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文檔簡介
1、11、視覺器官視覺器官包括:眼球、眼眶及眼的附屬器、視路、眼部的相關血管和神經結構2、正常眼球前后徑出生時16cm,3歲時23cm,成年時24cm。眼球向前方平視一般突出外側眶緣1214cm,兩眼球突出度相差不超過2mm。23.5mm水平徑23.5mm,垂直徑為23mm3、眼球由眼球壁、眼球內容物組成。眼球壁分3成,外層外層為纖維膜,中層中層為葡萄膜,內層內層為視網(wǎng)膜。外層包括角膜、鞏膜、角膜緣、前房角。角膜組織學上從前向后分為:上皮細
2、胞層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮細胞層。前房角是房水排出眼球的主要通道。中層由前到后為虹膜、睫狀體、脈絡膜。4、瞳孔括約肌受副交感神經支配,司縮瞳作用;瞳孔開大肌受交感神經支配,司散瞳作用。睫狀肌是平滑肌,受副交感神經支配。5、視網(wǎng)膜神經感覺層視網(wǎng)膜神經感覺層由外向內為:①視錐、視桿層②外界膜③外核層④外叢狀層⑤內核層⑥內核狀層⑦神經節(jié)細胞層⑧神經纖維層⑨內界膜6、眼球內容物眼球內容物包括:房水、晶狀體、玻璃體(它們與角膜一并稱為
3、眼的屈光介質)7、視神經管管中有視神經、眼動脈、交感神經纖維通過;眶上裂有第三、四、六顱神經、第五顱神經的第一支(眼支)、眼上靜脈、部分交感神經纖維通過8、眼瞼眼瞼由外向內分為5層:皮膚層、皮下組織層、肌層、瞼板層、結膜層。9、眼輪匝肌由面神經支配,司眼瞼閉合;提上瞼肌由動眼神經支配,開啟眼瞼;Muller肌受交感神經支配。10、結膜分為瞼結膜、球結膜、穹窿結膜。11、淚器包括淚腺、淚道。淚道包括淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管,為淚液排泄系
4、統(tǒng)。12、眼外肌分為上直肌、下直肌、內直肌、外直肌,上斜肌、下斜肌13、視神經按其部位分眼內段、眶內段、管內段、顱內段。14、眼球的血液來自眼動脈,分為視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)和睫狀體血管系統(tǒng)。睫狀血管包括:睫狀后短動脈、睫狀后長動脈、睫狀前動脈15、淚膜分3層:表面脂質層,由瞼板腺分泌而成;中間水液層,由淚腺和副淚腺分泌形成;底部黏蛋白層,由眼表上皮細胞及結膜杯狀細胞分泌形成16、脈絡膜由睫狀后短動脈供血17、視信息在視網(wǎng)膜內形成視覺神經沖
5、動,以三級神經元傳遞,即光感受器——雙極細胞——神經節(jié)細胞。光感受器分視錐細胞(感強光和色覺)、視桿細胞(感弱光和無色視覺),在中心凹處只有視錐細胞。18、瞼腺炎的病因:大多為葡萄球菌,特別是金黃色葡萄球菌感染19、瞼板腺囊腫的病因:慢性結膜炎或瞼緣炎而致瞼板腺出口阻塞20、瞼緣炎的病因:①鱗屑性瞼緣炎:卵圓皮屑芽孢菌②潰瘍性瞼緣炎:金黃色葡萄球菌③眥部瞼緣炎:莫阿雙桿菌21、瞼內翻分3類:先天性瞼內翻、痙攣性瞼內翻、瘢痕性瞼內翻(角膜
6、刺激4大癥狀:畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣)22、瞼外翻分3類:瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻23、淚器在結構和功能上分為:淚液分泌部、淚液排除部。淚液分泌部包括淚腺、副淚腺、結膜杯狀細胞等外分泌腺;淚液排除部包括上下淚小點、上下淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管24、具有臨床意義的眼表包括:結膜、角膜、淚器及淚道,泛指參與維持眼球343、白內障按病因分為:年齡相關性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等白內障;按
7、發(fā)病時間分為:先天性和后天獲得性;安靜狀體混濁形態(tài)分為:點狀、冠狀和板層白內障;按晶狀體混濁部位分為:皮質性、核性、囊膜下白內障;按晶狀體混濁程度分為:未成熟期、成熟期、過熟期。44、年齡相關性白內障分為:皮質性、核性、后囊膜下。一般認為氧化作用是引起白內障的最早期變化。45、皮質性白內障按其發(fā)展過程分為4期:出發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。楔形混濁在皮質性白內障中最為常見。46、繞核性白內障是兒童期最常見的白內障。47、白內障手術適應
8、癥:視力的原因、醫(yī)療的原因、美容的原因。白內障術后的視力矯正:人工晶狀體、眼睛、角膜接觸鏡48、正常人眼壓平均值為16mmHg。正常眼壓定義在10—21mmHg。正常人一般雙眼壓差異不應>5mmHg,24小時眼壓波動范圍不應>8mmHg。49、防水主要通過兩個途徑外流:①小梁網(wǎng)通道;②葡萄膜鞏膜通道50、眼壓高低主要取決于房水循環(huán)中的3個因素:①睫狀突出成房水的速率;②房水通過小梁網(wǎng)流出的阻力;③上鞏膜靜脈壓51、青光眼最基本的檢查項目
9、有眼壓、房角、視野和視盤檢查。52、一般將青光眼分為:原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性3大類。原發(fā)性又分為:閉角型青光眼(急性慢性)、開角型青光眼。先天性又分為:嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼、先天型青光眼伴有其他先天異常。53、原發(fā)性閉角型青光眼分期:臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期、絕對期。間歇期的主要診斷標準:①有明確的小發(fā)作史;②房角開放或大部分開放;③不用藥或單用少量縮瞳劑眼壓能穩(wěn)定在正常水平。54、原發(fā)性開角型青光眼主要診
10、斷標準:眼壓升高、視盤損害、視野缺損。55、藥物降低眼壓主要通過3種途徑:增加房水流出、抑制房水生成、減少眼內容物。56、原發(fā)性開角型青光眼首選藥物為:β受體阻滯劑。57、葡萄膜炎按病因分為:感染性、非感染性;按炎癥的臨床和組織學改變分為:肉芽腫性、非肉芽腫性;按解剖部位分為:前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。(小于3個月為急性,大于3個月為慢性)58、前葡萄膜炎分型:虹膜炎、虹膜睫狀體炎、前部睫狀體炎。59、角膜后沉著
11、物分類:下方的三角形分布、角膜瞳孔區(qū)分布、角膜后彌漫性分布。60、前葡萄膜炎的并發(fā)癥:白內障、繼發(fā)性青光眼、低眼壓及眼球萎縮。61、視杯的內層和外層分別發(fā)育分化形成視網(wǎng)膜感覺層(神經上皮層)和視網(wǎng)膜色素上皮層。62、視網(wǎng)膜出血分為:深層出血、淺層出血、視網(wǎng)膜前出血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜下出血。63、視網(wǎng)膜血管改變:管徑變化、視網(wǎng)膜動脈硬化改變、血管白鞘和白線狀、異常血管64、血—視網(wǎng)膜屏障破壞的表現(xiàn):視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜滲出、視網(wǎng)膜出血、滲
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