Fas及FasL在原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)病機(jī)制中的作用研究.pdf

1、研究目的:1.探討T淋巴細(xì)胞在成人原發(fā)免疫性血小板減少癥(PrimaryImmune thrombocytopenia，ITP)發(fā)病機(jī)制中的作用。2.探討Fas及FasL在成人ITP發(fā)病機(jī)制中的作用。3.探討ITP患者T淋巴細(xì)胞及血小板表面Fas/FasL蛋白的表達(dá)率與ITP患者病情嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。
　　研究方法:1.收集ITP組及健康對(duì)照組外周EDTA抗凝靜脈血2ml。2.取200μl全血溶解紅細(xì)胞后分離得到白細(xì)胞懸液。3.

2、運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)初診成年ITP患者及健康成年人外周血淋巴細(xì)胞群中Th、Th1、Th2、Yc、Tc1、Tc2細(xì)胞的百分比。4.運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)初診成年ITP患者及健康成年人外周血淋巴細(xì)胞群中Th、Th1、Th2、Tc、Tc1、Tc2細(xì)胞表面Fas及FasL蛋白的表達(dá)率。5.另取5μl全血，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血小板表面Fas及FasL的表達(dá)率。6.采用直線相關(guān)分析法研究ITP組T淋巴細(xì)胞及血小板表面Fas/FasL蛋白的表達(dá)率與血小板計(jì)

3、數(shù)之間的關(guān)系。
　　研究結(jié)果:1.ITP組外周血淋巴細(xì)胞中Th、Th1、Th2、Tc、Tc1、Tc2細(xì)胞的比例（％，X±S）分別為40.28±5.54、38.06±5.33、2.22±0.5825.95±4.38、24.71±4.07、1.24±0.44，健康對(duì)照組為30.89±4.72、28.70±4.28、2.20±0.86、22.82±4.07、21.78±3.85、1.05±0.39，與正常對(duì)照組相比，ITP組Th、Th1

4、、Tc、Tc1細(xì)胞的比例有明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而Th2、Tc2細(xì)胞的比例也有升高，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　2.ITP組Th/Tc、Th1/Th2、Tc1/Tc2的比值分別為:1.59±0.33、18.41±5.38、22.33±8.31，正常對(duì)照組分別為1.38±0.23、14.88±5.43、23.60±9.04，與正常對(duì)照組相比，ITP組Th/Tc、Th1/Th2的比值明顯升高，差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而Tc1/Tc2細(xì)胞比值無明顯變化;
　　3.ITP組Th1、Th2、Tc1、Tc2細(xì)胞表面Fas的表達(dá)率（％，X±S）分別為29.24±5.04、21.79±4.29、2.50±0.74、1.44±0.78，健康對(duì)照組為15.41±3.50、7.32±1.92、0.78±0.28、0.52±0.27，兩組Th1、Th2、Tc1、Tc2細(xì)胞表面Fas的表達(dá)率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，ITP組Fas蛋白的表達(dá)均

6、明顯升高;
　　4.ITP組Th1、Th2、Tc1、Tc2細(xì)胞表面FasL的表達(dá)率（％，X±S）分別為23.39±3.21、13.54±4.72、19.06±5.12、16.72±4.51，健康對(duì)照組為12.36±3.23、3.08±1.70、10.80±2.79、7.73±3.65，兩組Th1、Th2、Tc1、Tc2細(xì)胞表面FasL的表達(dá)率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，ITP組表達(dá)均明顯升高;
　　5.ITP組T淋巴細(xì)胞

7、及Th、Tc細(xì)胞表面Fas的表達(dá)率（％，X±S）分別為54.97±6.47、51.03±6.46、3.94±1.22，健康對(duì)照組為24.03±4.55、22.73±4.47、1.30±0.32;而ITP組T淋巴細(xì)胞及Th、Tc細(xì)胞表而FasL蛋白的表達(dá)率（％，X±S）分別為72.70±8.00、36.92±5.04、35.78±7.70，健康對(duì)照組分別為33.98±6.29、15.44±3.56、18.53±5.25，ITP組T淋巴細(xì)胞

8、、Th細(xì)胞及Tc細(xì)胞表面Fas及FasL蛋白的表達(dá)率均高于正常對(duì)照組，且T淋巴細(xì)胞及Tc細(xì)胞FasL增高水平較Fas增高的水平更為明顯，而Th細(xì)胞則以Fas增高水平更為明顯。
　　6.ITP患者外周血血小板表面Fas及FasL蛋白的表達(dá)率（％，X±S）分別為6.94±1.43、6.07±1.44，正常對(duì)照組為0.52±0.22、5.33±1.82，與健康對(duì)照組相比，ITP組血小板表面Fas蛋白的表達(dá)率是明顯升高的，兩者之間差異具有

9、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而血小板表面FasL蛋白的表達(dá)無明顯變化。
　　7.ITP患者外周血T淋巴細(xì)胞及血小板表面Fas/FasL表達(dá)率與其血小板計(jì)數(shù)之不存在直線相關(guān)關(guān)系，血小板并非隨著T淋巴細(xì)胞或血小板表面Fas/FasL蛋白的升高而減少，或隨其減少而增加。
　　研究結(jié)論:1.ITP患者外周血T淋巴細(xì)胞極化狀態(tài)異常，Th1/Th2細(xì)胞比值增高，呈Th1細(xì)胞優(yōu)勢(shì)表達(dá)，表明ITP患者可能存在細(xì)胞免疫異?，F(xiàn)象;
　　2.ITP患者外周