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文檔簡介
1、背景:血管內支架術已成為治療與預防缺血性腦卒中的重要措施,但顱外頸動脈支架術后對比單用阿司匹林或氯吡格雷長期抗血小板治療效果的研究較少,且不同Essen評分組間支架術后兩種抗血小板藥物的效果目前報道甚少。
目的:通過1年的隨訪,對比顱外頸動脈支架術后單用阿司匹林或氯吡格雷不良終點事件的發(fā)生率,并比較不同Essen評分組間是否存在差異。
方法:收集2014年1月至2015年1月于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院及第三軍醫(yī)大學附
2、屬新橋醫(yī)院接受顱外頸動脈支架置入術的新發(fā)缺血性腦卒中患者219例,術后予以雙聯(lián)抗血小板(阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d),應用1個月(69例)或3個月(150例),然后單用阿司匹林(124例)100mg/d或氯吡格雷(95例)75mg/d。并對納入患者進行Essen評分,分為低危組(41例)及高危組(178例)。隨訪1年時的主要終點(同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、死亡)及次要終點(顱內或顱外出血)。
結果:
3、阿司匹林組與氯吡格雷組基線特征差異均無統(tǒng)計意義。隨訪1年時,阿司匹林組主要終點事件同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、死亡發(fā)生率(分別為2.4%、0.8%、0.8%、0.0%)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為1.1%、0.0%、0.0%、0.0%)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。阿司匹林組次要終點事件顱內出血、顱外出血發(fā)生率(分別為1.6%、3.2%)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為1.1%、1.1%)比較差異亦無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
4、Essen評分低危組阿司匹林組主要終點事件同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、死亡發(fā)生率(分別為4.3%、0.0%、0.0%、0.0%)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為0.0%、0.0%、0.0%、0.0%)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。高危組阿司匹林組主要終點事件同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、死亡發(fā)生率(分別為2.0%、1.0%、1.0%、0.0%)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為1.3%、0.0%、0.0%、0.0%)比較差異亦無
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