二維高頻超聲及能量多普勒評價2型糖尿病患者肩袖異常改變.pdf

1、目的：探討應(yīng)用二維高頻超聲及能量多普勒技術(shù)評價2型糖尿病（T2DM）不同病程患者肩袖結(jié)構(gòu)形態(tài)學及血流異常改變的臨床價值。
　　方法：收集60例T2DM患者，分為2組：病程≤10年（B組）30例；病程>10年（C組）30例。另收集30名健康志愿者為正常對照（A組）。分別應(yīng)用二維高頻超聲及能量多普勒技術(shù)觀察3組雙側(cè)肩袖結(jié)構(gòu)各肌腱及肱二頭肌長頭腱的回聲及血流情況，測量雙側(cè)岡上肌腱（SUP）、肩胛下肌腱（SUB）、岡下肌腱（INF）、肱二

2、頭肌長頭肌腱（BT）的厚度。
　　結(jié)果：正常各肌腱長軸均顯示為以纖細低回聲區(qū)所間隔的多個互相平行的細線樣強回聲的索條樣結(jié)構(gòu)，在短軸切面則呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；B組中岡上肌腱出現(xiàn)內(nèi)部回聲減低、回聲不均勻、肌腱邊緣不規(guī)則等內(nèi)部回聲異常的比率大于A組（P<0.05），C組中岡上肌腱、肩胛下肌腱、岡下肌腱、肱二頭肌長頭腱四組肌腱出現(xiàn)內(nèi)部回聲減低、不均勻、邊緣不規(guī)則等內(nèi)部回聲異常的比率較A組均增加（P均<0.05）；B組、C組各肌腱內(nèi)發(fā)現(xiàn)鈣化灶比率均

3、大于A組（P均<0.05）；C組中肱二頭肌長頭腱出現(xiàn)腱旁組織異常的比率大于A組（P<0.05）；雙側(cè)各肌腱中，B、C組與A組相對比厚度均增加，差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）；右側(cè)岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱兩組肌腱C組與B組之間相對比，肌腱厚度差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）；C組中肱二頭肌長頭腱雙側(cè)厚度對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；A、B、C組中各肌腱內(nèi)可探及血流信號者為1級血流信號比率最高，各組間各級血流信號對比無

4、顯著統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論：利用二維高頻超聲技術(shù)能夠清晰顯示肩袖結(jié)構(gòu)各肌腱及其周圍組織的形態(tài)學改變，能夠發(fā)現(xiàn)T2DM患者隨病程增加，其肩袖結(jié)構(gòu)各肌腱更易出現(xiàn)肌腱內(nèi)部回聲局限或彌漫性減低、內(nèi)部回聲不均勻、肌腱邊緣不規(guī)則，肌腱內(nèi)鈣化灶或肌腱部分撕裂等改變，并且隨病程發(fā)展肌腱厚度逐漸增加。而PDI技術(shù)由于其對低速細小血流顯示較為敏感的特性，能夠顯示各肌腱內(nèi)部血流情況。因此，聯(lián)合使用二維高頻超聲及PDI技術(shù)能夠于T2DM患者出現(xiàn)臨床癥狀之