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1、目的:總結(jié)經(jīng)口置入釘砧頭系統(tǒng)(OrVil)在胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)消化道重建中的應用體會。
方法:2010年12月一2012年2月,我科利用OrVil技術(shù)行胸腹腔鏡食管癌根治手術(shù)18例?;颊吣行?5例,女性3例,平均年齡57歲(35—68歲)。胸中段食管癌6例、胸下段食管癌12例。腫瘤平均長度3.7cm(1.0—5.0cm)。手術(shù)過程可分為三大步驟:第一步采用腹腔鏡游離胃和腹段食管并清掃腹腔淋巴結(jié);第二步采用胸腔鏡游離胸段食管,
2、切除病變食管并清掃胸腔淋巴結(jié);最后術(shù)中經(jīng)口輸送釘砧(OrVilTM;Covidien,Mansfield,MA,USA)到食管殘端,以環(huán)行吻合器(EEAXL25 Covidien,Mansfield,MA,USA)行右胸內(nèi)胃食管吻合術(shù)。
結(jié)果:18例均在腔鏡下完成吻合,手術(shù)過程順利,無死亡,無中轉(zhuǎn)開胸。平均手術(shù)時間295min(215—360min),平均出血量148ml(80—200m1),術(shù)后7—15天內(nèi)進食流質(zhì)飲食,平均
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