過渡期護理對COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后綜合征效果研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后實施過渡期護理，緩解其生理、心理障礙，提升患者生活質(zhì)量;探討過渡期護理對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后綜合征干預的臨床效果。
　　方法：
　　選取2016年2月至2016年7月青島市某三級甲等醫(yī)院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治療后由ICU轉(zhuǎn)入呼吸病房的患者70例作為研究對象。采用配對入組，將其分入試驗組和對照組；其中對照組34例，試驗組36例。對照組按照常規(guī)

2、護理模式在出科前對患者及家屬進行護理與健康指導，并同病房護士進行患者病情、藥物使用情況的交接。試驗組在完成對照組護理措施的基礎上，由過渡期護理小組實施護理干預。使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，對比較兩組患者ICU后綜合征的改善情況，包括不良事件發(fā)生率、重返ICU率、死亡率、ICU后住院天數(shù)、焦慮抑郁評分、血氣分析指標。
　　結(jié)果：
　　最終66例患者完成本項研究，對照組31例，試驗組35例，其中對照組脫落3例，試

3、驗組脫落1例。
　　1.一般資料比較
　　兩組患者轉(zhuǎn)科前在一般社會資料及肺功能相關指標方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
　　2.醫(yī)院焦慮抑郁評分比較
　?。?）兩組患者組內(nèi)焦慮抑郁量表評分比較：試驗組干預后與干預前焦慮評分（t=9.672，P＜0.05）、抑郁評分（t=6.986，P＜0.05）相比較，差異具有統(tǒng)計學意義；對照組焦慮評分（t=6.220，P＜0.05）、抑郁評分（t=3.649，

4、P＜0.05）的比較結(jié)果同試驗組，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　（2）兩組患者組間焦慮抑郁量表評分比較：干預后試驗組與對照組比較焦慮評分（t=2.313，P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義；抑郁評分（t=2.965，P＜0.05）試驗組相較對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　3.實驗室檢查指標比較
　　（1）兩組患者組內(nèi)血氣分析指標比較：試驗組干預后相較干預前血氣分析各項指標PH（t=9.466，P＜0.05）、PaO2（t=

5、3.546，P＜0.05）、PaCO2（t=4.663，P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義；對照組干預后相較干預前血氣分析指標PH（t=5.568，P＜0.05）、PaO2（t=2.016，P＜0.05）、PaCO2（t=2.989，P＜0.05）比較結(jié)果與試驗組相同，差異具有統(tǒng)計學意義。
　?。?）兩組患者組間血氣分析指標比較：干預后試驗組較于對照組血氣分析各項指標PH（t=2.703，P＜0.05）、PaO2（t=2.077，P

6、＜0.05）、PaCO2（t=2.199，P＜0.05）差異均有統(tǒng)計學意義。
　　4敏感質(zhì)量指標比較
　　（1）兩組患者組間不良事件發(fā)生率、ICU后住院天數(shù)比較：干預后不良事件發(fā)生率試驗組相比較對照組（χ2=4.022，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；ICU后住院天數(shù)試驗組相比較對照組（t=6.942，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。
　?。?）兩組患者組間重返ICU率、死亡率比較：干預后試驗組與對照組重返IC

7、U率比較（χ2=0.012，P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義；死亡率比較（P＞0.05）差異無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　本研究提示對于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實行ICU后過渡期護理，在緩解焦慮抑郁方面有顯著效果，利于改善患者心理障礙狀態(tài)。ICU后過渡期護理模式能夠提高患者血氣分析（PH、PaO2、PaCO2）等各項實驗室指標，改善肺部生理功能。該種護理模式對降低ICU后不良事件的發(fā)生率及縮短ICU后住院天數(shù)有積極意義