腦卒中住院患者與家屬疾病不確定感及其影響因素研究.pdf

1、腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，具有遷延不愈、易復發(fā)且預后較差等特點，患者常伴有較重的身體功能、情感和社會行為障礙。在長期治療和康復過程中，反復發(fā)作逐漸加重的病情、復雜的維持治療、艱難的康復鍛煉等都可能使患者及其家屬容易產(chǎn)生疾病不確定感。疾病不確定感不僅會影響患者堅持治療的決心，增加其心理壓力和負性情緒，導致生活質(zhì)量的下降，同時也會降低家屬的心理社會適應(yīng)能力，使得他們的照護能力和質(zhì)量降低，影響患者康復的同時也會降低自己的生活質(zhì)量。因此，本

2、研究以腦卒中住院患者和家屬為研究對象，全面系統(tǒng)的了解患者和家屬的疾病不確定感現(xiàn)狀，并對其疾病不確定感的影響因素進行深入探討，明晰二者之間的關(guān)系，為科學制定疾病不確定感的早期干預措施提供實證依據(jù)。
　　目的：
　　1.了解腦卒中住院患者與家屬的疾病不確定感狀況，探究其影響因素。
　　2.明晰腦卒中住院患者和家屬特征對雙方疾病不確定感的相互影響，為疾病不確定感的早期干預提供理論參考。
　　方法：
　　以西安市兩

3、所綜合醫(yī)院的腦卒中住院患者和家屬為研究對象，采用患者和家屬一般資料調(diào)查表、疾病不確定感患者及家屬量表（MUIS-A、MUIS-FM）、日常生活能力指數(shù)量表（BI）、狀態(tài)焦慮問卷（S-AI）、自評抑郁量表（SDS）、社會支持量表（SSRS）、簡易應(yīng)對方式問卷（SCSQ）為研究工具，開展現(xiàn)況調(diào)查并分析患者及其家屬的疾病不確定感現(xiàn)狀和影響因素，探討患者和家屬特征對雙方疾病不確定感的相互影響。應(yīng)用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法包括

4、獨立樣本t檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)性分析、多元逐步回歸等。以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1.腦卒中住院患者和家屬的疾病不確定感水平
　　腦卒中患者普遍存在疾病不確定感，平均分為（74.37±9.22）分，其中95.2％的患者疾病不確定感處于中等水平、2.9%處于高水平，腦卒中患者疾病不確定感的首要來源是對疾病癥狀的不明確性。
　　腦卒中患者家屬在照護過程中也普遍存在疾病不確定感，平

5、均分為（90.83±9.08）分，97.8%的家屬疾病不確定感處于中等水平，其疾病不確定感的主要來源是不能預測疾病的過程和預后情況，以及不明確疾病的癥狀兩方面。
　　2.腦卒中住院患者和家屬疾病不確定感的影響因素
　　腦卒中患者疾病不確定感不僅受患者職業(yè)、居住地、家庭人均月收入、病程、同患其他疾病、日常生活能力、焦慮、抑郁的影響，還受家屬職業(yè)、身體健康狀況和消極應(yīng)對方式的影響。
　　腦卒中患者家屬疾病不確定感受自身職業(yè)

6、、自評經(jīng)濟壓力、社會支持水平、應(yīng)對方式、焦慮、抑郁以及患者日常生活能力、焦慮、抑郁的影響。
　　結(jié)論：
　　1.腦卒中患者和家屬的疾病不確定感均處于中等水平，腦卒中患者疾病不確定感的首要來源是對疾病癥狀的不明確性，其家屬疾病不確定感的主要來源是不能預測疾病的過程和預后情況，以及不明確疾病的癥狀兩方面。
　　2.腦卒中患者和家屬的疾病不確定感受自身及對方多種因素的影響，其中患者日常生活能力、焦慮、抑郁癥狀和家屬職業(yè)、應(yīng)對