清熱利濕通絡法治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本研究從痛風(gout)發(fā)病機制入手，探討清熱利濕通絡法對于急性痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，包括緩解率、復發(fā)率、安全性，并觀察其近期復發(fā)情況，評價其在臨床使用的可行性。
　　方法:
　　搜集2016年3月至2016年12月南京市中醫(yī)院專家門診和風濕科住院部的病人，共60例，隨機分為兩組，治療組30例，男27例，女3例;年齡21-67歲，平均50.2±13.1歲;急性發(fā)作1～3天，病程1.7±0.8年。對照組30

2、例，男28例，女2例;年齡24-70歲，平均52.3±12.8歲;急性發(fā)作1～4天，病程1.5±0.8年。在基礎治療以后，治療組:a、塞來昔布，200mg，每日二次;b、中藥，日一劑:蒼術(shù)10g，黃柏10g，川牛膝10g，生薏苡仁30g，川萆薢30g，玉米須10g，澤瀉10g，土茯苓30g，川芎10g每日一劑，水煎服。療程為10天。對照組:塞來昔布200mg，每日二次。服藥療程為10天。療程結(jié)束以后，分別記錄治療前后臨床癥狀改善程度、血

3、尿酸下降水平以評定其治療效果;治療前后患者血生化指標檢查，以觀察其安全性。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者癥狀體征積分評分變化比較:治療前兩組癥狀體征積分，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療10天后，兩組癥狀體征積分均較治療前明顯降低且治療組改善較對照組明顯(P＜0.05）。
　　2.兩組患者血尿酸、血沉、C反應蛋白水平比較:兩組患者治療前血尿酸、血沉、C反應蛋白無明顯差異，治療后血尿酸、血沉、C反應蛋白水平較前均有

4、明顯改善，且治療組患者血尿酸、血沉、C反應蛋白水平和對照組相比明顯降低，并且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3.將兩組患者的總有效率及臨床綜合療效比較:經(jīng)過相應治療以后，治療組30例患者中治愈11例，好轉(zhuǎn)17例，無效2例，總有效率為93.3％，對照組30例患者中治愈7例，好轉(zhuǎn)16例，無效7例，總有效率為76.7％。兩組療效差異比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4.3個月后隨訪顯示治療組和對照組均未出現(xiàn)明顯安