隱匿性肋骨骨折多層螺旋CT最佳檢查時間段的研究.pdf

1、目的：探尋隱匿性肋骨骨折(occult rib fracture, ORF)多層螺旋CT的最佳檢查時間段，為法醫(yī)鑒定傷情及臨床診治肋骨骨折提供準確依據。
　　方法：收集2014年10月～2015年10月期間因胸部外傷來我院行肋骨CT掃描及三維重建病例，10天內首次檢查診斷為隱匿性肋骨骨折，排除非常明顯的骨折以及不同意進行CT復查的患者。最終納入研究的觀察對象50例，其中男36例，女14例，平均年齡45歲（18～60歲）。按復查時間

2、分為四組：11～20天組；21～30天組；31～40天組；41～50天組。其中36例行1次復查，10例行2次復查，3例行3次復查，1例行4次復查，掃描次數共119人次。采用配對t檢驗比較傷后不同檢查時間診斷的隱匿性肋骨骨折數與首次檢查診斷肋骨骨折數的差異。對50例患者首次CT檢查數據分別進行標準算法重建和骨算法重建，采用配對x2檢驗比較兩種算法在顯示隱匿性肋骨骨折中的差異。
　　結果：同一患者在不同檢查時間被診斷ORF的數目往往不

3、同，傷后21～30天、31～40天復查所顯示的肋骨骨折數目與首次檢查顯示的肋骨骨折數目差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；傷后11～20天、41～50天復查所顯示的肋骨骨折數目與首次檢查顯示的肋骨骨折數目差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。標準算法重建時，發(fā)現隱匿性肋骨骨折38例，陽性顯示率為76％；骨算法重建發(fā)現隱匿性肋骨骨折共44例，陽性顯示率為88%。骨算法較標準算法在顯示隱匿性肋骨骨折中具有明顯的優(yōu)勢。
　　結論：傷后2