頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員肩胛帶肌肉功能失衡的影響.pdf

1、目的:
　　有肩部功能障礙的上肢過頂運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員，通過頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，借助肩胛骨的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)測(cè)試指標(biāo)觀察肩胛帶肌肉功能的變化。闡述頸部深層穩(wěn)定肌和頸部本體感覺在肩頸部肌肉力量失衡機(jī)制中的作用。為肩部損傷康復(fù)治療提供新的參考方案。
　　方法:
　　選取北京體育大學(xué)上肢過頂項(xiàng)目優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員存在肩部不適者20人，以肩功能障礙評(píng)分問卷（DASH）大于10％為納入標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（E組）和對(duì)照組（C組），進(jìn)行7周的康復(fù)

2、訓(xùn)練。E組進(jìn)行頸深屈肌和頸椎本體感覺訓(xùn)練，C組進(jìn)行肩胛帶力量訓(xùn)練。對(duì)患側(cè)的圓肩角度（RSA）、肩胛骨系數(shù)（SI）、肩胛骨內(nèi)側(cè)移動(dòng)測(cè)試（LSST）測(cè)試和在特定8個(gè)動(dòng)作（W、T、Y、SP動(dòng)作、肩關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作和肩關(guān)節(jié)后伸動(dòng)作、俯臥下降動(dòng)作和俯臥撐起動(dòng)作）中斜方肌上束（UT）、斜方肌中束（MT）、斜方肌下束(LT)和前鋸肌(SA)的表面肌電信號(hào)變化，觀察肩胛帶肌肉功能活動(dòng)情況。測(cè)試結(jié)果用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理，E、C兩組干預(yù)前后和干預(yù)后組間進(jìn)行比較。<

3、br>　　結(jié)果：
　　1.RSA：E組的RSA非常顯著減?。≒<0.01）；C組的RSA顯著減?。≒=0.04）。
　　2.LSST：E組和C組在肩關(guān)節(jié)0°位時(shí)，干預(yù)后肩胛骨下角到同一水平線的脊柱棘突之間的距離均顯著減?。‥組P=0.037，C組P=0.039）；從肩關(guān)節(jié)0°到外展45°位時(shí)E組出現(xiàn)顯著性增加（P=0.048）；從肩關(guān)節(jié)0°位外展90°E組和C組顯著性增加（E組P=0.01，C組P=0.02）。
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4、.目標(biāo)肌肉的動(dòng)員能力：E組UT動(dòng)員能力顯著下降（W動(dòng)作P=0.02；肩關(guān)節(jié)后伸P=0.047），MT動(dòng)員能力顯著提升（肩關(guān)節(jié)屈曲P=0.014；肩關(guān)節(jié)后伸P=0.018）；LT動(dòng)員能力顯著增強(qiáng)（肩關(guān)節(jié)屈曲P=0.018）；SA動(dòng)員能力提升（SP動(dòng)作P=0.021，肩關(guān)節(jié)屈曲P=0.014，肩關(guān)節(jié)后伸動(dòng)作P<0.01）。C組中MT動(dòng)員能力增加（T動(dòng)作P=0.016；肩關(guān)節(jié)屈曲P=0.014）；SA動(dòng)員能力提升（肩關(guān)節(jié)后伸P<0.01）。<

5、br>　　4.目標(biāo)肌肉的活動(dòng)比率：E組的UT/SA顯著減?。ǜ┡P下降P=0.032），UT/LT顯著減?。ǜ┡P撐起P=0.042）；C組UT/MT顯著減?。ǜ┡P下降P=0.034；俯臥撐起P=0.033）。
　　5.目標(biāo)肌肉的RMS：E組的UT顯著增加（俯臥下降P=0.030）；LT顯著減小（俯臥下降P=0.038；俯臥撐起P=0.016）。C組的SA顯著性增加（俯臥撐起P=0.024）；組間比較發(fā)現(xiàn)，UT顯著性變化，E組UT的R

6、MS大于C組（俯臥下降P=0.025，俯臥撐起動(dòng)作P=0.01），E組SA的RMS小于C組（俯臥下降P=0.045）。
　　6.上肢Y-Balance test結(jié)果：外下側(cè)顯著增加（E組P=0.014，C組P=0.01）；綜合比值顯著增加（E組P=0.021，C組P=0.024）。
　　結(jié)論：
　　1.頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練和傳統(tǒng)的肩胛帶力量訓(xùn)練對(duì)有肩功能障礙的上肢過頂項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的肩胛帶肌肉失衡問題均有改善作用。
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