有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)維持性血液透析患者的干預(yù)效果研究.pdf

1、目的:
　　探討有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者的體能、體力活動(dòng)水平、運(yùn)動(dòng)自我效能、疲乏狀況、生理生化指標(biāo)、生活質(zhì)量的影響效果，為今后在臨床實(shí)踐中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)提供指導(dǎo)和依據(jù)。
　　方法:
　　采用隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì)，將2010年8月至2011年6月在天津市第一中心醫(yī)院血液透析中心門診治療的90例患者隨機(jī)分為干預(yù)組(45例)和對(duì)照組(45例)。兩組患者均接受血液透析中心護(hù)士給予的常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組的患者除接受常規(guī)護(hù)理外

2、，還接受由研究者提的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理。分別在干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月進(jìn)行資料收集，包括正常步速、最大步速和生理生化指標(biāo)，并采用《國際體力活動(dòng)問卷》、《運(yùn)動(dòng)自我效能量表》、《piper疲乏修訂定量表》、《SF-36健康調(diào)查量表》、對(duì)患者的體力活動(dòng)水平、運(yùn)動(dòng)自我效能、疲乏狀況、生活質(zhì)量進(jìn)行測評(píng)。對(duì)所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理分析。
　　結(jié)果:
　　1.重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析結(jié)果顯示，干預(yù)后干預(yù)組患者最大

3、步速與對(duì)照組的最大步速對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.353，P<0.05)，干預(yù)組的最大步速高于對(duì)照組，正常步速差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.185，P>0.05)；干預(yù)組最大步速較干預(yù)前顯著升高，與對(duì)照組同期對(duì)照比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，正常步速在干預(yù)3個(gè)月后組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，6個(gè)月后存在組間差別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2.干預(yù)組體力活動(dòng)水平和體力活動(dòng)能量消耗干預(yù)前后組內(nèi)比較有顯著性

4、差異(x2=6.041，P<0.05)，對(duì)照組的體力活動(dòng)水平和體力活動(dòng)能量消耗干預(yù)前后組內(nèi)比較無顯著差異。同期對(duì)照比較，體力活動(dòng)水平和體力活動(dòng)能量消耗，干預(yù)后3個(gè)月和6個(gè)月干預(yù)組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3.干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)自我效能在干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月與對(duì)照組患者的差異具有顯著性(F=6.150，P<0.05)；同期對(duì)照比較支持上述結(jié)果，干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)自我效能顯著高于對(duì)照組患者(p<0.01)。

5、r>　　4.干預(yù)后兩組除認(rèn)知及情緒維度外，疲乏總分和其他維度的評(píng)分均存在組間差異(P<0.05)；同期對(duì)照比較與上述結(jié)果相同，除認(rèn)知及情緒維度外，疲乏總分及各個(gè)維度評(píng)分干預(yù)組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　5.有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)患者的生理生化指標(biāo)包括體重指數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞壓積、白蛋白、血肌酐、血尿素氮的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，同期對(duì)照比較除血細(xì)胞壓積在干預(yù)6個(gè)月后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他指標(biāo)差異

6、均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　6.重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析結(jié)果顯示干預(yù)后兩組的生理功能、活力和生理健康總評(píng)的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同期對(duì)照比較，干預(yù)組患者的生理功能、生理職能、活力和生理健康總評(píng)高于對(duì)照組，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　居家有氧運(yùn)動(dòng)是一種安全、可行的干預(yù)方式，可以有效的提高患者的體能、體力活動(dòng)水平、體力活動(dòng)能量消耗和運(yùn)動(dòng)自我效能；居家有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以有效改