產后12周內乳母及嬰兒的碘營養(yǎng)狀況.pdf

1、目的:
　　1.了解適碘地區(qū)天津妊娠晚期孕婦的碘營養(yǎng)狀況。
　　2.掌握從孕晚期到產后12周內，乳母及嬰兒的碘營養(yǎng)狀況。
　　3.了解產后12周內乳碘的變化情況，為嬰兒缺碘的防治工作提供理論依據。
　　4.探討乳碘、乳母尿碘及嬰兒尿碘這三者之間的關系。
　　方法:
　　1.天津市在全民食鹽加碘實施以前曾是輕度碘缺乏地區(qū)，現(xiàn)階段調查表明已基本消除碘缺乏，屬碘充足地區(qū)，選其作為本研究的適碘地區(qū)。
　

2、　2.研究對象為天津市寶坻醫(yī)院就診的妊娠晚期孕婦，納入標準為無內分泌疾病及其他自身免疫性疾病、無心臟病及家族遺傳病等、在當?shù)鼐幼?年以上，飲食習慣無特殊、孕期未使用碘劑。
　　3.記錄入選對象的基本資料，簽訂知情同意書。
　　4.采集孕婦中段尿樣、產后4周、8周和12周的乳母的中段尿液、乳汁及其新生兒尿液，采用砷-鈰催化分光光度法測定尿碘水平，以及采用電感耦合等離子質譜儀測定乳碘水平。
　　結果:
　　1.本次研

3、究中調查的220人妊娠晚期的孕婦的尿碘中位數(shù)為95.67μg/L，有176人（80.3％）的尿碘濃度<150μg/L，屬于碘缺乏狀態(tài)。產后12周內175對乳母及新生兒的尿碘中位數(shù)分別是115.2μg/L和185.90μg/L，屬于碘適宜狀態(tài)。
　　2.產后12周內，總體乳碘中位數(shù)是197.16μg/L，根據 WHO推薦水平150-180μg/L[1-3]，屬于超足量狀態(tài)。
　　3.孕婦，乳母及嬰兒這三類人群的尿碘中位數(shù)別有統(tǒng)

4、計學意義（P<0.001）。
　　4.乳母乳碘的中位數(shù)在4周、8周、12周分別為294.1μg/L、219.1μg/L、173.7μg/L。乳母尿碘中位數(shù)在4周、8周、12周分別為129.9μg/L、107.7μg/L、113.4μg/L。嬰兒尿碘中位數(shù)在4周、8周、12周分別為269.1μg/L、194.1μg/L、157.4μg/L。根據100μg/L的尿碘評價標準，產后三期內的乳母及嬰兒都處于是以碘營養(yǎng)狀態(tài)。
　　5.

5、4、8、12周這三期的乳母尿碘總體中位數(shù)不全相同，差別有統(tǒng)計學意義（P<0.001），同時，分析嬰兒尿碘，4、8、12周這三期的嬰兒尿碘總體中位數(shù)不全相同，差別有統(tǒng)計學意義。
　　6.4周、8周、12周這三期乳碘總體中位數(shù)不全相同，差別有統(tǒng)計學意義（P<0.001），且產后乳碘濃度隨時間推移有下降趨勢(R2=0.176，P<0.001)。同時，三個時期的嬰兒尿碘與時間呈負相關，即隨著產后時間的推移，嬰兒尿碘值下降（rs=-3.9，

6、P<0.001），而乳母尿碘與時間則無相關性（P>0.05）。
　　7.嬰兒的尿碘濃度與乳母的乳碘濃度呈正相關（R2=0.06，P=0.037）。
　　結論:
　　1.本次選取適碘地區(qū)的孕晚期孕婦作為調查對象，其中有50%以上尿碘水平處于碘缺乏狀態(tài)，提示應在USI大背景下著重關注該部分特殊人群，保證其適宜的碘攝入量。
　　2.在產后12周內，乳碘濃度隨時間下降，在第一次觀察時間點（4周）時最高，提示乳母的乳碘水平