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文檔簡介
1、目的:探討甲狀腺微小乳頭狀癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(the central lymph node metastasis,CLNM)風(fēng)險因素;尤其探討不同確診年齡截點與CLNM相關(guān)性,闡述年齡意義;對比腫瘤最大經(jīng)(the primary tumor diameter,PTD)、癌灶總直徑(the total tumor diameter,TTD)與CLN
2、M危險因素研究結(jié)果,闡述TTD衡量多灶PTMC大小合理性。
方法:回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2010年1月至2016年3月初治的PTMC患者臨床病理特征,通過X2檢驗、ROC曲線及多因素統(tǒng)計分析,探討CLNM風(fēng)險因素。
結(jié)果:CLNM率為34.9%。多因素分析顯示,男性、確診年齡<45歲、腫瘤數(shù)目≥3個、腫瘤直徑>5mm、伴微小或伴微小+粗大鈣化、包膜浸潤、不伴甲炎、不伴結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是影響CLNM獨立危險因
3、素(均P<0.05);而腫瘤位置、包膜外侵犯、伴粗大鈣化與CLNM差異無統(tǒng)計學(xué)意義。除70歲截點外,25~70歲年齡區(qū)間中每5歲為截點及30~60歲年齡區(qū)間中每歲為截點均有統(tǒng)計學(xué)差異,即上述確診年齡截點均可提示確診年齡是CLNM獨立危險因素。與PTD相比,將TTD作為多灶PTMC大小,更能表明腫瘤直徑與CLNM相關(guān)性及變化趨勢。腫瘤位置是單灶CLNM獨立危險因素,當(dāng)其位于下極,CLNM率最高;而多灶腫瘤位置與CLNM無關(guān)(P=0.211
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