有氧-抗阻運(yùn)動(dòng)對維持性血液透析患者軀體功能和生活質(zhì)量的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　評價(jià)為期3個(gè)月的有氧-抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)對維持性血液透析患者軀體功能、生活質(zhì)量的影響。
　　方法：
　　本研究為隨機(jī)對照平行干預(yù)性研究，選取在鄭州市內(nèi)三級甲等醫(yī)院血液凈化中心接受治療的89例維持性血液透析患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象分為干預(yù)組（45例）和對照組（44例），對照組接受常規(guī)健康教，干預(yù)組在運(yùn)動(dòng)健康教育的基礎(chǔ)上接受中低強(qiáng)度的有氧-抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)，為期3個(gè)月。干預(yù)措施：在透析開始的前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗阻力

2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，2次/周，約20分鐘/次，選擇適合的沙袋作為阻力；居家有氧運(yùn)動(dòng)3次/周，30min~60min/次，有氧運(yùn)動(dòng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇，以步行、騎自行車等方式進(jìn)行。干預(yù)前、干預(yù)后、干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)3個(gè)月后收集STS-60、上臂圍、握力、自評軀體功能、透析患者生活質(zhì)量量表、透析患者鍛煉益處障礙感知量表，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、非參數(shù)秩和檢驗(yàn)對兩組基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用重復(fù)測量方差分析對干預(yù)前后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測量指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行

3、統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　干預(yù)結(jié)束后，樣本流失8例，共81例血液透析患者完成研究，其中干預(yù)組40例，年齡為47.90±8.03歲，對照組41例，年齡為46.93±9.02歲。研究中患者的透析齡為5~96個(gè)月，69.1％的患者其血紅蛋白值達(dá)到腎性貧血的治療標(biāo)準(zhǔn)，58%的患者的并發(fā)癥不超過3個(gè)，多為腎性貧血和高血壓。兩組患者各指標(biāo)重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示如下：
　?。?）干預(yù)組透析患者益

4、處障礙感知得分明顯高于對照組，且兩組間干預(yù)效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=15.309，P<0.001）。
　?。?）干預(yù)組STS-60次數(shù)多于對照組，且兩組間干預(yù)效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=6.526，P=0.013），干預(yù)結(jié)束后干預(yù)組 STS-60次數(shù)有隨時(shí)間延長而減少的趨勢。
　?。?）干預(yù)組上臂圍測量值高于對照組，且兩組間干預(yù)效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=4.828，P=0.031），干預(yù)組和對照組握力測量值干預(yù)效應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義（F=0.296，P=0.558）。
　?。?）干預(yù)組自評軀體功能得分明顯高于對照組，兩組間干預(yù)效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝6.070，P=0.016），干預(yù)結(jié)束后干預(yù)組自評軀體功能得分有隨時(shí)間延長而降低的趨勢。
　?。?）干預(yù)組生活質(zhì)量總分高于對照組，且兩組間干預(yù)效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=4.441，P=0.038）；兩組間抑郁情緒維度得分干預(yù)效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ F=4.167， P=0.045）；兩組間疲勞維度得分