基于行為轉(zhuǎn)變理論對(duì)血脂異常患者運(yùn)動(dòng)行為的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　了解血脂異?；颊哌\(yùn)動(dòng)階段現(xiàn)狀及影響因素并評(píng)價(jià)與階段相匹配的干預(yù)措施在改變血脂異?；颊哌\(yùn)動(dòng)行為中的應(yīng)用效果。
　　方法：
　　運(yùn)用量性調(diào)查和類實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合的研究方法。應(yīng)用便利抽樣調(diào)查方法對(duì)杭州市某社區(qū)符合研究標(biāo)準(zhǔn)的204名患者運(yùn)動(dòng)階段現(xiàn)況及影響因素進(jìn)行調(diào)查。在現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，選擇處于前意向階段、意向階段和承諾階段的80名患者，隨機(jī)分為干預(yù)組40例和對(duì)照組40例進(jìn)行類實(shí)驗(yàn)研究。干預(yù)組接受血脂異常健康教育和與

2、運(yùn)動(dòng)階段相匹配的干預(yù)措施；對(duì)照組接受血脂異常健康教育、WHO公布《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議》和每月一次電話隨訪。干預(yù)前、干預(yù)后分別收集運(yùn)動(dòng)變化階段、運(yùn)動(dòng)改變方法、運(yùn)動(dòng)決策平衡、運(yùn)動(dòng)自我效能、運(yùn)動(dòng)量、身體形態(tài)指標(biāo)和生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)資料。
　　結(jié)果：
　　1.本研究共調(diào)查了204名血脂異?；颊?，因部分患者中途退出調(diào)查，共回收問(wèn)卷185份，回收率為90.69%；其中有效問(wèn)卷175份，有效率為94.59%。處于前意向階段、意向階

3、段、行動(dòng)階段、維持階段分別為49人、38人、35人、20人、33人，各占28.0%、21.7%、20.0%、11.4%、18.9%。
　　2.不運(yùn)動(dòng)組人數(shù)占69.7%，運(yùn)動(dòng)組人數(shù)占30.3%。
　　3.運(yùn)動(dòng)階段與近半年內(nèi)是否有過(guò)運(yùn)動(dòng)、血脂異常確診時(shí)間、是否服藥、合并慢性病種類有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　4.各種運(yùn)動(dòng)改變方法（自我再評(píng)價(jià)、環(huán)境再評(píng)價(jià)、替代行為、社會(huì)解放、刺激控制、強(qiáng)化管理、自我解放）在各運(yùn)動(dòng)階段的

4、使用頻率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；運(yùn)動(dòng)決策平衡（自覺(jué)運(yùn)動(dòng)利益、自覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙）、運(yùn)動(dòng)自我效能與運(yùn)動(dòng)階段存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　5.多元Logistic回歸結(jié)果顯示，自覺(jué)運(yùn)動(dòng)利益、替代行為、半年內(nèi)是否有過(guò)運(yùn)動(dòng)等3個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，這3個(gè)變量可解釋運(yùn)動(dòng)變化階段總變異的76%（R2=76）。
　　6.干預(yù)后，對(duì)照組與干預(yù)組的運(yùn)動(dòng)階段組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組在運(yùn)動(dòng)改變方法（意識(shí)覺(jué)醒、情緒緩釋、自我

5、再評(píng)價(jià)、社會(huì)解放、替代行為、強(qiáng)化管理、自我解放、刺激控制）的使用頻率方面，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組在運(yùn)動(dòng)自我效能、運(yùn)動(dòng)決策平衡、輕度運(yùn)動(dòng)、中度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)行為總得分方面，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.大部分血脂異常患者意識(shí)到運(yùn)動(dòng)的重要性，但真正采取運(yùn)動(dòng)行為的患者只有三分之一。
　　2.血脂異?；颊哌\(yùn)動(dòng)階段受血脂異常診斷年限、用藥、合并慢性病種類、近半年內(nèi)是否有過(guò)運(yùn)動(dòng)、自覺(jué)運(yùn)

6、動(dòng)利益、替代行為等因素影響，其中自覺(jué)運(yùn)動(dòng)利益、替代行為、近半年內(nèi)是否有過(guò)運(yùn)動(dòng)是影響患者運(yùn)動(dòng)階段轉(zhuǎn)變的重要因素，可預(yù)測(cè)患者運(yùn)動(dòng)階段轉(zhuǎn)變的方向，且預(yù)測(cè)率較高。
　　3.基于行為轉(zhuǎn)變理論的運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)能有效提高血脂異常患者輕度運(yùn)動(dòng)量、中度運(yùn)動(dòng)量，且效果優(yōu)于常規(guī)的運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)。
　　4.基于行為轉(zhuǎn)變理論的運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)能提高血脂異?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)改變方法使用頻率、運(yùn)動(dòng)自我效能、自覺(jué)運(yùn)動(dòng)利益，幫助其降低自覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，且效果優(yōu)于常規(guī)的運(yùn)動(dòng)行為