腓骨近端截骨術(shù)治療早中期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的初期療效及影像學(xué)評價.pdf

1、目的：評價腓骨近端截骨術(shù)治療早中期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的初期療效。
　　方法：回顧性收集2015年2月至2016年4月于山西大醫(yī)院骨科行腓骨近端截骨術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者25例（27膝），于術(shù)前、術(shù)后3 d、3個月、6個月及1年記錄疼痛視覺模擬評分（VAS），美國膝關(guān)節(jié)協(xié)會評分（KSS），膝關(guān)節(jié)Lysholm評分，脛股角（FTA）、脛骨平臺內(nèi)翻角（TP-TSA）、髖-膝-踝角（HKA）、膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室高度及腓骨頭外側(cè)結(jié)節(jié)到膝關(guān)節(jié)外側(cè)

2、平臺距離的變化。
　　結(jié)果：25例（27膝）患者均獲得1年隨訪；手術(shù)時間平均（64±27.5）min；術(shù)中出血量平均（16±9.5）ml；術(shù)后住院時間平均（4±1.2）d。與術(shù)前相比，術(shù)后3d、3月、6月及1年的VAS評分均降低（F=94.446，P＜0.05）、KSS臨床評分升高（F=69.820，P＜0.05）、KSS功能評分升高（F=58.363，P＜0.05）及膝關(guān)節(jié)Lysholm評分升高（F=51.410，P＜0.05）

3、，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。至末次隨訪時，24例（26膝）患者脛骨平臺內(nèi)翻角由術(shù)前（84.3±2.3）°增至術(shù)后（85.0±2.4）°，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.112，P＜0.05）；膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室高度由術(shù)前（0.731±0.104） cm降至術(shù)后（0.665±0.960）cm，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.470，P＜0.05）；腓骨頭外側(cè)結(jié)節(jié)到脛骨外側(cè)平臺距離由術(shù)前（3.370±0.411）cm增至術(shù)后（3.495±0.397）cm，

4、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-4.436，P＜0.05）。14例患者術(shù)前術(shù)后均拍攝雙下肢全長負(fù)重X線，測量髖-膝-踝角由術(shù)前（173.9±4.3）°增至術(shù)后（176.0±3.2）°，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-3.640，P＜0.05）；術(shù)前（180.0±2.9）°、術(shù)后（179.5±2.9）°的脛股角無變化（t=1.204，P＞0.05）。
　　結(jié)論：腓骨近端截骨術(shù)治療早中期膝內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的初期療效良好，能明顯緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥