持續(xù)氣道正壓對胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)后肺損傷的保護(hù)作用.pdf

1、目的:探討單肺通氣時，萎陷側(cè)肺持續(xù)氣道正壓（ Continuous positive airway pressure，CPAP）對胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)后肺損傷的影響。
　　方法：擇期行胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)患者50例，ASA評分II-III級，年齡46-71歲，體重指數(shù)18-27，隨機(jī)分為兩組(n=25)：I組:(對照組)，即單肺通氣時萎陷側(cè)肺與外界大氣相通；II組:(CPAP組)，即單肺通氣時給予萎陷側(cè)肺6cmH2O CP

2、AP。分別于T1（麻醉開始前）、T2（單肺通氣結(jié)束時）和T3（術(shù)后24h）抽取靜脈血3ml采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法檢測血清晚期糖基化代謝產(chǎn)物(Soluble receptor of advanced glycation end-products, sRAGE)和KL-6(krebs．von den Iungen-6)水平，同時抽取動脈血2ml行血?dú)夥治?，并?/p>

3、算氧合指數(shù)（Oxygenation index,OI）。
　　結(jié)果：組內(nèi)比較：I組、II組于T2時點(diǎn)，氧合指數(shù)比T1時點(diǎn)均顯著降低（P<0.05），組間比較：II組于T2時點(diǎn)氧合指數(shù)比I組顯著升高（P<0.05）。 I組和II組于T3時點(diǎn)與T1時點(diǎn)比較sRAGE和KL-6水平顯著升高（P<0.05）；但與I組比較，II組于T3時點(diǎn)sRAGE和KL-6水平顯著降低（P<0.05）。
　　結(jié)論：單肺通氣時萎陷側(cè)肺給予持續(xù)氣道正壓