有氧運動為主綜合訓(xùn)練方式對輕度認(rèn)知障礙的干預(yù)作用研究.pdf

1、輕度認(rèn)知障礙(Mild cognitive impairment，MCI)是正常老年人和老年癡呆的中間過渡階段，其發(fā)病率和患病率在逐年增加，并且MCI與老年癡呆(Alzheimer's Disease，AD)的高發(fā)病率密切相關(guān)。目前已有研究指出中等強度的有氧運動可能減緩MCI的發(fā)生。
　　目的:本研究旨在觀察有氧運動為主的綜合訓(xùn)練方式對輕度認(rèn)知障礙患者認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的作用，為有氧運動在MCI老年人群推廣提供依據(jù)。
　　方

2、法:將60名MCI患者按照隨機數(shù)字表法隨機分為運動組和對照組，其中運動組29名，對照組31名。運動組接受中等強度運動強度（心電運動試驗中最大心率的60-80％），35分鐘/次，3次/周，完成持續(xù)3個月的節(jié)奏感強的音樂引導(dǎo)下的有氧操;對照組僅接受健康宣教，未進行任何干預(yù)。在3個月的干預(yù)結(jié)束后，所有受試者接受為期3個月的隨訪觀察。所有受試者在干預(yù)前、3月干預(yù)結(jié)束時、6月隨訪時均接受認(rèn)知功能、生活質(zhì)量以及運動功能等的評估。認(rèn)知功能評估采用簡明

3、精神狀態(tài)評分(Minimum Mental State Examination，MMSE)、北京版蒙特利爾認(rèn)知評估(Montreal Cognitive Assessment(MoCA) Beijing version)、韋氏邏輯記憶測試、韋氏數(shù)字廣度測試、連線測試-A、連線測試-B、符號數(shù)字模式測試以及事件相關(guān)電位P300檢查;活動能力采用社會功能活動問卷(Functional Activities Questionnaire，F(xiàn)AQ

4、)評估日常生活獨立能力，中文版簡明健康狀況調(diào)查表(SF-36)評估生活質(zhì)量，老年抑郁量表評估心理狀態(tài)，運動能力方面采用用Berg平衡功能量表、心電運動試驗的兩項乘積(rate pressureproduct，RPP)、最大代謝當(dāng)量(metablic equivalent，METs)及運動中最大心率(max heart rate，HRmax)指標(biāo)進行評估。
　　結(jié)果:3個月的干預(yù)完成時共58名受試者完成所有功能評估（運動組27名，對

5、照組31名），6月隨訪時54名受試者完成功能評估（運動組27名、對照組27名）。治療前兩組受試者在年齡、性別、受教育程度以及MMSE評分等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　1、認(rèn)知功能的變化比較:3個月的運動干預(yù)后，運動組MMSE評分為(28.0±1.3)分、MoCA評分為（24.7±2.2）分、韋氏邏輯記憶測試評分為（17.5±3.8）分、連線測試-A為（66.2±24.5）秒、連線測試-B為（158.3

6、±48.7）秒、符號數(shù)字模式測試評分為（35.6±8.8）分、事件相關(guān)電位P300潛伏期為（423.6±40.2）ms，與干預(yù)前相比均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，其中韋氏邏輯記憶測試、連線測試-B與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。6月隨訪時運動組韋氏邏輯記憶評分為（16.7±6.3）分、連線測試-A為（59.6±19.5）秒、符號數(shù)字模式測試評分為（37.1±8.7）分與干預(yù)前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，且對照

7、組韋氏數(shù)字廣度測試評分（15.9±3.0）分、符號數(shù)字模式測（35.2±12.6）分、P300潛伏期為（444.9±23.4）ms較干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，并且對照組P300潛伏期與運動組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　2、活動能力、生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)的變化比較:FAQ評分在3月、6月時進行組內(nèi)和組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。6月隨訪時運動組SF-36評分為（114.6±17.8）分，與干預(yù)前（10

8、7.8±16.7）分相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組3月老年抑郁評分為（11.2±6.0）分、6月評分為（11.2±6.7）分與干預(yù)前（14.5±6.9）分相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、運動功能的變化比較:3月干預(yù)后，運動組Berg平衡功能量表評分為（55.5±0.8）分與干預(yù)前和對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。6月隨訪時運動組SF-36評分為（114.6±17.8）分與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，運動組

9、Berg平衡功能量表評分為（55.5±1.0）分與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3個月的干預(yù)后，運動組和對照組心電運動試驗相關(guān)指標(biāo)的變化均無統(tǒng)計學(xué)意義，6個月隨訪時運動組METs為（9.2±2.2）和對照組METs為（9.9±1.9）與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，6月隨訪時對照組最大心率為（148.8±19.4）次/分與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4、多元線性回歸分析:3月干預(yù)后，MCI患者韋氏邏輯記憶測試、連線測試-B、Be

10、rg平衡功能的改善與運動干預(yù)有顯著相關(guān)性(p＜0.05)。MMSE評分和MCI患者的年齡、性別等密切相關(guān)，年齡越大，治療后增加的分值越小;同時，女性患者治療后增加的分值較男性小。FAQ的分值和年齡呈正相關(guān)，年齡越大，F(xiàn)AQ增大的分值越大。SF-36的分值和年齡呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，年齡越大，訓(xùn)練后SF-36的分值增加越小。6月隨訪時運動組MCI患者韋氏邏輯記憶、P300潛伏期、Berg平衡功能改善與運動干預(yù)有顯著相關(guān)性(p＜0.05)，并且結(jié)果提