前瞻性評價2016版ITP出血評分量表在原發(fā)免疫性血小板減少癥中的應用.pdf

1、研究背景
　　原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)是一種獲得性的自身免疫性出血性疾病，國際上采納過多個出血評分系統(tǒng)用來評價ITP患者出血風險，但均未能獲得廣泛應用。2013年，ITP國際工作組提出了ITP特異性出血評價工具(ITP-BAT)，目前已成為公認的可用來量化ITP患者出血情況的工具，但因數據采集相對耗時，減弱了其臨床實用性。為了簡化評估流程、增加臨床實踐的可操作性，中華醫(yī)學會血液學分會發(fā)布的《成人原發(fā)免疫性血小板減少癥診斷與

2、治療中國專家共識（2016年版）》推薦了一個ITP出血評分量表（2016版ITP出血評分量表）。
　　研究目的
　　前瞻性評價2016版ITP出血評分量表的臨床應用價值。
　　方法
　　采用2016版ITP出血評分量表和ITP特異性出血評價工具(ITP-BAT)對88例ITP患者進行出血評分，分析血小板計數、性別、疾病分期與2016版ITP出血評分量表評分的關系和兩種出血評分系統(tǒng)的一致性。在47例新診斷ITP患者

3、大劑量地塞米松治療前及治療后1、2周分別進行2016版ITP出血評分量表評分及血小板計數檢查，評估2016版ITP出血評分量表的反應度。
　　結果
　　出血評分和患者血小板計數呈負相關（r=-0.515，P＜0.001），不同性別、疾病分期患者2016版ITP出血評分量表評分差異無統(tǒng)計學意義（F=4.255，P=0.382;F=5.251，P=0.753）。ITP出血評分量表與ITP-BAT具有很好的一致性。47例ITP患者

4、大劑量地塞米松治療前后出血評分變化具有統(tǒng)計學意義（z=-5.612，P＜0.001），治療后未達到完全反應的患者治療前后出血評分變化具有統(tǒng)計學意義(z=-3.969，P＜0.001)。兩名醫(yī)生背靠背評分完全相同的比例為94.4％(κ=0.918)。2016版ITP出血評分量表進行評分所需時間短于ITP-BAT評分系統(tǒng)[3(2～6)min對7(4～13)min,z=-8.213,P＜0.001]。
　　結論
　　2016版IT