以人工單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)為對(duì)比研究腓骨截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的早期療效和機(jī)制.pdf

1、目的：
　　以人工單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)（unieom partmental knee arthroplasty，UKA）為對(duì)照，研究腓骨近端截骨術(shù)(fibular osteotomy，F(xiàn)O)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的早期療效和機(jī)制。
　　方法：
　　根據(jù)此次試驗(yàn)的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)隨訪2014年7月至2016年3月山西省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科組收治的患者65人，全部隨訪成功。根據(jù)其采取的手術(shù)方式，將行腓骨截骨的患者分為觀察組（n=31

2、），將行 UKA的患者分為對(duì)照組（n=34）。比較觀察組和對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)，包括：①年齡;②術(shù)程用時(shí);③術(shù)程出血;④在院時(shí)間;⑤醫(yī)院扣費(fèi);⑥術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月和12個(gè)月的西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index， WOMAC）、美國(guó)膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)評(píng)分（knee society score，KSS）和美國(guó)特種外科醫(yī)院（hos

3、pital for special surgery knee score，HSS）膝關(guān)節(jié)評(píng)分情況。
　　結(jié)果：
　　對(duì)所有65例患者進(jìn)行12個(gè)月隨訪，全部獲得隨訪成功。組內(nèi)比較：與術(shù)前相比，對(duì)照組患者術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月的HSS評(píng)分、WOMAC評(píng)分和KSS評(píng)分都取得了明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在觀察組，與術(shù)前相比，對(duì)照組患者術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月的HSS評(píng)分、WOMAC評(píng)分和KSS評(píng)分也都取得了明顯的改善，

4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間比較：在以下4項(xiàng)數(shù)據(jù)：a.術(shù)程用時(shí)；b.術(shù)程出血；c.醫(yī)院扣費(fèi)；d.在院時(shí)間:，觀察組表現(xiàn)均比對(duì)照組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　在治療內(nèi)側(cè)間室型KOA上，腓骨近端截骨術(shù)(fibular osteotomy，F(xiàn)O)取得了與人工單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)（unieom partmental knee arthroplasty，UKA）相當(dāng)?shù)呐R床效果，但前者治療費(fèi)用相對(duì)更低，