基于動(dòng)態(tài)CTA的大腦后循環(huán)側(cè)支評(píng)分指導(dǎo)急性基底動(dòng)脈閉塞患者再灌注治療.pdf

1、目的:
　　分析急性基底動(dòng)脈閉塞(basilar artery occlusion，BAO)所致的缺血性卒中患者基于CTP重建動(dòng)態(tài)CTA的后循環(huán)側(cè)支狀態(tài)，并進(jìn)一步分析其側(cè)支狀態(tài)對(duì)近遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。
　　方法:
　　回顧性分析2012年1月至2016年12月期間本中心急性BAO后缺血性卒中接受再灌注治療的患者病例資料，包括臨床基線特征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、影像學(xué)檢查及3個(gè)月后預(yù)后評(píng)定。定義3月改良Rankin量表(modifie

2、d Rankin scale，mRS)≤3分為預(yù)后良好。根據(jù)CT灌注成像重建動(dòng)態(tài)CT血管成像(dCTA)，行后循環(huán)側(cè)支評(píng)分(posterior circulation collateral score，PC-CS)，并分析其與出血轉(zhuǎn)化、再通及再灌注治療后3個(gè)月預(yù)后良好的相關(guān)性。分別行單因素及二元logistic回歸來分析出血轉(zhuǎn)化、再通和3個(gè)月預(yù)后良好的影響因素。
　　結(jié)果:
　　共納入47例急性BAO的缺血性卒中患者接受了再

3、灌注治療。單因素分析發(fā)現(xiàn)以預(yù)后良好為因變量，二元logistic回歸分析提示PC-CS評(píng)分是3月預(yù)后良好的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素(OR=1.967，95％CI1.028～3.765，P=0.041)，且PC-CS評(píng)分4.5分是預(yù)測(cè)預(yù)后良好的最佳閾值（AUC:0.846，靈敏度69.6％，特異度87.5％）。以出血轉(zhuǎn)化為因變量，二元logistic回歸分析提示纖維蛋白原(OR=0.016，95％CI0.000～0.691，P=0.031)是出血轉(zhuǎn)化