血必凈的早期應(yīng)用對術(shù)后老年患者血清超敏C反應(yīng)蛋白及預(yù)后的影響.pdf

1、目的:
　　本研究旨在觀察具有清熱化瘀功效的中藥制劑血必凈在術(shù)后老年患者的早期應(yīng)用，通過監(jiān)測其血清超敏C反應(yīng)蛋白的水平以評估其療效;對比APACHE-Ⅱ評分、在重癥監(jiān)護(hù)病房的住院天數(shù)以評價應(yīng)用血必凈對術(shù)后老年患者預(yù)后的影響;并且以此探討中醫(yī)清熱解毒、活血化瘀治法在重癥監(jiān)護(hù)患者身上的應(yīng)用前景。
　　方法:
　　納入50例中醫(yī)表現(xiàn)為熱毒內(nèi)蘊(yùn)，瘀血內(nèi)停的術(shù)后老年患者為研究對象，通過隨機(jī)分配的方法劃分試驗組和對照組，均進(jìn)行血清

2、超敏C反應(yīng)蛋白檢測、APACHE-Ⅱ評分，計算其在重癥監(jiān)護(hù)病房的住院天數(shù)。在治療上，試驗組和對照組均給予西醫(yī)常規(guī)治療（包括早期液體復(fù)蘇、機(jī)械通氣輔助通氣、控制感染、血管活性藥物應(yīng)用、控制血糖、維持電解質(zhì)酸堿平衡等對癥處理），試驗組則加用血必凈注射液(100ml bid)。研究過程中觀測兩組患者在用藥前后相同時間點（以開始用藥為時間起點）血清超敏C反應(yīng)蛋白水平及APACHE-Ⅱ評分的變化，5天為時間終點;最后計算兩組患者在ICU的住院天數(shù)

3、;整理資料，進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1.對比兩組患者治療前的基線資料（包括性別、年齡、APACHE-Ⅱ評分、血清超敏C反應(yīng)蛋白、進(jìn)入ICU治療的時間），無統(tǒng)計學(xué)意義差異（P＞0.05），即兩組資料具備可比性;
　　2.治療前后組內(nèi)的指標(biāo)數(shù)據(jù)對比，顯示兩組患者的APACHE-Ⅱ評分、血清超敏C反應(yīng)蛋白、均有所下降;有顯著統(tǒng)計學(xué)意義差異（P＜0.01）;
　　3.治療后兩組間的指標(biāo)數(shù)據(jù)對比，顯示試驗組的APA

4、CHE-Ⅱ評分、血清超敏C反應(yīng)蛋白、在ICU的住院天數(shù)均低于對照組，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01）;
　　4.第5天試驗觀察結(jié)束時，試驗組患者對比對照組患者病情改善較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）;
　　5.治療前，統(tǒng)計分析提示所有患者的APACHE-Ⅱ評分、血清超敏C反應(yīng)蛋白具有顯著相關(guān)性（r=0.693，P＜0.01）;治療后3天、5天，試驗組患者的APACHE-Ⅱ評分、血清超敏C反應(yīng)蛋白具有明顯的相關(guān)性（0.7

5、5＜r＜1，P＜0.01），對照組患者的APACHE-Ⅱ評分、血清超敏C反應(yīng)蛋白具有明顯的相關(guān)性(0.50＜r＜1，P＜0.01)。治療結(jié)束后所有患者的APACHE-Ⅱ評分、血清超敏C反應(yīng)蛋白與在ICU的住院天數(shù)之間存在明顯相關(guān)性（0.40＜r＜1，P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　1.無論是對照組單純西醫(yī)常規(guī)治療，還是試驗組西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合血必凈，均能降低術(shù)后老年患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平及APACHE-Ⅱ評分，改善病情