術(shù),骶神

13、經(jīng)全長(zhǎng)的MR掃描技術(shù),,開(kāi)發(fā)了二種MR掃描技術(shù)得到MR骶骨斜冠狀位診斷神經(jīng)損傷,,,,,方法一在垂直脊柱長(zhǎng)軸的軸位片上以不同的骶神經(jīng) 橫斷面為標(biāo)準(zhǔn)得到骶骨斜冠狀位,方法二在脊柱的矢狀位上垂直骶骨長(zhǎng)軸以骶3、骶4間盤(pán)為中心得到軸位片,再以平行梨狀肌為標(biāo)準(zhǔn)得到骶骨的斜冠狀位,,,,骶骨斜冠狀T1加權(quán)像正常圖像,正常圖像,,,神經(jīng)損傷表現(xiàn),,,正常MR解剖特點(diǎn),骶神經(jīng)全長(zhǎng)得以展現(xiàn)，（包括骶神經(jīng)根段、骶神經(jīng)管段、骶孔段、骶神

14、經(jīng)叢段及坐骨神經(jīng)近端）骶神經(jīng)在T1加權(quán)像與肌肉等信號(hào)，在T2加權(quán)像較肌肉信號(hào)稍高。骶神經(jīng)存在外周神經(jīng)特有的條紋狀結(jié)構(gòu)在骶管及骶孔處，神經(jīng)硬膜囊內(nèi)存在腦脊液，硬膜囊外存在脂肪，從而高信號(hào)的脂肪及腦脊液將神經(jīng)襯托出輪廓，顯像清晰。對(duì)于骶孔外盆區(qū)的叢段骶神經(jīng)，其外周仍然存在高信號(hào)脂肪（較少），同時(shí)，遠(yuǎn)段神經(jīng)為近段神經(jīng)的自然延續(xù)從而使此處外周神經(jīng)仍能夠清晰展現(xiàn)及識(shí)別。組成骶叢的腰骶神經(jīng)均走行自然、流暢，腰骶干緊貼骶骨岬，其走行方向呈

15、，各骶神經(jīng)在近端緊貼上方骨柱而在出骶孔時(shí)緊貼下方骨柱呈各骶神經(jīng)管清晰展現(xiàn)，內(nèi)含脂肪且由上到下骶神經(jīng)管逐漸變小，骶神經(jīng)由上到下、由近段到遠(yuǎn)段逐漸變細(xì)，信號(hào)均勻一致。骶骨岬前方為骼總血管，骶1、骶2間為臀上血，骶2、骶3間為臀下血管。采用壓脂處理后，各骶神經(jīng)內(nèi)的腦脊液成份清晰展現(xiàn)，間接展現(xiàn)了骶神經(jīng)的走行。注射GD——DTPA，未見(jiàn)強(qiáng)化。,骶神經(jīng)損傷MR解剖特點(diǎn),損傷部位的骶神經(jīng)周?chē)窘M織消失，其與末損傷部位存在鮮明對(duì)比。損傷部位

16、的骶神經(jīng)出現(xiàn)異常的增粗或變細(xì)，外周神經(jīng)的條紋狀結(jié)構(gòu)消失。病歷組與正常組骶神經(jīng)信號(hào)無(wú)明顯差異（處于慢性期）。壓脂后，損傷處末見(jiàn)腦脊液信號(hào)顯示。骨折的壓迫及移位致骶神經(jīng)管管徑狹窄,骶神經(jīng)卡壓骨塊的壓迫及移位致骶神經(jīng)走行不自然,不流暢,甚至出現(xiàn)成角,坐骨神經(jīng)全長(zhǎng)的MR掃描方法,掃描方法1：在脊柱正中矢狀位層面上，以骶2椎體上部為中心垂直脊柱長(zhǎng)軸得到軸位影像，在軸位影像上以多根神經(jīng)根斷面為標(biāo)志得到骶骨斜冠狀影像，在斜冠狀影像上以坐骨神

17、經(jīng)近端為標(biāo)志得到斜矢狀位影像。掃描方法2：在脊柱正中矢狀位層面上，以骶3骶4間盤(pán)為中心，垂直骶骨長(zhǎng)軸得到軸位影像，在軸位影像上以梨狀肌長(zhǎng)軸及骶骨外緣與股骨頭中心連線為準(zhǔn)得到骶骨的斜冠狀影像，在斜冠狀影像上以坐骨神經(jīng)近端為標(biāo)志得到斜矢狀位影像。,方法一,,,,,方法二,,,,正常坐骨神經(jīng)全長(zhǎng)MR圖象,,,解剖學(xué)變異,,,,正常坐骨神經(jīng)MR解剖特點(diǎn),1、在T1加權(quán)像，坐骨神經(jīng)與肌肉呈等信號(hào)，在T2加權(quán)像，坐骨神經(jīng)較肌肉信號(hào)稍高。2、坐

18、骨神經(jīng)呈現(xiàn)外周神經(jīng)的特征性條紋結(jié)構(gòu)[1]，可清楚的展現(xiàn)出周?chē)窠?jīng)由貫穿全長(zhǎng)的條細(xì)束叢匯聚而成，最外層為神經(jīng)束膜,在神經(jīng)束與神經(jīng)束之間含有高信號(hào)的脂肪和間隔。3、坐骨神經(jīng)從盆區(qū)經(jīng)坐骨大孔至臀區(qū)及股區(qū)，其全長(zhǎng)走行自然流暢。4、在坐骨大孔處坐骨神經(jīng)與梨狀肌關(guān)系密切,梨狀肌位于后部占據(jù)坐骨大孔的大部分,神經(jīng)血管位居前方。同時(shí)神經(jīng)與肌肉間存在多種變異,這些均是產(chǎn)生病變的解剖前置因素。5、在斜冠狀位上，坐骨神經(jīng)近端與梨狀肌的夾角為30

19、6;-40°6、坐骨神經(jīng)全長(zhǎng)其外周均存在數(shù)量不等的脂肪組織，其信號(hào)間存在天然的對(duì)比，從而神經(jīng)易于識(shí)別。,二，骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位的治療,最多見(jiàn)的損傷類(lèi)型有多種方法：手術(shù)入路有前方入路和后方入路。固定方法也有許多種，如骶骨棒、π棒固定、前路T形或方形鋼板固定、骶骨鋼板、骶髂拉力螺釘固定（Matta法）及Ward法等。存在的問(wèn)題-----手術(shù)創(chuàng)傷大，操作復(fù)雜，設(shè)備要求高（C－型臂，CT，長(zhǎng)空心螺釘）不宜推廣，手術(shù)中神經(jīng)血管損傷

20、(３％－ 15%),再移位22%.,骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位新手術(shù)方法的設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)思路1，后方入路-----創(chuàng)傷小、安全、有明確復(fù)位標(biāo)志2，經(jīng)關(guān)節(jié)螺絲釘固定---- Tile、 Matta、 Simpson 等生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)，周倬瑜、 Keating 和Tonetti 等臨床研究，所以將一枚長(zhǎng)螺釘改為二枚短螺釘3，通過(guò)螺絲釘置入的長(zhǎng)度、位置、方向在無(wú)影像監(jiān)測(cè)情況下達(dá)到堅(jiān)固的固定同時(shí)避免神經(jīng)損傷 。神經(jīng)損傷發(fā)生在長(zhǎng)螺絲釘?shù)綄?duì)側(cè)、骶骨椎管、偏離

21、方向到骶骨前方、穿出骶骨翼。X線投射角度在標(biāo)準(zhǔn)投射角度45°上下旋轉(zhuǎn)僅5°，就可明顯干擾定位X線影像。4，點(diǎn)狀融合關(guān)節(jié)避免再移位,骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位新手術(shù)方法的設(shè)計(jì),應(yīng)用解剖應(yīng)用解剖---骶骨X線拍片測(cè)量及首次解剖骶骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)骶側(cè)柱剖面：骶2梯形 11mm×28mm 骶3三角形 8mm×21mm 骶側(cè)柱長(zhǎng)度： L’1-2

22、 26.3±2.6mm L’2-3 26.5 ±2.7mm骶孔間距 ： S2 28 ±1.7mm, S3 21.5 ±1.5mm, 有足夠的面積和長(zhǎng)度固定二枚3.5mm直徑，35-40mm長(zhǎng)的螺釘,首次對(duì)骶骨內(nèi)在結(jié)構(gòu)解剖,.,,.,骶側(cè)柱（2-3）中

23、上1/3處進(jìn)針不超過(guò)骶孔 長(zhǎng)度35mm～40mm平行后板,生物力學(xué)實(shí)驗(yàn),后路2枚螺絲釘固定：移位、應(yīng)力、軸向剛度↑，扭轉(zhuǎn)力↓前部固定，恥骨聯(lián)合上下，水平移位，剪切剛度↑ 雙側(cè)固定====正常骨盆,病例1,,病例1,,病例2,病例3,后路短螺絲釘固定術(shù)特點(diǎn),1,首次從骶骨內(nèi)在解剖確定螺絲釘?shù)臏?zhǔn)確位置2,避免神經(jīng)損傷的措施 短螺絲釘 35-40mm---避免進(jìn)入骶骨椎管、對(duì)側(cè) 骶骨側(cè)柱中下1/3以上 平行骶

24、骨椎板----防止滑向骶骨 側(cè)柱下方及骶骨前方3，無(wú)影像監(jiān)測(cè)4，復(fù)位標(biāo)志—骶髂關(guān)節(jié)下方魚(yú)唇樣骨嵴5，骶髂關(guān)節(jié)下方點(diǎn)狀融合-----防止再移位,,與國(guó)內(nèi)外同類(lèi)研究比較,骨盆骨折伴神經(jīng)損傷的研究國(guó)內(nèi)外同類(lèi)研究比較,本研究 　　　　　同類(lèi)研究１，全面系統(tǒng)地進(jìn)行研究 　?。保珼enis,Gibbons對(duì)骶骨骨折　骶神經(jīng)　　　　　　　　　

25、　　　　　　進(jìn)行分類(lèi)，分析了各型骨折　坐骨神經(jīng)　　　　　　　　　　　　　的神經(jīng)損傷發(fā)生率及損傷表現(xiàn)　腰骶干　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２，Denis解剖實(shí)驗(yàn)骶孔容量與２，大量解剖實(shí)驗(yàn)，提出骶孔形狀　　　骶神經(jīng)的關(guān)系　　骶前孔血管解剖，腰骶干解剖　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。?，Majeed,Re

26、illy, Denis　　　　　　　　　　　　　　　　　大宗病例中分析了神經(jīng)損傷　　　　　　　　　　　　　　　　　的臨床癥狀及體征　　　　　　 ３，Majeed,Reilly, Denis 基礎(chǔ)上根據(jù)NASCIS,IMSOP總結(jié)了臨床診斷方法,,,本研究 　　　　　同類(lèi)研究　4，更進(jìn)一步發(fā)展了MRI 4， Black,Lindsey 在尸體 的診斷技術(shù)、設(shè)

27、計(jì)了新方法 斷面解剖上進(jìn)行MRI檢查并在人體實(shí)施，總結(jié)了特征 5，提出了損傷機(jī)制 5，Whelan通過(guò)CT探索診斷6，提出了明確的手術(shù)方法 6，國(guó)內(nèi)同類(lèi)研究少，小樣本病例報(bào)告階段,DenisⅡ型骶骨骨折骶神經(jīng)損傷的研究國(guó)內(nèi)外同類(lèi)研究縱向?qū)Ρ龋―enis，Majeed）,本研究 　

28、同類(lèi)研究損傷機(jī)制 明確 不明確診斷方面的突破臨床診斷， MRI 診斷 臨床推測(cè) 形成系統(tǒng)的診斷系統(tǒng)治療方面的突破提出針對(duì)性的手術(shù)方法 非手術(shù)方法或針對(duì)性差后路骶神經(jīng)管擴(kuò)大減壓術(shù),,,橫向比較（Matte法）,后路短螺絲釘固定術(shù)治療骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位

29、 文獻(xiàn)報(bào)道 本研究研究方法 部分 全面(解剖、力學(xué)、臨床）固定方法 一枚長(zhǎng)螺釘 二枚短螺釘避免神經(jīng) C－型臂　　　　　解剖明確標(biāo)志損傷方法避免再移　　無(wú)　　　　　　　　關(guān)節(jié)點(diǎn)狀融合位措施推廣　　　技術(shù)設(shè)備要求高　　簡(jiǎn)單、易推廣　　　　　不易推廣,,,,橫向比較

30、,國(guó)內(nèi)僅有吳乃慶∏棒固定法為原創(chuàng)工作，其他為國(guó)外技術(shù)應(yīng)用　　　　本研究　　　　 ∏棒固定牢固　　較好　　　　　　好操作　　簡(jiǎn)單　　　　　　復(fù)雜風(fēng)險(xiǎn)　　小　　　　　　　大　　　　　　　　　　髂后嵴必須完整,,應(yīng)用及引用情況,在新醫(yī)大一，二附屬醫(yī)院及地州醫(yī)院進(jìn)行了應(yīng)用。被國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)引用7次。,,檢索證明報(bào)告委托單位：新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院論文作者：錫林寶勒日等提供論文數(shù)：10篇論文發(fā)表、檢索年限：2002年—2005年

31、檢索數(shù)據(jù)庫(kù)：中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD)、中國(guó)引文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)引文版（維普）檢索方式：國(guó)際聯(lián)機(jī)檢索檢索結(jié)果：經(jīng)檢索，提交的錫林寶勒日等所著論文，有2篇被CSCD數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，發(fā)文期刊及影響因子分別為：中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 0.2982，中華骨科雜志 0.2267，在CSCD中被數(shù)據(jù)庫(kù)引用2次；有7篇被CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，在中國(guó)引文數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)中共被引用4次、在中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)引文版（維普）中共被引用7次

32、（詳見(jiàn)附件）。 特此證明！查證：李江 職稱：副研究館員審核：賀西安 職稱：副研究館員 中國(guó)科學(xué)院新疆科技查新咨詢中心2006年11月23日,實(shí)施效果,自1998年開(kāi)始實(shí)施，截止

33、2005年1月已順利完成了本研究項(xiàng)目的二大部分八個(gè)子課題 該課題共完成相關(guān)研究論文15篇，發(fā)表10篇,5篇待發(fā)表,其研究成果被國(guó)內(nèi)學(xué)者引用達(dá)7次， 成立了《新疆骨與關(guān)節(jié)損傷及周?chē)窠?jīng)損傷診治中心》（新疆醫(yī)科大學(xué)二附院；白靖平） 為我區(qū)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)做出了較大貢獻(xiàn)。培養(yǎng)了博士1名，碩士5名。,社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益,一，解決了患者的實(shí)際問(wèn)題，減少致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。二，得到同專業(yè)學(xué)者的肯定。已有外省患者前來(lái)就診。,謝 謝