中醫(yī)藥治療慢性腎衰竭的古今文獻(xiàn)挖掘及對比分析.pdf

1、目的:
　　本課題擬結(jié)合本體知識(shí)庫平臺(tái)與現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)理論和方法，針對慢性腎衰竭進(jìn)行古今文獻(xiàn)研究，以求挖掘出適合臨床工作實(shí)際需要的慢性腎衰竭類方應(yīng)用情況及其藥味加減變化規(guī)律的指導(dǎo)，并依據(jù)國際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)方法，按照Cochrane Handbook的規(guī)范，尋找中醫(yī)藥治療慢性腎衰竭的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證據(jù)，也為日后可能的新藥開發(fā)的研究思路提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　本研究創(chuàng)新性地構(gòu)建了慢性腎衰竭專病的古籍本體知識(shí)庫，利用計(jì)算機(jī)技

2、術(shù)挖掘古籍中治療慢性腎衰的類方，并進(jìn)一步研究其用藥規(guī)律。同時(shí)，對中醫(yī)藥治療慢性腎臟病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)進(jìn)行全面檢索，按照Cochrane Handbook5.1.0要求的方法制作“系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)”，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高質(zhì)量系統(tǒng)評(píng)價(jià)進(jìn)行再評(píng)價(jià)和總結(jié)，以獲得可信度高的中醫(yī)藥治療慢性腎衰竭的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。根據(jù)古今文獻(xiàn)的研究結(jié)果進(jìn)行對比分析，探討中醫(yī)藥治療慢性腎衰竭的有效方法，為臨床實(shí)踐提供參考意見。
　　結(jié)果:
　　對于從Cochrane

3、Library、PubMed、EmBase三大數(shù)據(jù)庫中檢索出來的共81篇相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，最后納入3篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，按照Cochrane Handbook5.1.0的要求，規(guī)范地進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)。同時(shí)，對中醫(yī)古籍條文進(jìn)行整理，得出4個(gè)核心方，每個(gè)核心方由10味中藥組成，并通過聚類分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、頻數(shù)分析等統(tǒng)計(jì)方法，得到藥性、藥味、功效分類的分布規(guī)律，以及九味在古籍條文中最常用到的治療慢性腎衰竭的中藥，利用上述研究結(jié)果分析

4、古今文獻(xiàn)中傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療慢性腎衰竭的辨證處方和用藥規(guī)律。
　　結(jié)論:
　　現(xiàn)代文獻(xiàn)中證實(shí)能有效治療慢性腎衰竭的中藥包括黃芪、大黃、冬蟲夏草，單均是對單藥的研究。大黃可能降低CKD患者發(fā)生ESRD的風(fēng)險(xiǎn)，冬蟲夏蟲能降低CKD進(jìn)展發(fā)生率、延緩CKD患者CrCL的下降和SCr的上升，黃芪也能延緩CKD患者CrCL的下降和SCr的上升，冬蟲夏草和黃芪均能延緩CKD患者的病情進(jìn)展。而古籍研究方面，本課題發(fā)現(xiàn)古籍中治療慢性腎衰竭的中藥的