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文檔簡(jiǎn)介
1、會(huì)越來越明顯,并可以逐漸成為施行甲狀腺切除術(shù)的一種常規(guī)手段。
目的:
客觀地對(duì)比評(píng)價(jià)經(jīng)乳暈入路的腔鏡甲狀腺切除術(shù)(endoscopic thyroidectomy by breast areolaapproach,ETBAA)與開放性甲狀腺切除術(shù)(open thyroidectomy,OT)臨床應(yīng)用的有效性及安全性。
方法:
使用計(jì)算機(jī)檢索medline、pudmed、ovid、EMBASE、中國
2、生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普、知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫:手工檢索有關(guān)文獻(xiàn),年份從建庫~2017年。納入經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺切除術(shù)與傳統(tǒng)開放甲狀腺切除術(shù)治療效果對(duì)比的回顧性研究試驗(yàn),并對(duì)其方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行meta分析。用Revman5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:
共納入22個(gè)回顧性研究文獻(xiàn),包括病例2571例。ETBAA組1270例,OT組1301例。Meta分析結(jié)果示:ETBAA組手術(shù)時(shí)間較OT組長(zhǎng),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD
3、=11.3395%CI(1.69,20.96),Z=2.30,P<0.05];ETBAA組術(shù)中出血量較少,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-15.9095%CI(-21.81,-9.99),Z=5.27,P<0.00001];ETBAA組術(shù)后引流量較多,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=11.8995%CI(2.42,21.36),Z=2.46,P<0.05];ETBAA組美容滿意度比OT組高,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);ETBAA
4、術(shù)后住院時(shí)間較短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-0.7995%CI(-1.45,-0.13),Z=2.33,P<0.05];ETBAA住院花費(fèi)較多,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=3166.2795%CI(1461.63,4870.91),Z=3.64, P<0.05];ETBAA的術(shù)后疼痛較輕,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.5895%CI(0.38,0.88),Z=2.53,P<0.05];另外,ETBAA組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低,其差
5、異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.5695%CI(0.39,0.79),Z=3.30,P<0.05]。
結(jié)論:
經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺切除術(shù)能做到徹底的頸部無疤痕,美容效果極佳,并發(fā)癥發(fā)生率低,且術(shù)中出血量較少、術(shù)后住院時(shí)間較短,是一種很好的美容性甲狀腺手術(shù)。但其手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、住院花費(fèi)高、術(shù)后引流量較多,且對(duì)手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)和技巧的要求更高,因此需經(jīng)綜合考慮后才能使用。除此之外,目前用ETBAA治療甲狀腺癌尚有待進(jìn)一步開展前瞻性研
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