單髁置換與脛骨高位截骨治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室骨關(guān)節(jié)炎療效比較的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:評價對比膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室骨關(guān)節(jié)炎脛骨高位截骨(HTO)與單髁置換(UKA)療效。
　　方法:計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、PubMed、EMbase、CBMdisc、CNKI、VIP、及臨床試驗網(wǎng)站,手工檢索相關(guān)專業(yè)雜志。系統(tǒng)、全面地收集膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室骨關(guān)節(jié)炎脛骨高位截骨與單髁置換的臨床對照研究試驗,文章語種為英文及中文,檢索時間截止2012年7月。由兩名研究者按Cochrane系統(tǒng)評價方法,獨立納入

2、試驗、提取資料、評價納入研究的偏倚風(fēng)險,提取有效數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)評價。
　　結(jié)果:共納入8個臨床試驗,包含530例患者,其中259例單髁置換,271例脛骨高位截骨,單髁置換平均年齡66.2歲(56-80歲),平均隨訪4.41年;脛骨高位截骨平均年齡60.8歲(53-78歲),平均隨訪4.47年。單髁置換與脛骨高位截骨比較,Meta分析結(jié)果:單髁置換在術(shù)后關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面高于脛骨高位截骨,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(RR=2.34,95％CI1

3、.00—5.48,P=0.05);單髁置換較脛骨高位截骨,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義RR=0.46,95%CI0.24—1.90,P=0.02);雖然單髁置換較脛骨高位截骨在術(shù)后翻修率較低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(RR=0.74,95%CI0.36—1.52,P=0.4)。
　　結(jié)論:單髁置換及脛骨高位截骨均適合于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療,早期單髁置換較脛骨高位截骨術(shù)后關(guān)節(jié)功能較優(yōu),并發(fā)癥較少,而兩者翻修率上無