成人正頜手術前后的心理特征及滿意度的相關性研究.pdf

1、目的：通過聯合調查正頜患者心理特征以及正頜患者術前術后的心理狀態(tài)的變化和術后患者的滿意程度。為正頜手術治療中的提供心理評估參照，減少醫(yī)療糾紛。
　　方法:選取2014年6月-2016年3月年在廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正頜中心就診，并接受正頜手術的嚴重頜面部畸形患者30例。分析正常人群（C）、術前1-2周（T1）、及手術后3個月（T2）。30例正頜手術患者和100名正常人群進行填寫癥狀自評量表（Symptoms Checklist-

2、90,SCL-90),EPQ（Eysenck Personality Questionnaire）問卷，在手術后3個月填寫術后滿意度問卷測評。采用SPSS19.0統計軟件分析比較其不同時期的心理變化，P＜0.05有統計學意義，SWPS進行制定圖表。
　　結果:
　　1、正頜患者術前組與正常組(n=100)比較，在SCL-90問卷調查顯示，性別、年齡、婚姻因素的比較均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。正頜患者術前組F2

3、（強迫癥）、F5（焦慮癥）、F6（敵對癥）、F7（恐怖癥）、F8（偏執(zhí)性）、F9（精神病性）因素的分數比較差異有統計學意義（P＜0.05），而患者組F1（軀體化）-F9（精神病性）因素分數均明顯偏高。在SCL-90問卷調查總分、總均分、陽性癥狀均分數比較差異有統計學意義（P＜0.05）。在EPQ問卷調查顯示P（精神質）維度差異有統計學意義（P＜0.05）。
　　2、正頜患者術前組與術后組（術后3個月）比較，在SCL-90問卷調查顯

4、示F2（強迫癥）、F5（焦慮癥）、F6（敵對癥）、F7（恐怖癥）、F8（偏執(zhí)性）、F9（精神病性）因素得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），而術前F1-F9分數均偏高。在SCL-90問卷調查總分、總均分、陽性癥狀均分的比較結果差異有統計學意義（P＜0.05）而分數均偏高。在EPQ問卷調查顯示P（精神質）、E(外-內向)、N(神經質)比較差異有統計學意義（P＜0.05）。其中患者組E(外-內向)因素明顯偏高；P（精神質）,N(神經質

5、)因素分數顯著降低。
　　3、正頜患者術后3個月，術后滿意度問卷結果顯示滿意（88.5％），不肯定（11.4%），不滿意（6.66%）。滿意組與不滿意組在強迫性，恐怖性差異有統計學意義（P＜0.05）。術后滿意度與P（精神質）,E(外-內向),L（掩飾性）,F7（恐怖癥）之間呈正相關（r=0.24,r=0.33,r=0.243,r=0.401）；N神經質，F1軀體化,F2強迫癥,F3人際關系敏感、F4憂郁感、F6敵對性、F8偏執(zhí)性

6、、F9精神病性因素與滿意度之間呈負相關性。
　　4、正頜患者術后（術后3個月）與正常組(n=100)比較，在SCL-90問卷調查顯示，F6(敵對性)、F7(恐怖性)分數比較差異有統計學意義（P＜0.05）。而F2（強迫癥）、F5（焦慮癥）、F6（敵對癥）、F7（恐怖癥）、F8（偏執(zhí)性）、F9（精神病性）因素得分比較接近。在SCL-90問卷調查總分，總均分，陽性項目，陰性項目，陽性癥狀均數比較分數差異均無統計學意義（P＞0.05）而

7、兩組分數較接近。在EPQ問卷調查顯示E(外-內向)、N（神經質)因素比較分數差異有統計學意義（P＜0.05）；P（精神質）、N（神經質)因素明顯降低，而E(外-內向)因素顯著升高。
　　結論：
　　1、正頜手術前患者人格特征多為焦慮，憂郁，強迫癥，人際關系敏感，具有精神質，提示手術前應對患者進行心理評估或干預。術后患者心理癥狀明顯改善，提示正頜手術治療既能改善患者的頜面面容，也能引起患者有益的心理改變。
　　2、經過手