0.1％他克莫司滴眼液治療難治性重度干眼療效評(píng)價(jià)

1、廈門(mén)大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下，獨(dú)立完成的研究成果。本人在論文寫(xiě)作中參考其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表的研究成果，均在文中以適當(dāng)方式明確標(biāo)明，并符合法律規(guī)范和《廈門(mén)大學(xué)研究生學(xué)術(shù)活動(dòng)規(guī)范( 試行) 》。另外，該學(xué)位論文為( ) 課題( 組)的研究成果，獲得( ) 課題( 組) 經(jīng)費(fèi)或?qū)嶒?yàn)室的資助，在( ) 實(shí)驗(yàn)室完成。 ( 請(qǐng)?jiān)谝陨侠ㄌ?hào)內(nèi)填寫(xiě)課題或課題組負(fù)責(zé)人或?qū)嶒?yàn)室名稱(chēng)，未有此項(xiàng)聲明內(nèi)容的，可以不作特別聲明。)

2、聲明人( 簽名) ：施猶3如1 6 年j 月巧日摘要目的：評(píng)估0 ．1 ％他克莫司滴眼液治療難治性重度干眼療效。方法：本研究招募己使用人工淚液合并激素治療半年或半年以上，但干眼癥狀及體征未見(jiàn)明顯緩解的重度干眼患者2 6 名。所有給予0 ．1 ％他克莫司滴眼液合并人工淚液治療，并于治療前、治療后1 月、2 月及3 月觀察干眼相關(guān)臨床指標(biāo)，包括：干眼癥狀評(píng)分( O c u l a rS u r f a c e D i s e a s e I

3、 n d e x ，O S D I ) 、淚膜破裂時(shí)間( T e a r b r e a ku pt i m e ，T B U T ) 、淚液分泌試驗(yàn)( S c h i r m e rI ) 、角膜熒光素鈉染色評(píng)分( F l u o r e s c e i nS t a i n i n gS c o r e ，F(xiàn) L ) 、結(jié)膜充血程度分級(jí)及瞼板腺功能評(píng)級(jí)。于治療后1 月后采用結(jié)膜印跡細(xì)胞法檢查( C o n j u n c t i v

4、 a li m p r e s s i o nc y t o l o g y , C 1 ) 觀察結(jié)膜上皮細(xì)胞鱗狀化生評(píng)級(jí)以及結(jié)膜杯狀細(xì)胞數(shù)量。應(yīng)用角膜共聚焦顯微鏡檢查觀察角膜上皮細(xì)胞及上皮下神經(jīng)在治療1 月后的變化。結(jié)果：經(jīng)0 ．1 ％他克莫司聯(lián)合人工淚液治療后，干眼患者O S D I 評(píng)分明顯下降，治療前為5 3 ．8 9 士1 5 ．4 9 分，治療1 月評(píng)分為3 6 ．3 9 士1 0 。9 6 分( Z = 5 7 ，PD ．

5、∞) 。角膜共聚焦顯微鏡檢查顯示：治療1 月后，中央角膜上皮基底層細(xì)胞數(shù)量從治療前5 7 9 8 4 - 6 4 個(gè)／m m 2 增加至6 2 4 7 4 - 8 9 個(gè)／m m 2 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( Z = 3 4 ，P < 0 ．0 習(xí)：朗格罕斯細(xì)胞明顯減少，治療前為9 8 4 - 3 5 個(gè)／r n m 2 ，治療1 月為4 3 4 - 2 5 個(gè)／m m 2 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( Z = 1 8 ，P < o ．